Qu’est-ce que la gastro-entérite de l’enfant ?
Une inflammation aiguë du tube digestif.
Quel changement des selles caractérise la gastro-entérite de l’enfant ?
L’apparition brutale de selles liquides trop fréquentes, soit plus de trois par jour.
Quels virus causent principalement la gastro-entérite infectieuse de l’enfant ?
Les norovirus, les rotavirus et les adénovirus.
Quelles bactéries causent moins fréquemment la gastro-entérite infectieuse de l’enfant ?
Salmonella, Campylobacter et E. Coli.
Par quelle voie se transmet la gastro-entérite infectieuse ?
Par voie oro-fécale.
Quel est le principal risque de la gastro-entérite de l’enfant ?
La déshydratation.
Quelles causes chirurgicales envisager devant un examen abdominal pathologique et des douleurs intenses ?
L’appendicite et la pancréatite.
Quelles causes envisager devant des vomissements isolés sans diarrhée ?
Des causes neurologiques, telles qu’un traumatisme crânien, une méningite ou une hypertension intracrânienne.
Quelles sont les trois situations urgentes à repérer en cas de déshydratation ?
Les troubles hémodynamiques, la déshydratation avérée et le risque de déshydratation avant son apparition.
Quels signes peuvent révéler des troubles hémodynamiques liés à la déshydratation ?
Troubles de conscience, tachycardie, hypoperfusion périphérique, extrémités froides, pouls diminué, marbrures ou tension artérielle diminuée.
Quels signes cliniques peuvent indiquer une déshydratation ?
Yeux enfoncés, absence de larmes, muqueuses ou peau sèches, soif, fatigue, hypotonie, urines moins abondantes et foncées, maux de tête ou vertiges.
Comment calcule-t-on le pourcentage de perte de poids ?
Pourquoi les examens complémentaires ne sont-ils pas systématiques dans la gastro-entérite ?
Le diagnostic est clinique.
Quand faut-il évaluer l’ionogramme et la fonction rénale lors d’une gastro-entérite ?
Lorsqu’une réhydratation intraveineuse est requise.
Que recherche-t-on par l’ionogramme et le bilan rénal avant une réhydratation intraveineuse ?
Une dysnatrémie, une hypokaliémie, une acidose ou une insuffisance rénale.
À quoi servent les résultats du bilan rénal et de l’ionogramme avant la perfusion ?
À adapter la perfusion.
Dans quelle situation réalise-t-on une coproculture ?
En cas de suspicion de diarrhée bactérienne.
Quels signes ou contextes justifient une coproculture ?
Une diarrhée glairo-sanglante invasive, un état septique, un retour récent d’une zone à risque, une shigellose avérée dans l’entourage, un épisode collectif évoquant une TIAC ou une diarrhée chez un patient immunodéprimé.
Que permet une perte de poids inférieure à 5 % sans risque important de déshydratation ?
Un retour à domicile avec un soluté de réhydratation orale.
Quel essai est réalisé aux urgences pour une perte de poids estimée entre 5 et 10 % ?
Un essai de soluté de réhydratation orale.
Que nécessite l’échec du soluté de réhydratation orale aux urgences ?
Une hospitalisation pour réhydratation intraveineuse ou par sonde nasogastrique.
Que permet le succès du soluté de réhydratation orale aux urgences ?
Un retour à domicile avec SRO et consignes de surveillance.
Quelle prise en charge impose une perte de poids supérieure à 10 % ou des troubles hémodynamiques ?
Une hospitalisation pour réhydratation intraveineuse.
Quel volume de remplissage vasculaire prescrire en cas de trouble hémodynamique ?
10 à 20 mL/kg.
Quels signes justifient une hospitalisation pour déshydratation ou difficultés de réhydratation ?
Des troubles hémodynamiques ou neurologiques, une déshydratation sévère d’au moins 10 %, des vomissements incoercibles ou l’impossibilité de boire le SRO ou son échec.
Quels facteurs médicaux ou sociaux justifient une hospitalisation ?
Un doute d’abdomen chirurgical, un risque de mauvaise observance, une maladie sous-jacente, un âge inférieur à 3 mois ou une dénutrition.
Comment préparer et proposer le soluté de réhydratation orale (SRO) ?
Diluer un sachet dans 200 mL d’eau et proposer régulièrement le SRO, à volonté et sans forcer, en alternance avec le lait.
Quelles boissons ne conviennent pas comme solution de réhydratation ?
Les préparations maison et le Coca-Cola.
Pourquoi les antibiotiques ne sont-ils généralement pas indiqués lors d’une gastro-entérite virale ?
La grande majorité des cas sont d’origine virale.
Quels paramètres et éléments comprend la surveillance infirmière à l’hôpital ?
La fréquence cardiaque, la pression artérielle, la température, la diurèse, les vomissements, les diarrhées, les ingestats et une pesée quotidienne.
Quel geste constitue la principale prévention en milieu hospitalier et en collectivité ?
L’hygiène des mains.
Avec quel patient peut-on partager une chambre lors d’un isolement contact ?
Avec un patient ayant le même diagnostic.
Quand utilise-t-on le gel hydroalcoolique lors d’un isolement contact ?
Avant d’entrer, après tout contact avec le patient ou les surfaces, et en sortant.
Quand faut-il privilégier l’eau et le savon lors d’un isolement contact ?
En cas de souillure ou d’infection à Clostridium difficile.
Quels symptômes peuvent accompagner la gastro-entérite de l’enfant ?
Des vomissements, de la fièvre ou des douleurs abdominales.
Pourquoi l’eau pure seule ne convient-elle pas à la réhydratation ?
La déshydratation entraîne une perte globale d’eau et de sel.
Quelles infections peuvent provoquer un tableau ressemblant à une gastro-entérite ?
Les infections ORL, pulmonaires et urinaires.
Quels symptômes les infections ORL, pulmonaires et urinaires peuvent-elles imiter ?
Une diarrhée et des douleurs abdominales ressemblant à une gastro-entérite.
Quel tableau les maladies inflammatoires du tube digestif provoquent-elles ?
Un tableau chronique.
Quel indice différencie les maladies inflammatoires digestives de la gastro-entérite aiguë ?
Les maladies inflammatoires donnent un tableau chronique.
À quelle apparition une antibiothérapie peut-elle être associée ?
À l’apparition de diarrhées.
Comment mesure-t-on le temps de recoloration cutanée ?
On exerce une pression de trois secondes sur le sternum et mesure le retour de la couleur normale.
À quel stade la tension artérielle diminue-t-elle lors d’une déshydratation chez l’enfant ?
C’est un signe très tardif.
Quelle prise de poids quotidienne faut-il intégrer pour estimer la perte de poids d’un nouveau-né ?
Environ 30 g par jour.
Quelle perte de poids Théa a-t-elle entre 20 kg et 18,5 kg ?
7,5 %.
Quels examens peuvent aider au diagnostic différentiel en cas de doute diagnostique ?
Une NFS, un bilan inflammatoire ou une échographie abdominale.
Quel est l’intérêt de la virologie des selles ?
Elle a uniquement un intérêt épidémiologique.
Pourquoi le SRO peut-il être difficile à accepter après 2 ans ?
En raison de son goût.
Comment le SRO peut-il diminuer les vomissements ?
En interrompant la cétose induite par le jeûne.
Comment proposer le SRO à un enfant allaité au sein ?
En alternance avec les tétées, tout en maintenant l’allaitement.
Quel changement de lait est indiqué pour un enfant nourri au lait artificiel ?
Aucun, sauf si les symptômes sont prolongés.
Quelle voie d’administration du SRO est la plus physiologique en cas d’échec ou de déshydratation importante ?
La sonde nasogastrique.
Après combien de jours d’hospitalisation une diarrhée est-elle considérée comme nosocomiale ?
Après plus de trois jours.
Comment le vaccin contre le rotavirus s’administre-t-il chez le nourrisson ?
Par voie orale.
Qui prescrit l’isolement contact ?
Un médecin.
Lors d’un isolement contact, quand faut-il porter des gants ?
Au contact du patient ou de son environnement proche.
Teste tes connaissances avec un QCM de 16 questions sur Gastro-entérite infectieuse de l’enfant.
1. Un enfant présente brutalement quatre selles liquides en une journée, avec fièvre et douleurs abdominales. Concernant la définition de la gastro-entérite de l’enfant :
2. Un enfant atteint de gastro-entérite est comparé à un adulte face au risque de déshydratation. Quelles propositions sont exactes ?
Révisez le cours complet dans la fiche de révision de Gastro-entérite infectieuse de l’enfant.
Voir la fiche →Importe ton cours et l'IA génère des flashcards en 30 secondes.
Générateur de flashcards