QCM : Généralités en cancérologie (11 questions)

Explication

Le cancer correspond à une prolifération incontrôlée de cellules issues d’un même clone, qui peut menacer le tissu, former une tumeur maligne ou se propager. L’inflammation immunitaire, la tumeur bénigne et la migration de cellules normales ne définissent pas cette maladie.

Explication

Le taux standardisé tient compte de la répartition par âge, ce qui permet de comparer des populations dont les structures d’âge diffèrent. Le taux brut ne réalise pas cet ajustement, tandis que la proportion de décès et le nombre total de cas mesurent autre chose.

Explication

L’épidémiologie analytique met en relation la fréquence des cancers avec les habitudes, les expositions, les activités et les modes de vie afin de rechercher des causes ou des facteurs favorisants. Le simple dénombrement et la mesure des décès ne remplissent pas cet objectif.

Explication

La fréquence observée peut augmenter à la fois parce que les populations vieillissent et parce que les méthodes actuelles découvrent davantage de petites tumeurs précoces. Attribuer la hausse à un seul facteur néglige l’autre, et une hausse des cas détectés n’implique pas une hausse équivalente des décès.

Explication

L’examen histologique ou cytologique d’un prélèvement obtenu par biopsie ou ponction établit le diagnostic de malignité. Une anomalie radiologique peut éveiller les soupçons, mais ne suffit pas à apporter cette certitude.

Explication

Dans le cancer du sein, l’évolutivité croissante se traduit notamment par une croissance rapide, une inflammation locale de la tumeur ou une inflammation régionale du sein. Le nombre de ganglions envahis renseigne sur l’extension ganglionnaire, mais ne définit pas à lui seul cette évolutivité.

Explication

L’assistante sociale aide à évaluer la situation socio-économique, à faire valoir les droits du malade et à lui apporter un soutien psychologique. La coordination des examens et l’évaluation de l’extension relèvent du bilan médical, non de cette fonction sociale.

Explication

Le T évalue l’extension tumorale locale à partir du bilan clinique et radiologique, alors que le pT la précise par l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire. L’inversion de ces méthodes confond l’évaluation clinique avec le classement postopératoire.

Explication

La distinction repose sur le moment d’administration : l’adjuvant intervient après le traitement locorégional, alors que le néoadjuvant le précède et peut le faciliter. Le choix entre ces deux termes ne dépend pas d’une indication palliatif ou curative, mais de leur place dans la séquence thérapeutique.

Explication

La taille tumorale est le principal facteur pronostique, et une augmentation de taille est associée à une aggravation du pronostic. L’extension ganglionnaire ou à un organe voisin aggrave également le pronostic, mais ne diminue pas avec l’augmentation de taille.

Explication

Les marqueurs sont plus utiles après le traitement initial, où ils peuvent contribuer à détecter une rechute avec la clinique, l’imagerie et parfois l’endoscopie. Ils sont généralement moins utiles pour le diagnostic initial et ne remplacent pas les autres modalités de surveillance.