Les affections de l’abdomen et du pelvis
Explication
La chirurgie digestive, ou viscérale, prend en charge les maladies de l’abdomen et du pelvis. La chirurgie thoracique concerne plutôt le thorax et le médiastin.
La cœlioscopie associe une optique ombilicale, un écran, une insufflation de CO2 et des trocarts, tandis que la laparotomie utilise une incision abdominale.
Explication
La cœlioscopie repose sur une optique introduite par une incision ombilicale, un écran, une insufflation de CO2 et des trocarts, alors que la laparotomie se fait par incision abdominale. Une large incision abdominale correspond à la laparotomie, et non à la cœlioscopie.
De la décision d’opérer jusqu’à l’intervention
Explication
La période préopératoire commence lorsque la décision d’opérer est prise et se termine au moment de l’intervention. L’admission et la sortie délimitent plutôt une période d’hospitalisation.
La chirurgie urgente répond à la nécessité d’intervenir rapidement et suit une préparation adaptée, contrairement à la chirurgie programmée, préparée à l’avance.
Explication
La chirurgie urgente répond à une situation qui requiert une intervention rapide, avec des protocoles et une préparation adaptés à ce contexte. La chirurgie programmée est au contraire préparée à l’avance.
Aider le patient à mieux supporter l’intervention et la perte de poids prévisible, tout en réduisant les complications postopératoires.
Explication
L’immuno-nutrition vise à soutenir le patient face à une chirurgie lourde et à une perte de poids prévisible, tout en diminuant les complications après l’intervention. La préparation colique, qui constitue un distracteur plausible, dépend du type de chirurgie et ne correspond pas à cet objectif nutritionnel.
Dans les 24 à 48 heures suivant l’intervention
Explication
L’iléus paralytique, lié à un arrêt temporaire du péristaltisme, peut apparaître 24 à 48 heures après l’intervention. Les infections peuvent se manifester plusieurs jours plus tard, mais ce délai ne caractérise pas l’iléus décrit ici.
Réduire le risque thromboembolique en favorisant la mobilisation du patient
Explication
La mobilisation précoce, si possible dès le premier jour, participe à la prévention du risque thromboembolique et s’accompagne d’une surveillance de la phlébite et de l’embolie pulmonaire. La reprise du transit est surveillée, mais le lever est ici mentionné comme mesure de prévention thromboembolique.
Elle est réintroduite progressivement selon une prescription ou un protocole pour limiter le travail digestif.
Explication
La reprise alimentaire postopératoire se fait graduellement selon un régime prescrit ou protocolisé afin de réduire la charge digestive et les complications. L’alimentation entérale ou parentérale désigne plutôt des voies d’administration de nutriments, et non le principe de réintroduction progressive des aliments.
Il dérive la bile vers une poche et protège les sutures biliaires.
Explication
En dérivant la bile du cholédoque vers une poche, le drain de Kehr contribue à protéger les sutures biliaires. Le drain de Jackson-Pratt assure plutôt une aspiration continue des tissus sous-cutanés.
Elle introduit une optique par une incision ombilicale, insuffle du CO2 et utilise des trocarts avec une visualisation sur écran.
Explication
En pratique, la cœlioscopie associe une optique introduite par une incision ombilicale, l’insufflation de CO2, des trocarts et une vision sur écran. La large incision avec observation directe correspond plutôt au principe de la laparotomie.
Le recueil du consentement éclairé et le choix entre hospitalisation conventionnelle et ambulatoire
Explication
La consultation préopératoire comprend le recueil du consentement éclairé et la décision entre une hospitalisation conventionnelle ou ambulatoire. Les examens d’imagerie sont choisis selon la situation, tandis que la surveillance du transit relève de la période postopératoire.
Mémorisez les réponses avec 10 flashcards sur Chirurgie digestive et soins infirmiers.
Quelles régions la chirurgie digestive, ou viscérale, traite-t-elle ?
L’abdomen et le pelvis.
Quelles sont les limites de la période préopératoire ?
De la décision d’opérer jusqu’à l’intervention.
Quelles formes de chirurgie déterminent des protocoles et préparations propres ?
La chirurgie programmée (« à froid ») et la chirurgie urgente.
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