QCM : Histoire de la médecine — 30 questions

Explication

Un paradigme constitue une matrice disciplinaire, c’est-à-dire un ensemble d’éléments qui forme le champ d’interprétation d’une réalité à un moment donné. Une succession de découvertes peut faire évoluer les connaissances sans définir à elle seule un paradigme.

Explication

Pour Thomas Kühn, le changement de paradigme est discontinu et implique une rupture dans les théories ou dans leur cadre d’interprétation. L’ajout d’observations au sein d’un même cadre relève plutôt d’une évolution théorique.

Explication

Les cinq courants identifiés sont les courants spiritualiste, matérialiste, rationaliste, humaniste et existentialiste. Les autres ensembles mélangent des pratiques, des domaines ou des périodes de la médecine plutôt que des courants de pensée.

Explication

Une invention produit un objet, un processus ou un élément nouveau, alors qu’une découverte rend connu ce qui existait mais demeurait caché ou ignoré. Confondre fabrication et révélation inverse donc la distinction fondamentale entre les deux notions.

Explication

Le stéthoscope est un objet fabriqué comme nouveauté, ce qui en fait une invention, tandis que les groupes sanguins ABO correspondent à une réalité préexistante identifiée par l’observation. Les classer tous deux dans la même catégorie efface cette différence.

Explication

Les traces néolithiques de trépanation témoignent d’une pratique thérapeutique destinée à traiter et à guérir, notamment dans le Gard, la Lozère et au Pérou. Les pratiques magico-religieuses visent plutôt à agir sur des forces surnaturelles et ne définissent pas la finalité de cette trépanation.

Explication

La médecine égyptienne associait des croyances surnaturelles à l’expérience commune, au bon sens et à l’observation des praticiens. Les maladies pouvaient notamment être comprises comme une punition divine ou une possession démoniaque, ce qui contredit une interprétation strictement matérielle.

Explication

Le saou est un magicien ou un rebouteux qui agit par des formules, des incantations, des amulettes et des statues guérisseuses. Le médecin généraliste des plus humbles est le sinou, tandis que l’oubabou est le prêtre exorciste associé notamment à la cour.

Explication

La méthode hippocratique repose sur l’observation, l’interrogatoire et l’examen du malade. Les incantations et l’intervention divine appartiennent au modèle de la médecine magique, et non à cette démarche clinique.

Explication

Le serment d’Hippocrate impose une obligation morale de transmettre le savoir aux futurs praticiens. Cette obligation ne doit pas être confondue avec le secret professionnel, qui concerne la confidentialité des informations sur les patients.

Explication

Celse distingue les maladies relevant du régime alimentaire, des médicaments et de la chirurgie. Sa classification repose donc sur le traitement envisagé plutôt que sur l’origine ou la gravité de la maladie.

Explication

La théorie galénique associe l’air au sang et au tempérament sanguin. Le phlegme correspond à l’eau, la bile jaune au feu et la bile noire à la terre.

Explication

L’interdiction chrétienne et musulmane de disséquer les cadavres a contribué à l’abandon de l’anatomie pendant près de 1000 ans. Le retour encadré des dissections à la Renaissance relance ensuite son développement.

Explication

Avicenne décrit notamment la contagiosité de la tuberculose, la propagation de maladies par l’eau et le sol, et contribue au développement de la pharmaceutique. La circulation sanguine relève de Harvey, les capillaires pulmonaires de Malpighi et la vaccination de Jenner.

Explication

Dans De Contagio, Fracastoro propose que des organismes vivants, invisibles et reproductibles transmettent les maladies par contact et par l’air. Cette conception préfigure l’épidémiologie et la bactériologie, tandis que les autres propositions renvoient à d’autres développements médicaux.

Explication

Harvey démontre le mécanisme de la grande et de la petite circulation ainsi que le rôle du cœur dans la propulsion du sang. Les capillaires pulmonaires sont associés à Malpighi, la méthode anatomoclinique à Morgagni et la vaccination à Jenner.

Explication

L’histologie étudie les structures observables au microscope et Malpighi en est l’un des fondateurs, notamment grâce à sa découverte des capillaires pulmonaires. L’anatomie macroscopique observe les structures sans recourir à cet instrument.

Explication

La méthode anatomoclinique rapproche les signes cliniques des observations anatomiques et relie une altération d’un organe à une altération de sa fonction. Les autres associations relèvent respectivement de la thérapeutique, de l’infectiologie ou du galénisme.

Explication

Jenner utilise la vaccine, maladie bénigne des vaches proche de la variole, pour réaliser la première vaccination humaine. La vaccine sert ainsi à prévenir la variole humaine, qui constitue la maladie ciblée.

Explication

Le positivisme médical accorde sa confiance aux faits observables ainsi qu’aux méthodes et résultats de la science expérimentale. La spéculation cherche au contraire à expliquer sans expérimentation directe.

Explication

L’édit de Marly oblige les médecins à consacrer gratuitement un jour par semaine aux pauvres. Cette mesure s’ajoute à l’exigence d’un diplôme et de trois années d’études.

Explication

Claude Bernard est considéré comme le père de la médecine expérimentale et est associé à la découverte de l’homéostasie. La méthode antiseptique, les rayons X et le stéthoscope sont attribués respectivement à Lister, Röntgen et Laennec.

Explication

Landsteiner découvre les groupes sanguins ABO en 1901, puis le système Rhésus en 1940. L’insuline et la pénicilline relèvent d’autres découvertes, respectivement associées à Banting et Best, puis à Fleming.

Explication

Banting et Best découvrent l’insuline en 1921-1922, tandis que Fleming découvre la pénicilline en 1928. Les autres associations mélangent ces découvertes avec des travaux sur les groupes sanguins, les rayons X ou les vaccins.

Explication

La naissance de Louise Brown en 1978 relève d’une technique de procréation médicalement assistée. Le séquençage complet du génome en 2003 concerne une connaissance génétique globale.

Explication

Le transhumanisme vise un homme augmenté, le retardement du vieillissement et la victoire sur la mort en associant notamment nanotechnologies, biotechnologies et intelligence artificielle. La médecine classique cherche d’abord à traiter ou prévenir les maladies.

Explication

Peseshet est présentée comme médecin et physicienne dans l’Égypte ancienne, tandis qu’Agnodice est associée à la pratique de la médecine en Grèce sous un déguisement masculin. La pratique sans se cacher concerne Trotula, et l’évaluation des nouveau-nés concerne Virginia Apgar.

Explication

Trotula, dame de Salerne, est présentée comme la première femme médecin à exercer sans se cacher au XIe siècle et elle est formée en obstétrique. Le déguisement concerne Agnodice, le mannequin Angélique du Coudray et l’anesthésiologie Virginia Apgar.

Explication

Madeleine Brès est présentée comme la première femme médecin française, Elisabeth Blackwell comme la première aux États-Unis et Emily Howard Jennings Stowe comme la première au Canada. Les autres propositions permutent ces attributions nationales.

Explication

Virginia Apgar est présentée comme la première femme responsable d’un département d’anesthésiologie aux États-Unis et son nom est associé au score d’évaluation du nouveau-né. Le mannequin pédagogique appartient à Angélique du Coudray, tandis que les deux autres rôles renvoient à Agnodice et Madeleine Brès.