Infections génitales : diagnostic et traitement

📋 Plan du Cours

1. Grossesse extra-utérine
2. Facteurs de risque et diagnostic
3. Traitement et prise en charge
4. Infections génitales et IST
5. Infections génitales hautes féminines
6. Infections génitales basses féminines
7. Infections génitales masculines basses
8. Synthèses cliniques comparatives

📖 1. Grossesse extra-utérine

🔑 Notions clés & Définitions

• Grossesse ectopique : La grossesse ectopique correspond à la nidation de l’œuf en dehors de l’utérus.
• Grossesse hétérotopique : La grossesse hétérotopique associe une grossesse intra-utérine et une grossesse extra-utérine.
• Grossesse tubaire : La grossesse tubaire est la forme d’ectopie la plus fréquente, située dans la trompe selon la région atteinte.
• Signe de gravité douleurs scapulaires : Les douleurs scapulaires traduisent un contexte de gravité lié à l’hémorragie intra-péritonéale.

📝 Points essentiels

• Toute douleur de ventre et/ou métrorragies chez une femme en âge de procréer doit faire évoquer une grossesse extra-utérine jusqu’à preuve du contraire.
• Dans 95% des cas, la grossesse extra-utérine est tubaire (ampulaire, interstitielle, pavillonaire ou cornuale).
• La progression naturelle passe par distension puis rupture tubaire, entraînant un saignement important avec hémopéritoine pouvant conduire à un choc hémorragique.
• La fréquence a doublé en 15 ans et représente environ 2% soit ~14 000 grossesses par an, avec risque parfois asymptomatique.