QCM : Examens complémentaires en soins (20 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quel est le but général des examens complémentaires dans la démarche diagnostique ?

Mesurer l’évolution d’une maladie connue
Choisir ou administrer un traitement
Établir ou affiner un diagnostic
Repérer une maladie avant tout symptôme

Établir ou affiner un diagnostic

Explication

Les examens complémentaires servent à établir un diagnostic ou à le préciser. Le choix d’un traitement, le dépistage et le suivi correspondent à d’autres objectifs possibles, mais ne définissent pas leur but général.

2. Sur une radiographie, deux tissus traversés par les rayons X ont des densités différentes. Quelle différence d’image est attendue ?

Une différence de couleur déterminée par la vascularisation
Une trace identique, car les rayons X uniformisent l’image
Un contraste produit par les échos des tissus traversés
Une trace d’opacité différente selon la densité

Une trace d’opacité différente selon la densité

Explication

Les rayons X laissent une trace plus ou moins opaque selon la densité des tissus qu’ils traversent. Une opacité identique néglige cette relation, tandis que couleur et échos renvoient à d’autres propriétés ou techniques.

3. Un examen doit fournir des images en coupe obtenues par rayons X, que l’ordinateur pourra reconstituer en plusieurs dimensions. Quelle technique correspond à ce besoin ?

Le scanner, ou TDM
La scintigraphie avec traceur
La radiographie conventionnelle
L’imagerie par résonance magnétique

Le scanner, ou TDM

Explication

Le scanner émet des rayons X et produit des images en coupe grâce à un ordinateur, qui peut les reconstituer en deux ou trois dimensions. La radiographie ne désigne pas cette production de coupes, l’IRM repose sur des champs électromagnétiques et la scintigraphie analyse les signaux d’un traceur.

4. Pour examiner un patient sans rayons X ni traceur injecté, une équipe choisit une technique fondée sur des champs électromagnétiques et produisant des images en deux ou trois dimensions. Laquelle choisit-elle ?

Le scanner ou TDM
L’imagerie par résonance magnétique
La scintigraphie avec traceur
La tomographie à émission de positons

L’imagerie par résonance magnétique

Explication

L’IRM utilise des champs électromagnétiques et donne des images du corps en deux ou trois dimensions. Le scanner emploie des rayons X, tandis que la scintigraphie et la TEP reposent sur l’injection d’un produit radioactif.

5. Un médecin veut visualiser les muscles et les tendons d’un patient. Quelle technique est notamment adaptée à l’examen de ces tissus mous ?

La tomographie à émission de positons
La scintigraphie de l’organe étudié
Le scanner par émission de rayons X
L’imagerie par résonance magnétique

L’imagerie par résonance magnétique

Explication

L’IRM est notamment prescrite pour visualiser les tissus mous, parmi lesquels figurent les muscles et les tendons. La TEP vise la détection des tumeurs, la scintigraphie analyse les signaux d’un traceur et le scanner repose sur les rayons X.

6. Dans un examen de médecine nucléaire, un produit légèrement radioactif est injecté pour qu’il se fixe sur des tumeurs ou des métastases. De quelle technique s’agit-il ?

L’imagerie par résonance magnétique
La scintigraphie
Le scanner ou TDM
La tomographie à émission de positons

La tomographie à émission de positons

Explication

La TEP, ou PET Scan, consiste à injecter un produit légèrement radioactif qui se fixe sur les tumeurs ou les métastases. La scintigraphie utilise un traceur adapté à l’organe étudié, le scanner emploie des rayons X et l’IRM des champs électromagnétiques.

7. Pour étudier le fonctionnement d’un organe, un examen injecte un traceur faiblement radioactif adapté à cet organe, puis une caméra analyse les signaux émis devant la zone examinée. Quel est cet examen ?

L’imagerie par résonance magnétique
La tomographie à émission de positons
Le scanner ou TDM
La scintigraphie

La scintigraphie

Explication

La scintigraphie associe un traceur faiblement radioactif adapté à l’organe étudié à l’analyse des signaux émis par une caméra placée devant la zone. La TEP vise la fixation sur les tumeurs ou métastases, tandis que le scanner et l’IRM reposent sur d’autres principes physiques.

8. Lors d’un examen, des ultrasons sont envoyés dans l’organisme et les échos renvoyés par les organes sont transformés en images sur un écran. De quel examen s’agit-il ?

D’une endoscopie
D’une échographie
D’une scintigraphie
D’une radiographie

D’une échographie

Explication

L’échographie utilise des ultrasons dont les échos renvoyés par les organes sont traduits en images visibles sur un écran. La radiographie repose sur les rayons X, la scintigraphie sur un traceur radioactif et l’endoscopie sur l’observation à l’aide d’un instrument introduit dans le corps.

9. Un prélèvement veineux doit permettre d’examiner les éléments figurés du sang, de doser des hormones et des vitamines, et de réaliser des sérologies. Quel examen répond à ce besoin ?

Des examens bactériologiques et parasitologiques
Un bilan sanguin
Un prélèvement sanguin artériel
Une biopsie

Un bilan sanguin

Explication

Le bilan sanguin est un prélèvement veineux qui permet d’analyser les éléments figurés du sang, de doser des hormones et des vitamines et de réaliser des sérologies. Une biopsie prélève un fragment de tissu, tandis que les examens bactériologiques et parasitologiques comprennent des analyses comme l’hémoculture ou l’ECBU.

10. Quel acte consiste à prélever un fragment de tissu ou d’organe ?

Une échographie
Une hémoculture
Un bilan sanguin
Une biopsie

Une biopsie

Explication

Une biopsie consiste à prélever un fragment de tissu ou d’organe. Le bilan sanguin et l’hémoculture portent sur le sang, tandis que l’échographie produit des images à partir d’ultrasons.

11. Quel dispositif caractérise l’endoscopie, également appelée fibroscopie, pour explorer visuellement une cavité ?

Un tube optique couplé à une caméra
Un tube optique muni d’un éclairage seul
Une aiguille creuse reliée à un récipient
Une sonde échographique reliée à un écran

Un tube optique couplé à une caméra

Explication

L’endoscopie permet l’exploration visuelle d’une cavité au moyen d’un tube optique couplé à une caméra. La sonde échographique relève d’une autre technique d’imagerie, l’éclairage seul ne fournit pas l’image, et l’aiguille creuse correspond à un geste de ponction.

12. Un médecin souhaite explorer visuellement les uretères d’un patient. Ce geste relève-t-il des possibilités de l’endoscopie ?

Oui, les uretères peuvent être explorés
Oui, mais seuls les bronches peuvent l’être
Non, l’endoscopie concerne les grosses articulations
Non, l’endoscopie concerne le tube digestif

Oui, les uretères peuvent être explorés

Explication

Les endoscopies permettent d’explorer la vessie et les uretères, en plus d’autres organes. Les bronches, le tube digestif et les grosses articulations sont aussi explorables, mais ne sont pas les seules cibles de la technique.

13. Quel geste définit la ponction lombaire et quel objectif peut-elle poursuivre ?

Introduire un tube optique entre les vertèbres lombaires pour observer la moelle épinière
Introduire une aiguille pleine entre les vertèbres lombaires pour prélever du sang ou injecter un médicament
Introduire une aiguille creuse dans une articulation pour prélever du liquide synovial ou injecter un médicament
Introduire une aiguille creuse entre les vertèbres lombaires pour prélever du liquide céphalo-rachidien ou injecter un médicament

Introduire une aiguille creuse entre les vertèbres lombaires pour prélever du liquide céphalo-rachidien ou injecter un médicament

Explication

La ponction lombaire consiste à introduire une aiguille creuse entre les vertèbres lombaires afin de prélever du liquide céphalo-rachidien ou d’injecter un médicament. Le tube optique décrit l’endoscopie, la ponction articulaire vise une autre cavité, et la procédure porte sur le liquide céphalo-rachidien plutôt que sur le sang.

14. Pour réaliser une ponction lombaire tout en évitant une lésion de la moelle épinière, quel espace doit être choisi ?

Entre L3-L4 ou entre L4-L5
Entre L5-S1 ou entre S1-S2
Entre L1-L2 ou entre L2-L3
Entre L2-L3 ou entre L3-L4

Entre L3-L4 ou entre L4-L5

Explication

La ponction lombaire est effectuée entre L3-L4 ou L4-L5, où la moelle épinière n’est plus présente, afin d’éviter de la léser. Les espaces plus hauts ne correspondent pas aux niveaux indiqués, tandis que les espaces plus bas décalent le site recommandé.

15. Après une ponction lombaire, quelle consigne de repos doit être donnée au patient ?

Rester en décubitus dorsal strict pendant 2 heures, puis reprendre sans limitation l’activité physique
Rester assis pendant 2 heures, puis limiter l’activité physique pendant 24 heures
Rester en décubitus dorsal strict pendant 24 heures, puis limiter l’activité physique pendant 2 heures
Rester en décubitus dorsal strict pendant 2 heures, puis limiter l’activité physique pendant 24 heures

Rester en décubitus dorsal strict pendant 2 heures, puis limiter l’activité physique pendant 24 heures

Explication

Après la ponction lombaire, le patient doit rester en décubitus dorsal strict pendant deux heures, puis limiter ses activités physiques pendant vingt-quatre heures. Vingt-quatre heures de décubitus prolongent la première étape, la position assise ne respecte pas la consigne, et la reprise sans limitation omet la restriction d’activité.

16. Lors d’un examen, un cathéter est introduit par une artère radiale puis dirigé vers les artères coronaires avant l’injection d’un produit de contraste. De quel examen s’agit-il ?

Une coronarographie
Une échographie cardiaque
Une angioplastie coronaire
Une scintigraphie myocardique

Une coronarographie

Explication

La coronarographie consiste à guider un cathéter depuis une artère jusqu’aux coronaires, puis à injecter un produit de contraste. L’échographie utilise des ultrasons, l’angioplastie vise le traitement du rétrécissement et la scintigraphie repose sur une autre technique d’imagerie.

17. Un examen doit visualiser l’état des artères coronaires et permettre de traiter un rétrécissement détecté. Quel examen répond à ces deux objectifs ?

L’électrocardiogramme
L’audiométrie
La surveillance clinique
La coronarographie

La coronarographie

Explication

La coronarographie permet d’apprécier l’état des artères coronaires et de traiter un rétrécissement. L’ECG évalue l’activité électrique du cœur, l’audiométrie l’audition et la surveillance clinique suit l’état du patient sans remplir ces deux objectifs.

18. Après une coronarographie par voie fémorale, quelle conduite associe correctement la compression du point de ponction et le repos au lit ?

Comprimer au moins 10 minutes et maintenir l’alitement 6 heures
Comprimer au moins 10 minutes et maintenir l’alitement 2 heures
Comprimer 6 heures et maintenir l’alitement au moins 10 minutes
Comprimer 5 minutes et maintenir l’alitement 6 heures

Comprimer au moins 10 minutes et maintenir l’alitement 6 heures

Explication

Après l’examen, le point de ponction est comprimé pendant au moins 10 minutes et la voie fémorale impose un alitement de 6 heures. Les autres durées résultent d’une réduction, d’une inversion ou d’une confusion avec une autre situation.

19. Un professionnel doit choisir un examen pour mesurer l’activité électrique du cerveau et un autre pour celle du cœur. Quelle association convient ?

EEG pour le cerveau et coronarographie pour le cœur
EEG pour le cerveau et ECG pour le cœur
Audiométrie pour le cerveau et ECG pour le cœur
ECG pour le cerveau et EEG pour le cœur

EEG pour le cerveau et ECG pour le cœur

Explication

L’EEG mesure l’activité électrique du cerveau, tandis que l’ECG mesure celle du cœur. L’inversion des deux examens confond leurs organes cibles, et l’audiométrie évalue l’audition tandis que la coronarographie examine les artères coronaires.

20. Quel examen fonctionnel sert à évaluer la qualité de l’audition d’une personne ?

L’audiométrie
L’électroencéphalogramme
L’électrocardiogramme
La coronarographie

L’audiométrie

Explication

L’audiométrie évalue la qualité de l’audition. L’électroencéphalogramme mesure l’activité électrique du cerveau, l’électrocardiogramme celle du cœur et la coronarographie apprécie l’état des artères coronaires.

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À quoi servent les examens complémentaires pour un diagnostic ?

À établir ou à affiner un diagnostic.

Quels rayons utilise la radiographie ?

Les rayons X.

Comment le scanner, ou TDM, produit-il des images en coupe ?

Un ordinateur reconstitue les images obtenues par rayons X.

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