QCM : Colorations spéciales en histologie (21 questions)

Explication

Une coloration histochimique met en évidence des composés chimiques particuliers dans une coupe en produisant un précipité coloré. Le marquage par anticorps relève d’une autre méthode, tandis que la modification de forme ou la dissolution ne décrivent pas ce principe.

Explication

HCl libère in situ le fer sous forme de FeCl₃, qui réagit ensuite avec le ferrocyanure de potassium pour former un précipité insoluble bleu de ferrocyanure ferrique. Le ferrocyanure de potassium est le réactif ajouté, le rouge est une couleur erronée et HCl seul ne forme pas ce précipité.

Explication

La coloration de Perls révèle en bleu le fer associé à l’hémosidérine, notamment dans les ganglions lymphatiques et le foie. Le trichrome de Masson met en évidence le collagène, Ziehl-Neelsen les bacilles acido-alcoolo-résistants, et Gordon-Sweet les fibres de réticuline.

Explication

Gordon-Sweet utilise une imprégnation argentique pour visualiser les fibres de réticuline et préciser l’architecture des organes. Perls cible le fer, le trichrome de Masson le collagène, et Ziehl-Neelsen distingue des bacilles résistants à la décoloration.

Explication

Dans le foie pathologique, le réseau de réticuline est irrégulier et les hépatocytes forment plusieurs couches. Le foie normal présente un réseau régulier entourant une couche d’hépatocytes; l’architecture des ganglions n’est pas la distinction visée.

Explication

Le trichrome de Masson met en évidence un dépôt glomérulaire de collagène, tandis que le rouge Congo associé à la lumière polarisée révèle un dépôt amyloïde. Inverser ces colorations confond leurs cibles; le rouge Congo n’est pas la méthode de détection du fer et Ziehl-Neelsen cible les bacilles acido-alcoolo-résistants.

Explication

L’activité enzymatique est mise en évidence par un précipité coloré formé en présence d’un substrat et d’un révélateur. La fixation directe du colorant confond révélation enzymatique et coloration directe, l’anticorps relève de l’immunohistochimie, et le fixateur seul ne produit pas le signal décrit.

Explication

La fixation dénature les protéines, notamment les enzymes ; il faut donc utiliser des coupes de tissu congelé rapidement et brutalement. La fixation chimique compromet l’activité, la congélation lente ne respecte pas la méthode indiquée et le révélateur ne remplace pas la préparation du tissu.

Explication

Les fibres de type I sont lentes et à activité oxydative, tandis que les fibres de type II sont rapides et à activité glycolytique. L’association inverse permute les profils ; les deux autres propositions dissocient à tort vitesse et profil métabolique.

Explication

À pH acide 4,3, l’ATPase colore en noir les fibres de type I et laisse claires celles de type II. Le résultat basique inverse ces aspects ; les deux autres réponses attribuent à tort le même aspect aux deux types.

Explication

L’immunohistochimie révèle un antigène en visualisant un signal associé à un anticorps spécifique de cet antigène. Une réaction avec un substrat correspond au principe histoenzymatique, tandis qu’une coloration générale ou une détection sans anticorps ne fournit pas cette reconnaissance spécifique.

Explication

Le formol peut créer des ponts méthylènes entre acides aminés basiques, ce qui détruit ou masque des épitopes conformationnels liés à la structure tertiaire. Le précipité est un signal de révélation, la perte de reconnaissance n’implique pas nécessairement la disparition de toute la protéine, et une séquence linéaire n’est pas un épitope conformationnel.

Explication

La méthode directe est très rapide et ne comporte pas d’amplification : un antigène produit un signal. La méthode ABC est lente et amplifie fortement le signal, ce qui explique les choix qui lui attribuent ces caractéristiques.

Explication

La méthode avidine-biotine-complexe est lente, mais elle amplifie fortement le signal, à environ mille signaux par antigène. Les réponses parlant d’un signal par antigène décrivent l’absence d’amplification de la méthode directe; celles qui la disent rapide inversent les caractéristiques de vitesse.

Explication

CD3 est utilisé ici comme antigène spécifique d’un type cellulaire et marque les lymphocytes T. L’activité proliférative est repérée par Ki 67, tandis que les virus relèvent des antigènes d’agents infectieux; les lymphocytes B ne correspondent pas au marquage CD3 décrit.

Explication

Ki 67 est un antigène nucléaire spécifique des cellules en division et sert à repérer leur activité proliférative. CD3 identifie un type cellulaire, tandis qu’un antigène viral cible un agent infectieux; l’association aux cellules au repos inverse le rôle de Ki 67.

Explication

L’anticorps anti-kératine reconnaît les cellules épithéliales et peut ainsi révéler des micrométastases dans un ganglion d’aspect normal. CD79a et CD3 servent au typage des lymphocytes B et T, tandis que Ki 67 indique la prolifération cellulaire.

Explication

CD79a identifie le phénotype B, alors que CD3 identifie le phénotype T. Inverser CD3 et CD79a attribue les phénotypes aux mauvais marqueurs; Ki 67 mesure la prolifération et la kératine marque les cellules épithéliales.

Explication

Dans les mastocytomes de grade II étudiés, un Ki 67 inférieur à 10 % est associé à 88 % de survie à deux ans, contre 34 % lorsque l’index dépasse 10 %. L’inversion des valeurs renverse l’association; les taux de Patnaik concernent des groupes suivis pendant quatre ans.

Explication

L’hybridation in situ repère sur une coupe tissulaire des séquences spécifiques d’ADN ou d’ARN grâce à des sondes marquées. La détection de protéines relève d’autres méthodes, et le phénotypage ou l’évaluation de la prolifération ne définissent pas cette technique.

Explication

La méthode commence par la dénaturation des acides nucléiques, puis la sonde spécifique marquée s’hybride à la séquence recherchée et permet sa détection. Commencer par l’hybridation inverse l’ordre requis; un anticorps vise des antigènes, et la détection repose sur une sonde.