Fiche de révision : Généralités sur l’ostéologie et l’arthrologie

📋 Plan du Cours

1. Organisation du squelette osseux
2. Morphologie et types des os
3. Constitution des os longs
4. Saillies et cavités osseuses
5. Croissance et ossification osseuses
6. Articulation synoviale et moyens d’union
7. Moyens de congruence articulaire
8. Formes articulaires et mobilité

📖 1. Organisation du squelette osseux

★ À maîtriser

• Près de 200 pièces osseuses, dont des os constants et des os aléatoires comme les os sésamoïdes, forment le squelette humain.

• La colonne vertébrale est l’axe central du squelette, auquel s’attachent les autres éléments.

• La colonne vertébrale comprend 7 vertèbres cervicales mobiles, 12 vertèbres thoraciques et 5 vertèbres lombaires.

• La ceinture pelvienne est constituée de deux os coxaux et du sacrum.

• La cage thoracique est portée par la colonne thoracique et comprend 12 paires de côtes, dont les deux dernières sont flottantes.

• La ceinture scapulaire est constituée de deux clavicules et de deux scapulas, situées au-dessus de la cage thoracique.

• L’extrémité céphalique comprend le crâne, formé d’une voûte et d’une base, ainsi que le massif facial situé en avant et en bas du crâne.

Compléments

• Les principaux éléments du squelette sont :

  • la colonne vertébrale
  • les ceintures scapulaire et pelvienne
  • la cage thoracique
  • l’extrémité céphalique

• Les deux os coxaux se rejoignent en avant au niveau de la symphyse pubienne et sont séparés en arrière par le sacrum.

• L’articulation entre le fémur et l’os coxal est l’articulation coxo-fémorale, ou hanche.

• Le sacrum, situé sous les vertèbres lombaires, prolonge la colonne vers le bas, forme l’arrière de la ceinture pelvienne et résulte de vertèbres sacrées soudées.

• Les côtes s’attachent en arrière à la colonne thoracique et en avant au sternum.

• Les clavicules rejoignent le sternum en avant et les scapulas en arrière ; les scapulas sont plaquées contre la cage thoracique et ne s’articulent pas entre elles.

• La fosse postérieure est la partie la plus basse et postérieure de la base du crâne et s’articule avec la colonne cervicale.

• L’articulation crânio-cervicale, entre la base du crâne et la colonne cervicale, possède une grande mobilité.

📖 2. Morphologie et types des os

🔑 Notions clés & Définitions

• Os long : Os allongé, comme une phalange, l’humérus ou le fémur, dont les deux extrémités sont des épiphyses et dont la partie centrale est la diaphyse.

★ À maîtriser

• Les épiphyses proximale et distale d’un os long portent des surfaces articulaires parfois recouvertes de cartilage hyalin, tandis que les tubérosités et les autres excroissances ne sont pas recouvertes de cartilage.

• La métaphyse est la zone de jonction entre l’épiphyse et la diaphyse et porte le cartilage de croissance.

• Le sternum et la scapula sont des os plats ; le sternum comprend un manubrium et un corps et reçoit les extrémités ventrales des côtes.

Compléments

• La diaphyse est la partie centrale allongée de l’os long et sa coupe est triangulaire.

• Les os courts sont de petits osselets, présents notamment au poignet et à la cheville.

• Les côtes sont des os arqués et les vertèbres des os en étoile.

• La nomenclature des excroissances osseuses comprend notamment l’éminence, l’épine et la crête.

📖 3. Constitution des os longs

★ À maîtriser

📌 Dans un os long, la diaphyse est constituée d’os compact, tandis que l’épiphyse contient de l’os spongieux.

• La diaphyse des os longs est creuse en son centre et contient un canal médullaire rempli de moelle jaune graisseuse.

• L’os spongieux est formé de lamelles et de travées qui délimitent des logettes contenant de la moelle rouge, laquelle participe à la formation des globules rouges.

Compléments

• L’os compact est dense et dur, et se fracture de façon nette.

• L’os spongieux est fragile et tend à s’impacter par écrasement lors d’un traumatisme, plutôt qu’à présenter une fracture nette.

📌 La corticale est une fine lamelle de calcium qui recouvre l’os spongieux ; sa composition biochimique est identique à celle de l’os compact, mais elle n’est pas considérée comme de l’os compact dans le cours.

💡 Astuce mémo

Diaphyse compacte et creuse, épiphyse spongieuse et fragile

📖 4. Saillies et cavités osseuses

★ À maîtriser

• Les cavités articulaires sont recouvertes de cartilage et reçoivent la forme de l’os qui s’y articule.

Compléments

• Les saillies osseuses peuvent être articulaires ou non et sont désignées notamment par les termes processus, tubérosité, protubérance, tubercule, épine, crête ou éminence.

• Les cavités d’agrandissement de la face permettent d’agrandir les os ; le sinus maxillaire peut contenir une stagnation de produits d’excrétion inflammatoires ou infectieux, comme du pus, lors d’une sinusite.

• Les os comportent aussi des cavités de réception ou d’insertion, distinctes des cavités articulaires, ainsi que des gouttières et des sillons.

📖 5. Croissance et ossification osseuses

🔑 Notions clés & Définitions

• Ossification enchondrale : Remplacement du cartilage par de l’os pendant l’allongement osseux.

★ À maîtriser

• 🔄 L’ossification osseuse progresse selon les étapes suivantes : apparition des points d’ossification épiphysaires et diaphysaires, extension de l’ossification par rayonnement, disparition progressive de la matrice cartilagineuse, ossification en dernier du cartilage de croissance métaphysaire

• La croissance osseuse est terminée lorsque l’ensemble du cartilage de croissance s’est ossifié.

Compléments

• Une méthode radiologique utilisée en fin de puberté vérifie la présence de cartilage dans la région métaphysaire pour évaluer si la croissance est terminée.

• L’âge osseux est déterminé par la progression de l’ossification et ne concorde pas toujours avec l’âge civil.

• Selon le cours, la fin de croissance survient vers 17–18 ans chez les femmes et 20–21 ans chez les hommes.

💡 Astuce mémo

Points d’ossification, rayonnement, disparition du cartilage

📖 6. Articulation synoviale et moyens d’union

🔑 Notions clés & Définitions

• Arthrologie : Étude des moyens d’union entre les os.
• Articulation synoviale : Articulation possédant des surfaces articulaires indépendantes, des moyens d’union périphériques, une cavité articulaire et une membrane synoviale.
• Capsule articulaire : Manchon fibreux qui entoure l’articulation et s’insère sur les deux os articulés.

★ À maîtriser

📌 Selon leur mobilité, les articulations sont classées en synoviales, très mobiles, cartilagineuses, peu mobiles, et fibreuses, immobiles ; elles peuvent aussi être classées en synoviales ou non synoviales.

• À la radiographie, l’espace entre les os d’une articulation correspond à l’interligne articulaire, dont l’épaisseur reflète celle du cartilage articulaire.

📌 Les ligaments intrinsèques sont des faisceaux fibreux qui renforcent la capsule et lui appartiennent, tandis que les ligaments extrinsèques passent en pont entre les os à distance de la capsule et ne lui appartiennent pas.

• 🔄 La membrane synoviale contribue au mouvement articulaire en : s’insérant autour du cartilage articulaire, développant des villosités, sécrétant le liquide synovial dans l’articulation, facilitant le mouvement relatif des pièces osseuses

Compléments

• Dans une articulation synoviale, le cartilage articulaire recouvre les surfaces osseuses en regard ; le cours indique qu’il est plus épais au centre, où la pression exercée est plus importante.

• L’arthrose amincit le cartilage articulaire et provoque un pincement de l’interligne articulaire visible à la radiographie.

📌 Les muscles contribuent au maintien des pièces osseuses comme les ligaments extrinsèques, mais ils peuvent se contracter, contrairement aux ligaments.

• L’inflammation de la membrane synoviale et la sécrétion de liquide inflammatoire peuvent provoquer des douleurs articulaires appelées arthrites inflammatoires.

📖 7. Moyens de congruence articulaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Ménisque : Fibrocartilage triangulaire dont une face s’insère sur la capsule et dont deux faces restent libres dans l’articulation ; il est notamment présent au genou.
• Bourrelet : Fibrocartilage qui possède une seule surface libre intra-articulaire et se rattache directement à l’os et à la capsule ; il est présent aux articulations scapulo-humérale et coxo-fémorale.

📝 Points essentiels

• Les moyens de congruence sont ajoutés lorsque les surfaces articulaires ne se répondent pas correctement afin d’améliorer leur congruence.

💡 Astuce mémo

Ménisque à deux faces libres, bourrelet à une seule

📖 8. Formes articulaires et mobilité

★ À maîtriser

• Une articulation sphéroïde associe une surface sphérique et une cupule de réception et permet des mouvements dans les plans sagittal et frontal ainsi qu’une rotation autour du grand axe ; l’épaule en est un exemple.

• Une articulation trochoïde permet la rotation autour de son grand axe, comme l’articulation radio-ulnaire proximale.

• Une articulation ginglyme présente une surface en poulie à deux joues et permet un mouvement dans un seul plan autour d’un seul axe ; l’articulation huméro-ulnaire du coude en est un exemple.

Compléments

• L’articulation ellipsoïde est illustrée par le poignet et l’articulation plane par les articulations costo-vertébrale et costo-claviculaire.

• L’articulation en selle est illustrée par l’articulation carpo-métacarpienne.

📊 Tableaux de synthèse

Formes articulaires et mobilité