Quelles cellules sont stimulées par les cytokines pyrogènes dans la fièvre ?
L’hypothalamus antérieur, centre de la thermorégulation.
Quels paramètres la fièvre augmente-t-elle au-delà de 39 °C ?
Les fréquences cardiaque et respiratoire ainsi que les pertes d’eau.
À quelles voies de mesure faut-il ajouter 0,5 °C ?
Aux voies axillaire et buccale.
Pourquoi la mesure frontale de la température est-elle déconseillée ?
Elle est peu fiable.
Quelles sont les causes infectieuses possibles de la fièvre ?
Virales, bactériennes, parasitaires, mycobactériennes ou fongiques.
Quels traitements sont recommandés contre la fièvre ?
Le paracétamol et une hydratation importante.
Pourquoi faut-il éviter les AINS en cas de fièvre ?
Ils peuvent entraîner des complications en cas d’infection.
Qu’est-ce que le sepsis ?
Une dysfonction d’organe menaçant le pronostic vital, causée par une réponse inappropriée de l’hôte à une infection.
Quelles anomalies associe le choc septique ?
Une défaillance circulatoire et des anomalies métaboliques.
Quelle est une conséquence importante du choc septique ?
Une mortalité importante.
Quels critères hémodynamiques et biologiques indiquent un choc septique ?
Une hypotension artérielle, une PAM < 65 mmHg et un lactate > 2 mmol/L.
Qu’est-ce qu’une bactériémie ?
La présence de bactéries dans le sang.
Comment appelle-t-on la présence d’un champignon dans le sang ?
Une fongémie.
Quels foyers infectieux recherche-t-on souvent lors d’une bactériémie ?
Les cathéters, les voies urinaires, les voies respiratoires et le tube digestif.
Quels flacons prélève-t-on lors d’une hémoculture ?
Des flacons aérobies et anaérobies.
Comment identifie-t-on l’agent pathogène lors d’une hémoculture ?
Par culture et comparaison des séquences avec une base de données.
Quels foyers sont associés au pneumocoque ?
Le poumon, les sinus ou les méninges.
Quels foyers sont associés aux staphylocoques ?
La peau ou les cathéters.
Quels foyers sont associés aux anaérobies ?
La cavité buccale, le poumon ou le côlon.
Quelle voie d’administration est utilisée en urgence pour traiter une bactériémie ?
La voie intraveineuse.
Comment évolue l’antibiothérapie probabiliste d’une bactériémie ?
Elle est adaptée à l’antibiogramme.
Quel effet la vasoconstriction des frissons exerce-t-elle sur la température périphérique ?
Elle l’augmente.
Comment la vasodilatation influence-t-elle la température périphérique après les frissons ?
Elle la diminue.
Quel effet la fièvre peut-elle avoir sur la réplication des agents pathogènes ?
Elle peut la réduire.
Quel effet la fièvre peut-elle avoir sur l’activité bactéricide des antibiotiques ?
Elle peut l’augmenter.
Quels effets la fièvre peut-elle avoir sur l’agrégation plaquettaire ?
Elle peut la diminuer.
Quels signes caractérisent la fièvre ?
Des frissons, des arthralgies, des myalgies et des céphalées.
Quelles formes peut prendre la fièvre selon son évolution ?
Persistante, rémittente, intermittente ou en pic.
Quelles sont les causes non infectieuses possibles de la fièvre ?
Allergiques, thrombo-emboliques, inflammatoires ou néoplasiques.
Que peut conduire à envisager l’évaluation de la contagiosité ?
Le port du masque.
Quels signes cliniques de gravité peuvent accompagner le sepsis ?
Tachycardie, hypotension, oligurie, polypnée, SaO₂ < 90 %, agitation, confusion, prostration, coma, marbrures, purpura, nécrose et cyanose.
Quelles anomalies biologiques indiquent une gravité du sepsis ?
Acidose lactique, créatininémie ou bilirubinémie anormale, thrombopénie et INR > 1,5.
Dans quelles situations une antibiothérapie d’urgence est-elle indiquée ?
En cas de sepsis, de choc septique, d’immunodépression ou de purpura.
Dans quelles situations réalise-t-on une hémoculture ?
En présence de signes cliniques, de neutropénie avec une température ≥ 38,3 °C, de choc septique ou de fièvre sous corticothérapie.
Que permet le prélèvement de deux flacons d’hémoculture ?
De détecter une bactériémie.
De quels facteurs dépend le choix de l’antibiotique contre une bactériémie ?
Du germe, du foyer infectieux et des allergies, notamment en cas de complications.
Teste tes connaissances avec un QCM de 14 questions sur Fièvre, sepsis et bactériémie.
1. Un patient infecté présente une hypotension artérielle, une PAM de 62 mmHg et un lactate de 2,4 mmol/L. Comment interpréter ces valeurs au regard des critères indiqués du choc septique ?
2. Chez une personne présentant une bactériémie compliquée, l’équipe doit choisir un antibiotique. Quels éléments doit-elle prendre en compte ?
Révisez le cours complet dans la fiche de révision de Fièvre, sepsis et bactériémie.
Voir la fiche →Importe ton cours et l'IA génère des flashcards en 30 secondes.
Générateur de flashcards