QCM : Histologie de l’appareil respiratoire (27 questions)

Explication

L’hématose correspond aux échanges gazeux entre le sang et l’air ambiant. Le transport de l’oxygène vers les tissus intervient après ces échanges et ne définit pas l’hématose.

Explication

L’appareil respiratoire comprend les voies aérophores, les poumons et les plèvres. Le cœur appartient à l’appareil circulatoire, et ne remplace donc pas les poumons dans cette composition.

Explication

Les fosses nasales sont d’origine ectoblastique. L’entoblaste contribue notamment à l’épithélium et aux glandes du reste des voies respiratoires, mais ce n’est pas l’origine des fosses nasales.

Explication

Dans le reste des voies respiratoires et les poumons, l’épithélium et les glandes sont d’origine entoblastique, tandis que le tissu conjonctif est mésoblastique. L’inversion de ces deux origines est une confusion fréquente, mais elle attribue à chaque feuillet le mauvais tissu.

Explication

L’ébauche respiratoire apparaît à la 4e semaine comme une excroissance ventrale de l’intestin antérieur, le diverticule respiratoire. La 5e semaine correspond à l’étape de division du diverticule allongé en deux bourgeons bronchiques primitifs.

Explication

Le diverticule, initialement largement ouvert dans l’intestin antérieur, en est séparé par deux crêtes œsotrachéales qui fusionnent sur la ligne médiane pour former le septum œsophagotrachéal. La division en bourgeons bronchiques est une étape ultérieure et ne réalise pas cette séparation.

Explication

La division du diverticule respiratoire allongé en deux bourgeons bronchiques primitifs a lieu au cours de la 5e semaine. La 4e semaine marque l’apparition initiale de l’ébauche respiratoire, et non cette division.

Explication

Les bourgeons bronchiques primitifs donnent deux bourgeons lobaires à gauche et trois à droite. Inverser cette répartition est une confusion fréquente entre les deux côtés.

Explication

Cette organisation distingue les voies aérophores proprement dites du poumon, lui-même subdivisé en lobules pulmonaires. L’option qui place le larynx et le poumon ensemble puis subdivise la trachée confond les niveaux de cette classification.

Explication

Les bronches intrapulmonaires extralobulaires ont un calibre compris entre 1 et 10 mm. Le calibre d’environ 10 mm correspond aux voies trachéobronchiques extrapulmonaires, et non à cette catégorie.

Explication

Les voies intralobulaires comprennent les bronchioles proprement dites, terminales et respiratoires. La bronche interlobulaire relève des voies intrapulmonaires extralobulaires, tandis que la trachée et les bronches souches sont extrapulmonaires.

Explication

L’épithélium respiratoire comporte des cellules ciliées et des cellules caliciformes ouvertes qui sécrètent du mucus, et repose sur une lame basale. L’option avec des cellules caliciformes fermées est proche, mais leur caractère ouvert est une caractéristique indiquée ici.

Explication

La muqueuse nasale possède un épithélium stratifié, alors que celui de la trachée et des bronches extralobulaires est pseudostratifié. L’option inversant ces deux types correspond à la confusion documentée entre les épithéliums nasal et trachéobronchique.

Explication

La muqueuse olfactive correspond à la région supérieure sensorielle de la muqueuse nasale. La région postérieure est respiratoire et porte le nom de membrane de Schneider, tandis que la région antérieure est vestibulaire.

Explication

Les vraies cordes vocales se replient sur une saillie du ligament vocal fibro-élastique et délimitent la glotte. La saillie conjonctivo-fibreuse est associée aux fausses cordes vocales, ce qui rend cette description inadéquate pour les vraies cordes.

Explication

Les vraies cordes vocales portent un épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé. L’épithélium respiratoire pseudostratifié cilié recouvre les fausses cordes vocales.

Explication

La paroi trachéale est organisée en muqueuse, sous-muqueuse et adventice. Le cartilage appartient à la structure de la paroi, mais ne remplace pas l’un de ces trois plans.

Explication

La muqueuse associe un épithélium respiratoire pseudostratifié posé sur une lame basale à un chorion fibro-élastique vascularisé, riche en infiltrat lymphoïde et contenant quelques glandes mixtes. Un chorion cartilagineux ne correspond pas à cette composition conjonctive.

Explication

La trachée comporte un arc de cartilage hyalin en fer à cheval ouvert en arrière, avec ses extrémités reliées par le muscle trachéal et le ligament trachéal. Un anneau complet ne laisse pas l’ouverture postérieure caractéristique.

Explication

Les divisions bronchiques s’accompagnent d’une diminution du calibre et de l’épaisseur pariétale ainsi que d’une simplification de la structure. Une paroi qui s’épaissit au fil des ramifications va à l’encontre de cette évolution.

Explication

Les bronchioles ne possèdent ni armature cartilagineuse ni glandes, et leur paroi comporte un muscle de Reissessen important. L’armature fibro-cartilagineuse et les glandes caractérisent plutôt les bronches proximales.

Explication

L’épithélium bronchiolaire comprend des cellules cylindriques ciliées, des cellules caliciformes raréfiées, quelques cellules basales, des cellules endocrines et des cellules de Clara. Les cellules cartilagineuses ne font pas partie de cet épithélium.

Explication

Le film tensio-actif sécrété par les cellules de Clara protège l’épithélium bronchiolaire et évite le collapsus après une expiration profonde. La contraction du muscle lisse n’est pas le mécanisme protecteur décrit.

Explication

Les bronchioles respiratoires ont un épithélium unistratifié cilié, parfois endothéliforme, comprenant des cellules de Clara mais dépourvu de cellules caliciformes, ainsi qu’un chorion conjonctivo-élastique avec quelques fibres musculaires lisses. La présence de cellules caliciformes les distingue incorrectement de la description attendue.

Explication

Le lobule pulmonaire est l’unité histologique du poumon et renferme les voies respiratoires intralobulaires, qui sont les bronchioles. Les bronches extrapulmonaires ne constituent pas les voies intralobulaires décrites.

Explication

Dans le lobule, chaque bronchiole respiratoire donne des canaux alvéolaires, puis deux à trois sacs plus ou moins sphériques totalement entourés d’alvéoles. L’enchaînement ne se poursuit pas par des bronches lobulaires.

Explication

Les canaux alvéolaires n’ont pas de paroi propre : leurs limites sont formées par les orifices alvéolaires et les bourrelets alvéolaires. Une paroi musculaire individualisée correspondrait à une voie aérienne constituée d’une paroi propre.