Qu’est-ce que la dyspnée ?
Une respiration difficile.
Qu’est-ce qu’une hémoptysie ?
Le rejet de sang rouge aéré par la toux.
Qu’est-ce que la cyanose ?
Une coloration bleue de la peau liée à un manque d’oxygène.
À partir de quelle fréquence cardiaque parle-t-on de tachycardie ?
À partir de 100 battements par minute.
Quelles zones touche la cyanose centrale ?
La langue et les lèvres.
Quelle est la fréquence respiratoire normale ?
Quel seuil définit la tachypnée ?
Une fréquence respiratoire supérieure à 16/min.
Quel signe clinique évoque le thorax en tonneau ?
Il constitue un signe de BPCO ou d’emphysème.
Quels signes peuvent accompagner le syndrome cave supérieur ?
Un visage gonflé, des veines jugulaires dilatées et des veines collatérales thoraciques.
Comment se manifeste l’hippocratisme digital ?
Par des doigts en « verre de montre » et en « baguette de tambour ».
Qu’est-ce que la gynécomastie ?
Le développement des seins chez l’homme.
Quel frémissement indiquent des vibrations vocales diminuées ou abolies ?
Un frémissement faible ou absent.
Quelle anomalie pulmonaire augmente les vibrations vocales ?
Un poumon condensé dans une pneumonie.
Que révèle la sonorité normale à la percussion thoracique ?
Un poumon aéré.
À quelle situation le tympanisme thoracique est-il associé ?
À un épanchement aérien comme un pneumothorax.
Comment le patient doit-il respirer pendant l’auscultation pulmonaire ?
Profondément par la bouche.
Quelle est la durée relative de l’inspiration et de l’expiration dans le murmure vésiculaire ?
L’inspiration est plus longue que l’expiration.
À quelle phase respiratoire les râles crépitants s’entendent-ils ?
À l’inspiration.
Quel signe distingue le frottement pleural des ronchi lors de la toux ?
Le frottement pleural ne disparaît pas à la toux.
À quoi sert l’observation médicale pour le médecin ?
Elle permet d’évoquer et parfois de confirmer un diagnostic.
Quelles sont les deux phases de l’observation médicale ?
L’interrogatoire, ou anamnèse, puis l’examen physique.
Quels éléments comprend le plan de l’interrogatoire ?
État civil, motif d’hospitalisation, histoire de la maladie, antécédents, habitudes toxiques et conditions socio-économiques.
Que précise l’histoire de la maladie concernant le début des symptômes ?
La durée depuis le premier symptôme et sa nature.
Quels éléments physiologiques rechercher dans les antécédents personnels ?
Les vaccins, les données reproductives et la contraception.
Que documenter pour une maladie médicale dans les antécédents personnels pathologiques ?
Sa durée, son traitement et les hospitalisations.
Comment calcule-t-on le nombre de paquets-années (PA) ?
Quels aspects caractérisent l’habitat dans l’évaluation socio-économique ?
Le milieu, le type de logement et l’accès à l’eau.
Quels milieux sont considérés pour caractériser l’habitat ?
Le milieu rural ou urbain.
Quels types de logement sont considérés pour caractériser l’habitat ?
La maison ou l’appartement.
Quels modes d’accès à l’eau sont considérés pour caractériser l’habitat ?
Le robinet ou le puits.
À quel risque accru la précarité expose-t-elle ?
Aux maladies infectieuses, comme la tuberculose.
Quels sont les trois niveaux de classement de l’état général ?
Conservé, moyennement altéré ou très altéré.
Quels signes caractérisent un état général moyennement altéré ?
La fatigue et la perte de poids.
Quels signes caractérisent un état général très altéré ?
L’alitement, la cachexie et la déshydratation.
Comment calcule-t-on l’indice de masse corporelle, et dans quelle unité exprime-t-on la taille ?
, avec la taille en mètres.
Quelles sont les catégories d’IMC et leurs seuils ?
Normal de 18,5 à 25, surpoids de 25 à 30 et obésité à partir de 30.
Quel tour de taille indique une obésité abdominale à risque cardiovasculaire chez l’homme ?
Un tour de taille supérieur à 94 cm.
Quel tour de taille indique une obésité abdominale à risque cardiovasculaire chez la femme ?
Un tour de taille supérieur à 80 cm.
Que désignent les précordialgies ?
Des douleurs ressenties devant le cœur.
À quoi correspondent les palpitations ?
À un cœur qui bat fort et vite.
Qu’est-ce que la toux ?
Une expiration brusque réflexe.
Qu’est-ce que l’expectoration ?
Le rejet de mucosités.
Qu’est-ce qu’une douleur thoracique ?
Une douleur de la cage thoracique.
À quoi correspond la turgescence jugulaire ?
À des veines du cou gonflées en raison d’une pression veineuse élevée.
Que caractérise le signe du godet ?
Une fossette persistant après une pression du doigt sur un œdème.
En dessous de quelle fréquence cardiaque parle-t-on de bradycardie ?
En dessous de 60 battements par minute.
Quel événement marque le bruit B1 ?
Le début de la systole.
À quoi est dû un souffle cardiaque ?
À une turbulence du sang.
Qu’est-ce que la polypnée ?
Une respiration rapide et superficielle.
Quel diamètre prédomine dans un thorax normal ?
Le diamètre transversal dépasse le diamètre antéro-postérieur.
De quelle pathologie les lèvres pincées sont-elles un signe ?
La BPCO.
Que désigne le signe de Hoover ?
Le creusement du bas du thorax à l’inspiration.
Que rend visible le tirage intercostal ?
Le creux entre les côtes, signe de lutte.
Que provoque la manœuvre de Pemberton en cas de compression cave supérieure ?
Le gonflement du visage et du cou après élévation des bras.
Quelles catégories de maladies peuvent causer un hippocratisme digital ?
Des maladies pulmonaires, cardiaques, digestives ou hépatiques.
Qu’associe le syndrome de Pierre Marie, et à quelle maladie est-il lié ?
Un hippocratisme digital et des douleurs articulaires, liés au cancer du poumon.
À quel syndrome paranéoplasique la gynécomastie peut-elle alerter ?
À un syndrome paranéoplasique lié au cancer bronchique.
Quels médicaments peuvent provoquer une gynécomastie ?
Les antiandrogènes et la spironolactone.
Que dit le patient pendant l’évaluation des vibrations vocales ?
« 33 ».
Quelle sensation l’emphysème sous-cutané produit-il sous la peau ?
Une crépitation neigeuse.
Où le médecin tape-t-il lors d’une percussion thoracique ?
Sur un espace entre les côtes.
À quelles situations la matité thoracique est-elle associée ?
À une pleurésie ou une pneumonie.
Quelles régions doivent toujours être auscultées lors de l’examen pulmonaire ?
Les apex et les bases.
Où le bruit trachéo-bronchique s’entend-il normalement ?
Au haut du sternum et au cou.
À quelles affections le murmure vésiculaire aboli est-il associé ?
Au pneumothorax ou à la pleurésie.
Quel bruit auscultatoire caractérise la pneumonie dans le tableau clinique récapitulatif ?
Un souffle tubaire accompagné de crépitants.
Quelle valeur a un dossier sans observation médicale ?
C’est un dossier vide sans valeur.
Quelles règles d’hygiène et de présentation prépare-t-on pour l’examen ?
Tenue propre, blouse blanche, ongles courts, mains lavées avant et après, attitude souriante et polie, et présentation comme étudiant.
Quels renseignements comprend l’état civil ?
Nom, prénom, âge, lieux de naissance et de résidence, situation familiale et profession.
Que précise le motif d’hospitalisation ?
Le symptôme principal, sa date et son lieu.
Que retrace l’histoire de la maladie jusqu’au jour de l’interrogatoire ?
La chronologie depuis le premier symptôme.
Que rapporte l’histoire d’une maladie chronique ?
Uniquement le dernier épisode.
Que signifie « semble remonter à… » dans une histoire de maladie ?
Une date approximative.
Quels degrés de parenté couvrent les antécédents familiaux médicaux ?
Le premier et le deuxième degré.
Les antécédents familiaux appartiennent-ils à l’histoire de la maladie ?
Ils n’en font pas partie.
À combien de PA correspondent deux paquets quotidiens pendant 30 ans ?
60 PA.
Quelles formes de consommation tabagique l’interrogatoire doit-il préciser ?
Le tabac fumé, notamment en cigarettes ou à la pipe, ou chiqué.
Que précise l’interrogatoire sur le sevrage tabagique du patient ?
Depuis combien de temps le patient est sevré, le cas échéant.
Quels éléments l’interrogatoire précise-t-il concernant l’alcool ?
Le type, la fréquence et le nombre de verres par jour.
Quels éléments l’interrogatoire précise-t-il concernant les drogues ?
Le type, la durée et le sevrage.
Comment faut-il rechercher les habitudes toxiques du patient ?
Avec discrétion et sans le culpabiliser.
Qu’est-ce que l’automédication ?
La prise de médicaments sans ordonnance.
Quelles données familiales l’évaluation socio-économique recueille-t-elle ?
Le revenu mensuel familial et le nombre de personnes à charge.
Quel revenu familial est recueilli lors de l’évaluation socio-économique ?
Le revenu mensuel.
Quelle donnée relative aux personnes est recueillie sur la famille ?
Le nombre de personnes à charge.
Quelle formule noter en l’absence d’antécédents ?
« Les antécédents : sans particularités. »
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1. Concernant les signes fonctionnels cardio-respiratoires :
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