QCM : Hypertension artérielle (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Concernant le rôle infirmier dans la prise en charge de l’HTA :

Les IDE mettent fin au suivi dès que le traitement est bien toléré.
Les IDE prescrivent l’adaptation du traitement antihypertenseur selon les résultats.
Les IDE surveillent la pression artérielle et dépistent l’hypertension artérielle.
Les IDE confient au médecin la vérification de l’adhésion thérapeutique.
Les IDE accompagnent l’optimisation de l’hygiène de vie des patients.

Les IDE surveillent la pression artérielle et dépistent l’hypertension artérielle. · Les IDE accompagnent l’optimisation de l’hygiène de vie des patients.

Explication

Le dépistage, la surveillance tensionnelle et l’accompagnement de l’hygiène de vie relèvent du rôle infirmier. Les IDE vérifient l’adhésion, l’efficacité et la tolérance du traitement sans en prescrire l’adaptation, et veillent à la continuité du suivi.

2. Une personne traitée pour une HTA rapporte des effets indésirables et des difficultés à suivre son traitement. Quelles interventions relèvent du rôle infirmier ?

L’IDE interrompt le suivi lorsque la personne signale une difficulté thérapeutique.
L’IDE s’assure de la continuité du suivi de la personne hypertendue.
L’IDE vérifie l’adhésion thérapeutique et la tolérance du traitement prescrit.
L’IDE oriente la personne vers le professionnel adapté en cas de problème.
L’IDE modifie la dose du traitement pour faire disparaître les effets indésirables.

L’IDE s’assure de la continuité du suivi de la personne hypertendue. · L’IDE vérifie l’adhésion thérapeutique et la tolérance du traitement prescrit. · L’IDE oriente la personne vers le professionnel adapté en cas de problème.

Explication

L’IDE vérifie l’adhésion et la tolérance, oriente vers le professionnel adapté et assure la continuité du suivi. La modification de dose ne fait pas partie des missions énoncées, et une difficulté ne justifie pas l’arrêt du suivi.

3. À propos de l’évolution de la prise en charge de l’HTA en France :

La prise en charge française de l’HTA est restée stable depuis 2015.
En France, la prise en charge de l’HTA s’est améliorée davantage que dans de nombreux pays.
L’évolution française contraste avec celle de nombreux pays où la prise en charge s’est améliorée.
Depuis 2006, la prise en charge française de l’HTA a progressé comme dans de nombreux pays.
Depuis 2006, la prise en charge française de l’HTA ne s’est pas améliorée.

L’évolution française contraste avec celle de nombreux pays où la prise en charge s’est améliorée. · Depuis 2006, la prise en charge française de l’HTA ne s’est pas améliorée.

Explication

Le constat rapporté est une absence d’amélioration de la prise en charge en France depuis 2006, contrairement à de nombreux pays. Les propositions situant l’amélioration en France ou faisant débuter le constat en 2015 ne correspondent pas à ce résultat.

4. Concernant le contrôle de l’HTA chez les femmes en France :

La comparaison porte sur le contrôle des femmes entre 2006 et 2015.
Le constat concerne l’évolution du contrôle de l’HTA chez les femmes.
En 2015, les femmes étaient moins bien contrôlées qu’elles ne l’étaient dix ans auparavant.
En 2015, les hommes étaient moins bien contrôlés qu’ils ne l’étaient dix ans auparavant.
Le constat indique une détérioration du contrôle des femmes sur dix ans.

Le constat concerne l’évolution du contrôle de l’HTA chez les femmes. · En 2015, les femmes étaient moins bien contrôlées qu’elles ne l’étaient dix ans auparavant. · Le constat indique une détérioration du contrôle des femmes sur dix ans.

Explication

Le constat porte sur le contrôle de l’HTA chez les femmes : en 2015, elles étaient moins bien contrôlées que dix ans auparavant, ce qui traduit une détérioration sur cette période. Il ne concerne pas les hommes et ne fixe pas précisément la comparaison entre 2006 et 2015.

5. Que désignent les résistances vasculaires systémiques ?

La pression exercée par le sang sur la paroi des vaisseaux
Le volume de sang éjecté par le cœur à chaque contraction
Les résistances des vaisseaux systémiques qui s’opposent au flux sanguin
La fréquence des contractions cardiaques mesurée sur une minute

Les résistances des vaisseaux systémiques qui s’opposent au flux sanguin

Explication

Les résistances vasculaires systémiques correspondent à l’opposition que les vaisseaux systémiques exercent sur le flux sanguin. La pression exercée par le sang sur la paroi des vaisseaux définit la pression artérielle, et non les résistances vasculaires.

6. Quelle proportion des cas d’hypertension est attribuée à l’HTA essentielle ?

Environ 10 % des cas
Environ 50 % des cas
Environ 90 % des cas
Environ 25 % des cas

Environ 90 % des cas

Explication

L’HTA essentielle représente environ 90 % des cas et est associée à des facteurs de risque non modifiables et au mode de vie. La proportion d’environ 10 % concerne l’HTA secondaire, liée notamment à des causes endocriniennes ou rénales.

7. Quelle est la fonction de l’automesure de la pression artérielle dans le dépistage de l’hypertension ?

Confirmer un seuil d’hypertension de 140/90 mmHg en consultation
Évaluer la pression artérielle lors d’une consultation médicale
Mesurer la pression artérielle par le patient en dehors de la consultation
Enregistrer la pression artérielle sur plusieurs périodes du nycthémère

Mesurer la pression artérielle par le patient en dehors de la consultation

Explication

L’automesure permet au patient de relever sa pression artérielle hors du cadre de la consultation, avec un seuil d’hypertension de 135/85 mmHg. La mesure en MAPA, plutôt que l’automesure, enregistre la pression à différents moments du nycthémère.

8. Lors d’une évaluation, quelle évolution de la fréquence cardiaque aide à distinguer une hypotension orthostatique vasculaire non neurogène d’une forme neurogène ?

Une hausse réflexe inférieure à 10 battements par minute dans la forme vasculaire, contre une hausse supérieure à 15 dans la forme neurogène
Une hausse réflexe supérieure à 15 battements par minute dans les deux formes, mais plus tardive dans la forme neurogène
Une fréquence cardiaque stable dans la forme vasculaire, contre une hausse réflexe supérieure à 15 dans la forme neurogène
Une hausse réflexe supérieure à 15 battements par minute dans la forme vasculaire, contre une hausse absente ou inférieure à 10 dans la forme neurogène

Une hausse réflexe supérieure à 15 battements par minute dans la forme vasculaire, contre une hausse absente ou inférieure à 10 dans la forme neurogène

Explication

La forme vasculaire non neurogène entraîne une tachycardie réflexe de plus de 15 battements par minute, tandis que la réponse est absente ou minime dans la forme neurogène. Une hausse importante dans les deux formes ne correspond donc pas à la distinction décrite.

9. En quoi l’éducation thérapeutique du patient diffère-t-elle d’une intervention limitée à une consultation dédiée ?

Elle est réservée aux séjours à l’hôpital, tandis qu’une consultation dédiée sert au diagnostic.
Elle peut aussi être organisée pendant une hospitalisation ou au domicile, en plus d’une consultation dédiée.
Elle remplace la consultation dédiée et s’effectue dans le cadre d’une automesure à domicile.
Elle se déroule principalement en consultation dédiée, tandis que les autres cadres concernent le suivi médical.

Elle peut aussi être organisée pendant une hospitalisation ou au domicile, en plus d’une consultation dédiée.

Explication

L’éducation thérapeutique peut être proposée dans plusieurs cadres, notamment à l’hôpital, en consultation dédiée ou au domicile. Une consultation dédiée est donc une possibilité parmi d’autres, et non le cadre qui la distingue des autres prises en charge.

10. Quel professionnel dépiste l’HTA, surveille la pression artérielle et contribue à la continuité du suivi ?

Le kinésithérapeute ou la kinésithérapeute
L’infirmier ou l’infirmière
Le pharmacien ou la pharmacienne
Le manipulateur ou la manipulatrice en électroradiologie

L’infirmier ou l’infirmière

Explication

Le rôle infirmier comprend le dépistage et la surveillance de la pression artérielle, ainsi que l’accompagnement du patient et la continuité du suivi. Les autres professionnels peuvent intervenir dans la prise en charge, mais ces missions sont attribuées ici aux infirmiers.

11. Quelle conséquence l’évolution de la prise en charge de l’HTA en France a-t-elle eue depuis 2006, alors que de nombreux autres pays ont progressé ?

Le contrôle français a rejoint celui des pays les plus performants
Le dépistage français s’est généralisé davantage
La prévalence française a diminué plus rapidement
La prise en charge française ne s’est pas améliorée

La prise en charge française ne s’est pas améliorée

Explication

Depuis 2006, la prise en charge de l’HTA en France ne s’est pas améliorée, contrairement à celle de nombreux pays. La progression du contrôle français évoquée dans un distracteur contredit cette stagnation.

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Quelles missions les IDE assurent-ils dans la prise en charge de l’HTA ?

Ils dépistent l’HTA, surveillent la pression artérielle, accompagnent l’hygiène de vie et vérifient le traitement et la continuité du suivi.

Vers qui les IDE orientent-ils une personne hypertendue en cas de problème ?

Vers le professionnel adapté.

Selon quelle publication la prise en charge de l’HTA en France ne s’est-elle pas améliorée depuis 2006 ?

« Épidémiologie de l’hypertension artérielle en France : Prévalence élevée et manque de sensibilisation de la population », BEH Santé Publique France, mai 2023, par Olie V, Grave C, Gabet A, Chatignoux E, Gautier A et Blacher J.

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