QCM : Anatomie de l’épaule et du bras (20 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quel os allongé, pair et asymétrique, en forme de S italique, relie le manubrium sternal à l’acromion de la scapula ?

La clavicule
La scapula
L’humérus
Le sternum

La clavicule

Explication

La clavicule est l’os en S italique situé entre le manubrium sternal et l’acromion. La scapula est l’os plat triangulaire, tandis que l’humérus constitue le squelette du bras.

2. Chez une personne, quels os forment la structure qui relie les os des membres supérieurs au thorax ?

La scapula et l’humérus
La clavicule et le sternum
La clavicule et la scapula
Le sternum et le gril costal

La clavicule et la scapula

Explication

La clavicule et la scapula forment ensemble la ceinture scapulaire, qui relie les os des membres supérieurs au thorax. L’humérus appartient au bras, et le sternum ne remplace pas la scapula dans cette association.

3. Quel os plat, large et triangulaire se trouve sur la face postérieure du gril costal, entre la deuxième et la septième côte ?

La clavicule
L’humérus
Le sternum
La scapula

La scapula

Explication

La scapula est un os plat, large et triangulaire situé en arrière du gril costal, entre la deuxième et la septième côte. La clavicule se trouve entre le manubrium sternal et l’acromion.

4. Quel os constitue à lui seul le squelette du bras et comprend une diaphyse ainsi que deux épiphyses ?

La clavicule
L’humérus
La scapula
Le radius

L’humérus

Explication

L’humérus est un os long qui forme à lui seul le squelette du bras et possède une diaphyse et deux épiphyses. Le radius appartient à l’avant-bras, tandis que la scapula et la clavicule font partie de la ceinture scapulaire.

5. Lors d’un examen anatomique, on repère l’épiphyse proximale de l’humérus. Quel ensemble de structures doit-on y identifier ?

Faces antéro-médiale, antéro-latérale et postérieure, tête et tubercules majeur et mineur
Tête, col anatomique, tubercules majeur et mineur, sillon intertuberculaire et col chirurgical
Tête, trochlée, capitulum, sillon intertuberculaire et épicondyles médial et latéral
Trochlée, capitulum, épicondyles médial et latéral, tête et col anatomique

Tête, col anatomique, tubercules majeur et mineur, sillon intertuberculaire et col chirurgical

Explication

L’épiphyse proximale comprend la tête, le col anatomique, les deux tubercules, le sillon intertuberculaire et le col chirurgical. La trochlée, le capitulum et les épicondyles sont des éléments de l’épiphyse distale.

6. Pour décrire la palette humérale observée à l’extrémité distale de l’humérus, quelles structures faut-il relever ?

Le capitulum médial, la trochlée latérale et les épicondyles médial et latéral
La trochlée médiale, le capitulum latéral et les épicondyles médial et latéral
La trochlée médiale, le capitulum latéral et les tubercules majeur et mineur
Les faces antéro-médiale, antéro-latérale et postérieure, avec les deux épicondyles

La trochlée médiale, le capitulum latéral et les épicondyles médial et latéral

Explication

La palette humérale comprend la trochlée en position médiale, le capitulum en position latérale et deux épicondyles, médial et latéral. Les tubercules majeur et mineur appartiennent à l’épiphyse proximale, et les trois faces décrivent la diaphyse.

7. Quelle description caractérise l’épaule comme région anatomique ?

Une région limitée à l’articulation scapulo-humérale, comprenant trois os et quatre muscles répartis en deux loges
Une région reliant le membre supérieur au tronc, comprenant trois os et deux muscles répartis en onze loges
Une région reliant le membre supérieur au tronc, comprenant la scapula, l’ulna et onze muscles répartis en quatre loges
Une région reliant le membre supérieur au tronc, comprenant trois os et onze muscles répartis en quatre loges

Une région reliant le membre supérieur au tronc, comprenant trois os et onze muscles répartis en quatre loges

Explication

L’épaule relie le membre supérieur au tronc et comprend la clavicule, la scapula, la tête humérale ainsi qu'onze muscles répartis en quatre loges. La « seule articulation scapulo-humérale » réduit la région à une articulation, l’« ulna » appartient à l’avant-bras et l’inversion des nombres confond muscles et loges.

8. Pour identifier le muscle le plus puissant des abducteurs du bras chez une personne, quel muscle faut-il retenir ?

Le deltoïde
Le grand dorsal
Le supra-épineux
Le petit rond

Le deltoïde

Explication

Le deltoïde est le plus puissant des abducteurs du bras. Le supra-épineux et le petit rond figurent parmi les muscles de l’épaule, mais ne sont pas désignés comme l’abducteur le plus puissant ; le grand dorsal est associé à l’adduction.

9. Quelle description délimite correctement le bras comme région anatomique ?

La région entre l’articulation scapulo-humérale et le poignet, avec quatre muscles répartis en deux loges
La région entre le coude et le poignet, avec quatre muscles répartis en deux loges
La région entre l’articulation scapulo-humérale et le coude, avec quatre muscles répartis en deux loges
La région entre l’articulation scapulo-humérale et le coude, avec deux muscles répartis en quatre loges

La région entre l’articulation scapulo-humérale et le coude, avec quatre muscles répartis en deux loges

Explication

Le bras s’étend de l’articulation scapulo-humérale à l’articulation du coude et comporte quatre muscles répartis en deux loges. Le poignet ne constitue pas sa limite distale, et l’option qui inverse muscles et loges confond ces deux nombres.

10. Une lésion nerveuse atteint le nerf musculo-cutané d’un patient. Quel muscle du bras dont les deux chefs s’attachent à la tubérosité radiale est directement concerné ?

Le biceps brachial
Le triceps brachial
Le brachial
Le coraco-brachial

Le biceps brachial

Explication

Le biceps brachial est innervé par le nerf musculo-cutané et ses deux chefs se réunissent pour se terminer sur la tubérosité radiale. Le brachial et le coraco-brachial partagent cette innervation, mais pas cette terminaison ; le triceps est ici associé à tort à ce nerf.

11. Un patient maintient l’avant-bras en pronation puis contracte son biceps brachial. Quelle action particulière ce muscle peut-il alors produire ?

L’adduction de l’avant-bras
La pronation de l’avant-bras
L’extension de l’avant-bras
La supination de l’avant-bras

La supination de l’avant-bras

Explication

Lorsque l’avant-bras est en pronation, le biceps brachial devient supinateur, en plus de fléchir l’avant-bras sur le bras. La pronation inverse le mouvement de supination, tandis que l’extension et l’adduction ne correspondent pas à l’action décrite.

12. Quelle articulation unit la tête humérale à la cavité glénoïdale de la scapula ?

Une articulation trochléenne
Une articulation plane
Une articulation sphéroïde
Une articulation en selle

Une articulation sphéroïde

Explication

L’articulation scapulo-humérale est sphéroïde et unit la tête humérale à la cavité glénoïdale. Une articulation plane désigne un autre type articulaire, la cavité acétabulaire appartient à la hanche et l’ulna n’est pas en contact avec la tête humérale.

13. Lors d’un examen de l’épaule dans le plan frontal, un patient élève le bras latéralement jusqu’à 180° et le rapproche du tronc sur 40°. Comment qualifier ces amplitudes ?

Abduction de 180° et adduction de 30 à 45°
Rétropulsion de 180° et antépulsion de 45°
Adduction de 180° et abduction de 30 à 45°
Antépulsion de 180° et rétropulsion de 45°

Abduction de 180° et adduction de 30 à 45°

Explication

Dans le plan frontal, l’abduction atteint 180° et l’adduction se situe entre 30 et 45°; 40° correspond donc à l’amplitude attendue de l’adduction. L’option avec l’adduction à 180° inverse les mouvements, tandis que les deux autres transposent les amplitudes du plan sagittal.

14. Un kinésithérapeute mesure les mouvements de l’épaule dans le plan sagittal : le bras avance et monte jusqu’à 180°, puis part vers l’arrière sur 45°. Quelles amplitudes observe-t-il ?

Rétropulsion de 180° et antépulsion de 45°
Antépulsion de 140° et rétropulsion de 30°
Abduction de 180° et adduction de 30 à 45°
Antépulsion de 180° et rétropulsion de 45°

Antépulsion de 180° et rétropulsion de 45°

Explication

Dans le plan sagittal, l’antépulsion atteint 180° et la rétropulsion 45°. Les valeurs de 30 à 45° pour l’adduction relèvent du plan frontal, celles de 140° et 30° du plan horizontal, et l’option inversant les mouvements en échange les directions.

15. Quel trajet et quelle fonction caractérisent le plexus brachial ?

Il part de la fosse axillaire, chemine jusqu’à la base du cou et innerve somatiquement les membres supérieurs.
Il part de la base du cou, chemine jusqu’à la fosse axillaire et innerve somatiquement les membres supérieurs.
Il part de la région lombaire, chemine jusqu’au bassin et innerve somatiquement les membres inférieurs.
Il part de la base du cou, chemine jusqu’à la fosse axillaire et innerve somatiquement les membres inférieurs.

Il part de la base du cou, chemine jusqu’à la fosse axillaire et innerve somatiquement les membres supérieurs.

Explication

Le plexus brachial prend origine à la base du cou, rejoint la fosse axillaire et assure l’innervation somatique des membres supérieurs. La proposition inversant son trajet déplace son origine, celle des membres inférieurs confond sa fonction avec celle d’autres plexus.

16. En classant les branches terminales du plexus brachial, quelle liste appartient au groupe antérieur ?

Les nerfs ulnaire, médian, musculo-cutané, cutané médial du bras et cutané médial de l’avant-bras
Les nerfs ulnaire, médian, musculo-cutané et radial
Les nerfs axillaire, radial, ulnaire, médian et musculo-cutané
Les nerfs axillaire, radial et les deux nerfs cutanés médiaux

Les nerfs ulnaire, médian, musculo-cutané, cutané médial du bras et cutané médial de l’avant-bras

Explication

Les branches antérieures comprennent les nerfs ulnaire, médian, musculo-cutané et les deux nerfs cutanés médiaux. Les nerfs axillaire et radial sont des branches postérieures; les listes qui les ajoutent ou omettent les nerfs cutanés médiaux ne respectent donc pas cette classification.

17. Lors d’un bilan, on vous demande d’identifier les deux branches terminales postérieures du plexus brachial. Lesquelles retenez-vous ?

Les nerfs cutanés médiaux du bras et de l’avant-bras
Le nerf axillaire et le nerf radial
Le nerf ulnaire et le nerf médian
Le nerf musculo-cutané et le nerf radial

Le nerf axillaire et le nerf radial

Explication

Les branches terminales postérieures du plexus brachial sont le nerf axillaire et le nerf radial. Les nerfs ulnaire, médian, musculo-cutané et cutanés médiaux appartiennent au groupe antérieur.

18. Après une lésion nerveuse, un patient ne peut plus effectuer la rotation interne ni l’adduction du bras. Quel muscle de la coiffe des rotateurs est le plus directement associé à ces deux actions ?

Le subscapulaire
L’infra-épineux
Le supra-épineux
Le petit rond

Le subscapulaire

Explication

Le subscapulaire est rotateur interne et adducteur du bras. Le supra-épineux est abducteur, tandis que l’infra-épineux et le petit rond sont rotateurs externes; attribuer ces actions au subscapulaire inverse donc leurs rôles.

19. Lors d’un examen, une flexion de l’avant-bras sur le bras est attribuée au muscle brachial. Quel nerf assure son innervation ?

Le nerf musculo-cutané
Le nerf médian
Le nerf radial
Le nerf axillaire

Le nerf musculo-cutané

Explication

Le brachial fléchit l’avant-bras sur le bras et est innervé par le nerf musculo-cutané. Le nerf radial est associé au triceps, tandis que les nerfs axillaire et médian ne correspondent pas à l’innervation indiquée pour ce muscle.

20. Chez un patient, on observe un anneau fibrocartilagineux qui approfondit la cavité glénoïdale. Quelle structure est observée ?

La capsule articulaire
Le cartilage articulaire
La tête humérale
Le bourrelet glénoïdal

Le bourrelet glénoïdal

Explication

Le bourrelet glénoïdal est un anneau fibrocartilagineux qui approfondit la cavité glénoïdale. La tête humérale est une surface articulaire, le cartilage recouvre les surfaces, et la capsule constitue un moyen d’union.

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Quelle est la forme et la nature de la clavicule ?

Un os allongé, pair, asymétrique et en forme de S italique.

Quel rôle relie la ceinture scapulaire au thorax ?

Elle relie les os des membres supérieurs au thorax.

Où se situe la scapula par rapport aux côtes ?

Sur la face postérieure du gril costal, entre la deuxième et la septième côte.

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