QCM : Histoire du médicament — 27 questions

Explication

L’empirisme s’appuie sur l’observation, la reproduction des comportements efficaces et la transmission des remèdes. Le contexte magico-mystique se distingue par l’association de produits à des rituels, ce qui ne définit pas l’empirisme.

Explication

Les Papyrus d’Ebers associent notamment le foie animal à l’amélioration de la vision nocturne. Les autres associations relèvent de connaissances pharmacologiques ou thérapeutiques d’époques différentes.

Explication

Pour Hippocrate, le sang, la bile noire, la bile jaune et la lymphe doivent rester équilibrés, et leur dysfonctionnement peut provoquer une maladie. La recherche d’un produit opposé au symptôme correspond à la théorie des contraires.

Explication

Avicenne rédige le Canon de la Médecine, une encyclopédie en cinq volumes, et défend la nécessité de l’expérimentation clinique. Les autres propositions renvoient respectivement à Li Che Tchen ou à des idées associées à Paracelse.

Explication

La notion de dose-réponse affirme que l’effet d’une même substance dépend de la dose, qui peut la rendre thérapeutique ou toxique. L’idée d’une action identique à toutes les doses contredit précisément cette relation entre quantité et effet.

Explication

Les techniques d’extraction et de distillation isolent des principes actifs déjà contenus dans les plantes, alors que la synthèse les produit par voie chimique. La deuxième proposition inverse donc la distinction essentielle entre les deux procédés.

Explication

Pelletier et Caventou extraient la strychnine de la noix vomique en 1818, puis la quinine de l’écorce de quinquina en 1820. La synthèse de l’aspirine appartient à Charles Gerhardt, tandis que la codéine et l’atropine sont associées à d’autres chercheurs.

Explication

Charles Gerhardt synthétise l’aspirine, ou acide acétylsalicylique, en 1853 à partir de la salicyline du saule et de la spirine de la reine des prés. Cette synthèse ne correspond donc pas à une extraction directe de la salicyline présente dans le saule.

Explication

La pharmacologie moderne analyse expérimentalement l’effet des molécules sur les fonctions physiologiques de l’organisme. La reproduction empirique de remèdes ne caractérise pas nécessairement leur mécanisme d’action.

Explication

François Magendie a expérimenté des produits sur des animaux et observé qu’ils ne produisaient pas le même effet dans tous les tissus. Les récepteurs relèvent de la conception associée à Paul Ehrlich, tandis que les curares sont liés aux travaux de Claude Bernard.

Explication

Pour Paul Ehrlich, l’action médicamenteuse repose sur la fixation à une cible particulière, le récepteur. Une action générale et non spécifique ne correspond pas à cette notion de cible moléculaire.

Explication

Le développement de Bayer est associé à la commercialisation de l’aspirine. La quinine est historiquement liée au laboratoire Dausse, tandis que le curare et l’élixir de sulfanilamide renvoient à d’autres contextes.

Explication

Le laboratoire Dausse, fondé par Pelletier au XIXe siècle, commercialise la quinine. L’aspirine est associée au développement de Bayer, tandis que le curare relève d’études expérimentales plutôt que de cette attribution commerciale.

Explication

Depuis 1967, l’AMM exige une preuve d’efficacité et un niveau de sécurité compatible avec la pathologie concernée. La pharmacovigilance intervient dans la surveillance après utilisation, et non comme substitut à cette évaluation préalable.

Explication

La pharmacovigilance est mise en place en 1984 à la suite de l’affaire du thalidomide, dont les effets tératogènes ont touché des femmes enceintes. L’accident de l’élixir de sulfanilamide est associé à la création de la FDA en 1938, dans un autre contexte réglementaire.

Explication

Les technologies omiques se développent entre 2000 et 2010, tandis que l’intelligence artificielle devient une approche majeure depuis 2015. Les autres associations déplacent les périodes attribuées aux différentes approches.

Explication

Les ARN médicaments font partie des produits thérapeutiques innovants, alors que les technologies omiques sont des outils d’analyse et de découverte. Les autres propositions inversent ou confondent ces deux fonctions.

Explication

En 1820, la quinine est extraite de l’écorce de quinquina et utilisée contre le paludisme. La synthèse par Bayer concerne la chloroquine, tandis que le pavot et Penicillium renvoient respectivement à la morphine et à la pénicilline.

Explication

Fleming découvre en 1929 les effets antibactériens liés à Penicillium, puis Florey et Chain élaborent une forme stable en 1938. Les autres propositions attribuent à tort les étapes ou les dates à d’autres chercheurs et laboratoires.

Explication

La morphine est identifiée en 1803 comme le principe actif de l’opium, provenant de la fleur de pavot. La quinine et la chloroquine sont des antipaludéens, tandis que la pénicilline est un antibiotique associé à Penicillium.

Explication

Les psychiatres français Delay et Deniker mettent en évidence en 1952 les effets antipsychotiques de la chlorpromazine, ensuite commercialisée comme Largactil. Florey et Chain sont liés à la pénicilline, Wenckebach aux quinidiniques, et Bayer à la synthèse de la chloroquine.

Explication

Les tonicardiaques sont indiqués dans l’insuffisance cardiaque et certains troubles du rythme cardiaque. La prévention des caillots relève des anticoagulants, tandis que les autres situations concernent d’autres classes thérapeutiques.

Explication

En 1942, la moutarde azotée est utilisée comme premier anticancéreux et entraîne la réduction d’une tumeur dans un lymphome cervico-facial. La ciclosporine correspond plutôt à un immunosuppresseur, tandis que l’aplasie désigne l’arrêt de production des cellules sanguines par la moelle osseuse.

Explication

La ciclosporine, découverte par JF Borel en 1970, est un immunosuppresseur extrait d’un champignon et ciblant les lymphocytes. Elle ne doit pas être confondue avec la moutarde azotée, anticancéreux, ni avec l’aplasie médullaire.

Explication

Le développement rapide s’explique par la combinaison de plusieurs facteurs : séquençage rapide du virus, connaissances antérieures, plateformes à ARNm, essais importants, examen continu des données et financements majeurs. Il ne résulte donc pas d’un allègement des contrôles ni de l’absence de données préexistantes.

Explication

La première vaccination contre la rage est réalisée en 1884, tandis que l’AZT devient le premier médicament contre le SIDA en 1986. L’AZT est donc un médicament et non un vaccin, ce qui distingue les deux événements.

Explication

L’opium est une substance issue de la fleur de pavot, dont l’usage et le dosage ont été codifiés par Théophraste dans l’Antiquité, alors que la morphine en est le principe actif identifié en 1803. La morphine ne désigne donc pas la plante ni l’ensemble de la substance brute.