Fiche de révision : Histoire de la médecine

📋 Plan du Cours

1. Paradigmes et courants médicaux
2. Inventions et découvertes
3. Médecines préhistoriques et antiques
4. Médecine romaine et galénisme
5. Médecine médiévale et Renaissance
6. Révolution scientifique des XVIIe et XVIIIe siècles
7. Médecine institutionnelle et expérimentale
8. Découvertes médicales des XXe et XXIe siècles
9. Pionnières et femmes médecins

📖 1. Paradigmes et courants médicaux

🔑 Notions clés & Définitions

• Paradigme : Thomas Kühn — Ensemble d’éléments qui forme le champ d’interprétation d’une réalité à un moment donné et constitue une matrice disciplinaire.
• Courants de pensée : Boudier, Ardic et Pitard, 2011 — Les courants de pensée représentent un mouvement, une école ou une idéologie et comprennent cinq grands courants de l’histoire de la médecine : spiritualiste, matérialiste, rationaliste, humaniste et existentialiste.

📝 Points essentiels

• Thomas Kühn (1922-1996), philosophe et historien américain des sciences, a introduit la notion de changement de paradigme, selon laquelle le développement historique des théories est discontinu.

💡 Astuce mémo

Paradigme = cadre d’interprétation ; courant de pensée = mouvement ou école

📖 2. Inventions et découvertes

★ À maîtriser

📌 Une invention est une création nouvelle et originale produisant un objet, un processus ou un élément nouveau, tandis qu’une découverte révèle ce qui était auparavant inconnu, caché, dissimulé ou ignoré.

Compléments

• Le stéthoscope constitue un exemple d’invention, tandis que les groupes sanguins ABO constituent un exemple de découverte.

💡 Astuce mémo

Invention : créer ; découverte : révéler ce qui existait ou était ignoré

📖 3. Médecines préhistoriques et antiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Médecine égyptienne : La médecine égyptienne associe croyances surnaturelles, expérience commune, bon sens et observation des praticiens, tandis que les maladies peuvent être interprétées comme une punition divine ou une possession démoniaque.

★ À maîtriser

• Des traces de trépanation thérapeutique, destinée à traiter et guérir, ont été découvertes chez les premiers hommes dès le Néolithique, notamment dans le Gard, la Lozère et au Pérou.

• La médecine égyptienne distingue le sinou, médecin généraliste des plus humbles, l’oubabou, prêtre exorciste exerçant notamment à la cour, et le saou, magicien ou rebouteux agissant par formules, incantations, amulettes et statues guérisseuses.

Compléments

• À partir du VIIIe siècle avant J.-C., l’exercice grec de la médecine appartient aux prêtres d’Asclépios, qui interprètent les songes des malades dans des temples de soins comme celui d’Épidaure.

💡 Astuce mémo

Magie égyptienne → temples grecs → observation hippocratique

📖 4. Médecine romaine et galénisme

🔑 Notions clés & Définitions

• Théorie des quatre humeurs : Claude GALIEN, 131-201 après JC — La théorie galénique associe quatre éléments, quatre humeurs et quatre tempéraments : l’air au sang et au tempérament sanguin, l’eau au phlegme et au tempérament flegmatique, le feu à la bile jaune et au tempérament bilieux ou colérique, et la terre à la bile noire et au tempérament mélancolique.

📝 Points essentiels

• Hippocrate, né vers 460 avant J.-C., fonde l’école de Cos et privilégie l’observation, l’interrogatoire et l’examen du malade plutôt que les méthodes magiques et religieuses.

📌 Le serment d’Hippocrate organise la profession médicale par l’obligation morale de transmettre le savoir, l’égalité de la prise en charge, la défense de la vie et le respect du secret professionnel.

• Celse classe les maladies en trois catégories selon leur traitement : celles qui relèvent du régime alimentaire, celles qui relèvent des médicaments et celles qui relèvent de la chirurgie. — Aulus Cornelius CELSUS, De Medicina, 29 avant J.-C.

💡 Astuce mémo

Régime, médicaments, chirurgie : les trois voies thérapeutiques de Celse et Galien

📖 5. Médecine médiévale et Renaissance

★ À maîtriser

• Au Moyen Âge occidental, le retour à un paradigme religieux et l’interdiction chrétienne et musulmane de disséquer les cadavres pendant presque 1000 ans entraînent l’abandon de l’anatomie.

• Avicenne (980-1037) décrit la contagiosité de la tuberculose, la propagation des maladies par l’eau et le sol, certaines maladies cutanées et vénériennes ainsi que la méningite, tout en contribuant au développement de la pharmaceutique. — AVICENNE : Abu Ali Al-Hussein Ibn-Abdullah Ibn-Sina, 980 – 1037

• Dans De Contagio, Girolamo Fracastoro affirme que des organismes vivants, invisibles et reproductibles transmettent les maladies infectieuses par contact humain et par l’air, ce qui préfigure l’épidémiologie et la bactériologie.

Compléments

• À la Renaissance, les dissections reviennent sous contrôle religieux, avec un cadavre annuel à Bologne, un cadavre tous les trois ans en Espagne et quatre cadavres par an à Paris en 1494.

💡 Astuce mémo

Interdiction des dissections → recul de l’anatomie ; retour encadré → anatomie moderne

📖 6. Révolution scientifique des XVIIe et XVIIIe siècles

🔑 Notions clés & Définitions

• Méthode anatomoclinique : Jean Baptiste Morgagni, 1682-1771 — Met en parallèle les signes cliniques et les observations anatomiques et affirme qu’une altération anatomique d’un organe s’accompagne d’une altération de sa fonction.

📝 Points essentiels

• William Harvey démontre le mécanisme de la grande et de la petite circulation sanguine ainsi que le rôle du cœur dans la propulsion du sang.

• Marcello Malpighi fonde l’anatomie microscopique ou histologie et découvre notamment les capillaires pulmonaires en 1661.

• Edward Jenner réalise la première vaccination humaine à partir de la vaccine, maladie bénigne des vaches proche de la variole.

💡 Astuce mémo

Circulation → microscope → anatomoclinique → vaccination

📖 7. Médecine institutionnelle et expérimentale

🔑 Notions clés & Définitions

• Positivisme médical : Fonde la connaissance scientifique sur des faits observables et accorde sa confiance aux méthodes et aux résultats de la science expérimentale.

★ À maîtriser

• L’édit royal de Marly de 1707 lutte contre le charlatanisme, exige un diplôme de médecin, impose trois ans d’études et oblige les médecins à consacrer gratuitement un jour par semaine aux pauvres.

• Claude Bernard, dans le paradigme positiviste, est considéré comme le père de la médecine expérimentale et découvre l’homéostasie.

Compléments

• Les principales innovations médicales citées sont:
  • L’anesthésie par Morton
  • Le stéthoscope par Laennec
  • Le bacille du charbon et un vaccin par Pasteur
  • La méthode antiseptique par Lister
  • L’aspirine par Félix Hoffmann
  • Les rayons X et l’imagerie par Röntgen

💡 Astuce mémo

Positivisme → observation et expérimentation → spécialisation médicale

📖 8. Découvertes médicales des XXe et XXIe siècles

🔑 Notions clés & Définitions

• Paradigme transhumaniste : Vise un homme augmenté, le retardement du vieillissement et la victoire sur la mort, en associant nanotechnologies, biotechnologies, informatique, intelligence artificielle et sciences cognitives aux pratiques médicales.

★ À maîtriser

• Les groupes sanguins ABO sont découverts en 1901 et le système Rhésus en 1940 par Landsteiner.

• L’insuline est découverte en 1921-1922 par Banting et Best, tandis que la pénicilline est découverte en 1928 par Fleming.

• Les avancées citées sont:

  • La découverte de l’ADN en 1953
  • La naissance de Louise Brown par fécondation in vitro en 1978
  • L’identification du SIDA en 1982
  • Le séquençage complet du génome en 2003

Compléments

• La première transplantation cardiaque a lieu en 1967 et la première opération à cœur ouvert en 1944.

💡 Astuce mémo

Sang → cœur → ADN → génome → homme augmenté

📖 9. Pionnières et femmes médecins

★ À maîtriser

• Peseshet est présentée comme médecin et physicienne dans l’Égypte ancienne, tandis qu’Agnodice est considérée comme la première femme à exercer la médecine en Grèce en se déguisant en homme.

• Trotula, dame de Salerne, est présentée comme le premier médecin femme à exercer sans se cacher au XIe siècle et elle est formée en obstétrique.

• Madeleine Brès est présentée comme la première femme médecin française, Elisabeth Blackwell comme la première femme médecin aux États-Unis et Emily Howard Jennings Stowe comme la première femme médecin au Canada.

• Virginia Apgar est la première femme responsable d’un département d’anesthésiologie aux États-Unis et donne son nom au score d’évaluation du nouveau-né.

Compléments

• Angélique du Coudray enseigne l’obstétrique aux sages-femmes au XVIIIe siècle en utilisant un mannequin pour simuler l’accouchement.

💡 Astuce mémo

Peseshet → Agnodice → Trotula → Blackwell → Apgar

📊 Tableaux de synthèse

Invention et découverte