QCM : Groupes sanguins érythrocytaires (10 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Comment appelle-t-on l’ensemble des antigènes exprimés à la surface des globules rouges qui permet de différencier des individus d’une même espèce ?

L’immuno-hématologie érythrocytaire
L’antigène érythrocytaire
Le phénotype
Le groupe sanguin

Le phénotype

Explication

Le phénotype correspond à l’ensemble des antigènes exprimés à la surface des globules rouges et différencie des individus d’une même espèce. Le groupe sanguin est un caractère génétiquement transmis, tandis qu’un antigène est une structure particulière et l’immuno-hématologie une discipline.

2. Un laboratoire compare les déterminants antigéniques de deux systèmes : l’un est glucidique et l’autre polypeptidique. Quelle classification décrit correctement les systèmes ABO, H et Lewis ?

Des déterminants glucidiques, produits primaires des gènes et présents généralement sur les seuls globules rouges
Des déterminants polypeptidiques, produits primaires des gènes et présents généralement sur les globules rouges ainsi que dans de nombreux tissus
Des déterminants polypeptidiques, produits secondaires des gènes et présents sur les globules rouges ainsi que dans de nombreux tissus
Des déterminants glucidiques, produits secondaires des gènes et présents sur les globules rouges ainsi que dans de nombreux tissus

Des déterminants glucidiques, produits secondaires des gènes et présents sur les globules rouges ainsi que dans de nombreux tissus

Explication

Les systèmes ABO, H et Lewis portent des déterminants glucidiques produits secondairement par les gènes et présents sur les globules rouges et de nombreux tissus. Les polypeptides caractérisent notamment les systèmes Rh et associés, tandis que la production primaire des gènes et la présence généralement limitée aux globules rouges décrivent ces derniers.

3. Lors de l’étude d’un système de groupe sanguin, on observe des déterminants polypeptidiques produits directement par les gènes et généralement propres aux globules rouges et à l’espèce humaine. À quelle famille de systèmes ces caractéristiques correspondent-elles ?

Aux systèmes Rh, Kell, Duffy, Kidd et MNS
Aux systèmes ABO, Rh et Lewis
Aux systèmes H, Kell et Duffy
Aux systèmes ABO, H et Lewis

Aux systèmes Rh, Kell, Duffy, Kidd et MNS

Explication

Les systèmes Rh, Kell, Duffy, Kidd et MNS portent des déterminants polypeptidiques produits directement par les gènes, généralement propres aux globules rouges et à l’homme. Les systèmes ABO, H et Lewis sont associés à des déterminants glucidiques produits secondairement par les gènes.

4. Comment définit-on un anticorps immun en immunohématologie érythrocytaire ?

Un anticorps dirigé contre un déterminant antigénique porté par les propres globules rouges de la personne
Un anticorps régulièrement présent chez les sujets dépourvus de l’antigène correspondant sur leurs globules rouges
Un anticorps présent sans stimulation antérieure, comme les anti-A et les anti-B du système ABO
Un anticorps qui apparaît après une allo-immunisation, notamment à la suite d’une transfusion ou d’une grossesse

Un anticorps qui apparaît après une allo-immunisation, notamment à la suite d’une transfusion ou d’une grossesse

Explication

Un anticorps immun se forme à la suite d’une allo-immunisation, qui peut survenir après une transfusion ou une grossesse. Un anticorps naturel, en revanche, apparaît sans stimulation antérieure.

5. Quelle combinaison décrit correctement le phénotype Bombay et ses anticorps naturels ?

Génotype AB, absence de substance H et présence d’anti-A, d’anti-B et d’anti-H
Génotype OO, absence des antigènes A et B et présence d’anti-H
Génotype hh, absence de substance H et présence d’anti-A, d’anti-B et d’anti-H
Génotype hh, présence de substance H et présence d’anti-A et d’anti-B

Génotype hh, absence de substance H et présence d’anti-A, d’anti-B et d’anti-H

Explication

Le phénotype Bombay résulte du génotype hh, qui empêche la production de substance H, et s’accompagne d’anti-A, d’anti-B et d’anti-H. Le génotype OO peut expliquer l’absence d’antigènes A et B, mais ne correspond pas à l’absence de substance H caractéristique du phénotype Bombay.

6. Quel est le rôle des anticorps ABO naturels dans la compatibilité des concentrés de globules rouges transfusés ?

Ils agglutinent les globules rouges portant l’antigène correspondant et contribuent à prévenir une incompatibilité ABO.
Ils déterminent la quantité d’hémoglobine transportée par les globules rouges transfusés.
Ils stimulent la production d’antigènes ABO sur les globules rouges du donneur après la transfusion.
Ils facilitent la compatibilité entre groupes en neutralisant les antigènes ABO présents sur les globules rouges.

Ils agglutinent les globules rouges portant l’antigène correspondant et contribuent à prévenir une incompatibilité ABO.

Explication

Les anticorps ABO naturels reconnaissent les antigènes correspondants et peuvent agglutiner les globules rouges incompatibles, ce qui rend leur prise en compte essentielle pour éviter une réaction transfusionnelle. Les anticorps ne neutralisent pas les antigènes afin de rendre compatibles des globules rouges de groupes différents.

7. À quelle date le système RH comptait-il 56 antigènes décrits ?

Au 31 mai 2025
Au 31 décembre 2024
Au 1er janvier 2025
Au 30 juin 2025

Au 31 mai 2025

Explication

Le décompte de 56 antigènes RH est donné comme établi au 31 mai 2025. Les autres dates ne correspondent pas au repère chronologique associé à ce décompte.

8. Quelle distinction génétique oppose les rôles de RHD et de RHCE dans le système RH ?

RHD détermine l’expression de D et E, tandis que RHCE détermine celles de C, c et e.
RHD détermine l’expression de D, tandis que RHCE détermine celles de C, c, E et e.
RHD détermine l’expression de C et c, tandis que RHCE détermine celles de D, E et e.
RHD détermine l’expression de D, tandis que RHCE détermine celles de K, k, C et c.

RHD détermine l’expression de D, tandis que RHCE détermine celles de C, c, E et e.

Explication

Les deux gènes sont liés et situés sur le chromosome 1, mais RHD détermine l’antigène D alors que RHCE détermine les antigènes C, c, E et e. L’idée que RHCE détermine D confond les rôles respectifs des deux gènes.

9. Quel antigène du système Kell est identifié comme le plus immunogène et fréquemment à l’origine d’une allo-immunisation après transfusion ou grossesse ?

L’antigène k (KEL2)
L’antigène Kpa (KEL3)
L’antigène K (KEL1)
L’antigène Jsa (KEL6)

L’antigène K (KEL1)

Explication

L’antigène K (KEL1) est particulièrement immunogène, et les allo-immunisations Kell surviennent fréquemment après une transfusion ou une grossesse. L’antigène k est lui aussi associé à des anticorps dangereux, mais l’anti-k est rare.

10. Quelle conséquence transfusionnelle peut avoir un anti-Jka difficile à détecter chez un receveur ?

Il peut provoquer un accident hémolytique post-transfusionnel en activant le complément.
Il entraîne une résistance accrue aux infections par Plasmodium vivax.
Il cause une maladie hémolytique du nouveau-né en détruisant les antigènes Duffy.
Il provoque une agglutination froide sans conséquence transfusionnelle notable.

Il peut provoquer un accident hémolytique post-transfusionnel en activant le complément.

Explication

L’anti-Jka peut fixer le complément et entraîner des accidents hémolytiques post-transfusionnels, tout en étant difficile à identifier. La résistance à Plasmodium vivax est associée au phénotype Duffy Fy(a−b−), et non aux anticorps Kidd.

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Qu’est-ce qu’un groupe sanguin ?

Un caractère génétiquement transmis, présent à la surface de la membrane érythrocytaire et détecté par un allo-anticorps spécifique.

Quels systèmes portent des déterminants antigéniques glucidiques ?

ABO, H et Lewis.

Quels systèmes portent des déterminants antigéniques polypeptidiques ?

RH, Kell, Duffy, Kidd et MNS.

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