Fiche de révision : Hygiène et prévention des infections

📋 Plan du Cours

1. Infections et modes de transmission
2. Prévention et maîtrise de l’environnement
3. Antiseptiques et hygiène cutanée
4. Nettoyage désinfection et traitement du matériel
5. Prévention des risques liés aux perforants
6. Déchets de soins et circuits d’élimination

📖 1. Infections et modes de transmission

🔑 Notions clés & Définitions

• Infection : Présence de micro-organismes en grand nombre avec des symptômes cliniques ou biologiques, ou pouvant être totalement asymptomatique.

★ À maîtriser

• La transmission d’une infection peut se faire d’une personne soignée à une autre, par un instrument contaminé ou par une surface.

Compléments

• Une transmission peut survenir par contact ou par introduction cutanéo-muqueuse.

• Une exposition à des poussières contaminées peut entraîner une infection aspergillaire.

📖 2. Prévention et maîtrise de l’environnement

★ À maîtriser

📌 Un environnement classique est présenté comme non maîtrisé, tandis qu’une zone à environnement maîtrisé dispose d’un système de traitement d’air.

• La prévention des infections repose notamment sur l’organisation du travail et des soins ainsi que sur le respect des techniques de soins décrites dans des modes opératoires ou des procédures.

Compléments

📌 Les mesures de prévention doivent s’accompagner de comportements adaptés.

📌 Selon l’analyse de risque et l’appréciation médicale, une chambre de réanimation néonatale peut être conçue pour être maintenue en dépression par rapport à son environnement.

• La gestion des comportements en salle, les règles de bon fonctionnement et l’entretien adapté des locaux font partie des mesures de prévention.

📖 3. Antiseptiques et hygiène cutanée

★ À maîtriser

📌 Les antiseptiques intermédiaires sont bactéricides et à spectre étroit, tandis que les antiseptiques mineurs sont bactériostatiques et à spectre étroit.

Compléments

• L’antiseptique idéal devrait avoir un effet létal en un temps bref.

• Un critère de choix d’un antiseptique est sa bonne tolérance cutanée et son faible caractère allergisant.

📌 Un antiseptique alcoolique présente un risque inflammable malgré ses qualités d’utilisation.

💡 Astuce mémo

L’antiseptique intermédiaire est bactéricide ; le mineur est bactériostatique.

📖 4. Nettoyage désinfection et traitement du matériel

★ À maîtriser

📌 Il faut toujours nettoyer avant de désinfecter, car on ne désinfecte que ce qui est propre.

Compléments

• Un détergent possède des propriétés tensioactives qui lui permettent d’enlever les salissures.

• Le traitement des dispositifs médicaux réutilisables peut recourir à une basse température au peroxyde d’hydrogène. - SF2H, Guide de bonnes pratiques de traitements des DMR, Nov 22

• Le nettoyage du matériel peut faire appel à un détergent désinfectant et à une action mécanique par friction ou brossage.

📖 5. Prévention des risques liés aux perforants

★ À maîtriser

• La prévention comprend les mesures suivantes :
  • le port des EPI
  • l’utilisation de matériel sécurisé
  • le recours à des collecteurs adaptés

Compléments

• L’information et la formation du personnel ainsi que l’évaluation des actions entreprises font partie des mesures de prévention des risques biologiques liés aux objets perforants.

• L’arrêté du 10 juillet 2013 porte sur la prévention des risques biologiques auxquels sont soumis certains travailleurs susceptibles d’être en contact avec des objets perforants.

📖 6. Déchets de soins et circuits d’élimination

★ À maîtriser

• Les déchets prétraités peuvent être assimilés aux déchets ménagers si le tri a été efficace et si la prédésinfection est certifiée. - HCSP

📌 Les médicaments concentrés, notamment les médicaments périmés et les médicaments avant dilution, sont éliminés dans une installation d’incinération de déchets dangereux, tandis que les tubulures et poches vides suivent la filière classique des DASRI.

Compléments

• Les déchets d’activité de soins et le risque infectieux font l’objet d’une mise au point des CPIAS et ARS Occitanie datée de février 2021, ainsi que de nouvelles recommandations de tri publiées le 1 juin 2023. - Déchets d’activité de soins et risque infectieux : Mise au point

• L’aire extérieure de collecte doit : être située dans l’enceinte de l’établissement, disposer d’une arrivée d’eau, disposer d’une évacuation des eaux de lavage, être équipée d’un toit protégeant des intempéries

• Pour éliminer un collecteur, il faut activer sa fermeture définitive, noter la date de fermeture et noter l’UA du service.

📌 Avant le lavage du linge, il faut vérifier l’absence d’objets perforants afin de prévenir le risque d’accident d’exposition au sang.

• Le matériel nécessaire aux soins doit être anticipé et placé devant le box ou dans la chambre où les soins sont réalisés.