Fiche de révision : Généralités en infectiologie

📋 Plan du Cours

1. Principes du système immunitaire
2. Immunité innée et inflammation
3. Immunité adaptative et lymphocytes
4. Mémoire immunitaire et vaccination
5. Signes infectieux et surveillance
6. Déficits immunitaires
7. Auto-immunité et hypersensibilité

📖 1. Principes du système immunitaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Système immunitaire : Perçoit les signaux de danger provenant du non-soi ou du soi.
• Immunité : Ensemble des mécanismes biologiques permettant à l’organisme de reconnaître et tolérer le soi et de reconnaître et rejeter le non-soi.

📝 Points essentiels

• Les éléments reconnus comme étrangers ou anormaux comprennent :
  • les cellules greffées
  • les parasites
  • les champignons
  • les virus
  • les cellules cancéreuses
  • les bactéries

💡 Astuce mémo

Le soi est toléré, le non-soi est rejeté

📖 2. Immunité innée et inflammation

🔑 Notions clés & Définitions

• Réaction inflammatoire : Ensemble des mécanismes de l’immunité innée mis en place à l’entrée d’un agent pathogène, lors d’une lésion tissulaire ou à l’apparition d’une cellule cancéreuse.

★ À maîtriser

📌 L’immunité innée est présente dès la naissance, rapide, précoce, non spécifique de l’antigène et dépourvue de mémoire, tandis que l’immunité adaptative est tardive et plus efficace.

• 🔄 La réaction inflammatoire se déroule ainsi :
  1. L’agent pathogène est détecté par les récepteurs présents sur les leucocytes.
  2. Les leucocytes sécrètent des médiateurs chimiques de l’inflammation.
  3. Les capillaires sanguins se dilatent.
  4. Le flux sanguin augmente.
  5. Les cellules des capillaires s’écartent.

Compléments

• Les signes de la réaction inflammatoire sont :

  • la chaleur
  • la douleur
  • l’œdème
  • la rougeur

• Les acteurs de l’immunité innée comprennent :

  • les polynucléaires neutrophiles
  • les monocytes et macrophages
  • les cellules NK
  • les cellules dendritiques

• Les phagocytes ingèrent et détruisent les microbes dans le sang et les tissus et éliminent les débris cellulaires lors d’une lésion tissulaire.

💡 Astuce mémo

Détection, médiateurs, dilatation, signes

📖 3. Immunité adaptative et lymphocytes

🔑 Notions clés & Définitions

• Immunité spécifique : Dirigée contre un agent étranger particulier et mettant notamment en jeu les lymphocytes B et T.
• Antigène : Molécule étrangère à l’organisme qui déclenche une réaction immunitaire.
• Anticorps : Molécule produite par les lymphocytes B qui neutralise les antigènes étrangers.

★ À maîtriser

📌 L’immunité humorale agit contre les agresseurs extracellulaires au moyen des anticorps, tandis que l’immunité cellulaire intervient contre les agresseurs intracellulaires par l’action des lymphocytes T.

• Après l’introduction d’un antigène, certains lymphocytes B se différencient en plasmocytes sécréteurs d’anticorps ou en lymphocytes B mémoires.

Compléments

• Les lymphocytes TCD4 coordonnent et régulent les réponses immunitaires.

• Les lymphocytes TCD8 détruisent l’agent étranger par cytotoxicité et lyse cellulaire.

• 🔄 Les anticorps agissent ainsi :

  1. Ils se fixent sur les antigènes.
  2. Ils les neutralisent.
  3. Ils favorisent la phagocytose.

💡 Astuce mémo

Extracellulaire : anticorps ; intracellulaire : lymphocytes T

📖 4. Mémoire immunitaire et vaccination

🔑 Notions clés & Définitions

• Vaccination : Méthode qui immunise un individu contre une maladie en stimulant son système immunitaire.
• Anatoxine : Toxine modifiée qui ne provoque pas de maladie et dont la forme est semblable à celle de la toxine.
• ARN messager : Méthode qui éduque le système immunitaire en lui permettant de produire la protéine adaptée à la fabrication d’anticorps.

📝 Points essentiels

• Certains lymphocytes gardent en mémoire un antigène et permettent une production d’anticorps plus rapide et plus efficace lors d’un contact ultérieur.

💡 Astuce mémo

Premier contact, mémoire, réponse plus rapide

📖 5. Signes infectieux et surveillance

🔑 Notions clés & Définitions

• Fièvre : Élévation de la température corporelle au-delà des normes, soit au-dessus de 38 °C.

★ À maîtriser

• La surveillance de la fièvre consiste à : préciser la voie de prise de température (rectale, axillaire ou temporale), noter la prise éventuelle d’un antipyrétique, surveiller les signes associés et leur tolérance, assurer la traçabilité, prévenir le médecin en cas de pic hyperthermique

Compléments

• Les signes associés à une infection peuvent inclure :

  • des frissons
  • une sensation de chaleur ou de froid
  • des céphalées
  • une polypnée
  • une tachycardie
  • une asthénie
  • une douleur
  • des troubles de la vigilance
  • des courbatures

• Une hypothermie peut survenir en cas de choc septique.

📖 6. Déficits immunitaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Déficit immunitaire : Altération d’un ou plusieurs éléments du système immunitaire qui accroît la susceptibilité de l’organisme aux infections.

★ À maîtriser

📌 Les déficits immunitaires primaires sont souvent d’origine génétique et se manifestent dès la naissance ou à un jeune âge, tandis que les déficits secondaires résultent d’autres pathologies ou de traitements immunosuppresseurs.

Compléments

• Les déficits immunitaires primaires peuvent inclure :

  • des déficits en anticorps
  • des déficits en lymphocytes T
  • d’autres anomalies du système immunitaire

• Les déficits immunitaires secondaires peuvent résulter :

  • du VIH
  • du diabète de type 2
  • de traitements immunosuppresseurs

💡 Astuce mémo

Primaire : souvent génétique ; secondaire : lié à une autre pathologie ou à un traitement

📖 7. Auto-immunité et hypersensibilité

🔑 Notions clés & Définitions

• Maladie auto-immune : Résulte d’un dérèglement du système immunitaire qui ne reconnaît plus le soi et produit des auto-anticorps dirigés contre les cellules de l’organisme, causant des dommages et une inflammation chronique.
• Hypersensibilité : Réaction excessive ou inappropriée du système immunitaire face à des substances normalement inoffensives.

★ À maîtriser

📌 Les maladies auto-immunes spécifiques d’un organe touchent un organe particulier, tandis que les maladies systémiques affectent plusieurs organes.

• L’hypersensibilité allergique comporte une phase de sensibilisation, généralement silencieuse au premier contact avec l’allergène, puis une phase de déclenchement au deuxième contact, lorsque l’allergène se lie aux IgE fixées sur les mastocytes et les basophiles, provoquant la dégranulation de ces cellules et la libération notamment d’histamine, à l’origine de symptômes tels que des œdèmes ou des bronchoconstrictions.

Compléments

• Les maladies auto-immunes fréquentes citées comprennent :

  • le lupus
  • la polyarthrite rhumatoïde
  • la sclérose en plaques
  • la maladie de Crohn
  • le syndrome de Gougerot-Sjögren
  • le diabète de type 1

• Le lupus érythémateux systémique est une maladie auto-immune chronique qui peut toucher la peau, les articulations, les reins et d’autres organes.

📌 L’allergie est une forme spécifique d’hypersensibilité déclenchée par des mécanismes immunologiques contre un allergène identifié, souvent une protéine végétale ou animale.

💡 Astuce mémo

Auto-immunité : attaque du soi ; allergie : réaction à un allergène

📊 Tableaux de synthèse

Déficits immunitaires