Infections urinaires et antibiothérapie

Extrait de la fiche de révision

Plan du Cours

  1. Bandelette urinaire et ECBU
  2. Seuils bactériuriens et colonisation
  3. Cystite aiguë simple
  4. Cystites à risque et récidivantes
  5. Pyélonéphrite aiguë
  6. Infection urinaire masculine

1. Bandelette urinaire et ECBU

Points essentiels

  • Chez la femme, une bandelette urinaire négative a une valeur prédictive négative supérieure à 95 %, tandis que chez l’homme une BU positive a une valeur prédictive positive supérieure à 90 %.

  • Les faux négatifs de la BU peuvent être dus à :

    • l’absence de nitrites ou de leucocytes
    • des bactéries sans nitrate réductase : Staphylococcus saprophyticus, streptocoques, entérocoques ou Acinetobacter
    • une immunodépression ou une neutropénie
    • une faible bactériurie
    • un pH urinaire acide
    • des diurétiques ou des urines diluées

📌 L’ECBU est indiqué devant toute suspicion d’infection urinaire, sauf en cas de cystite aiguë simple.

Astuce mémo

BU négative rassurante chez la femme, mais non éliminatoire chez l’homme

2. Seuils bactériuriens et colonisation

Notions clés & Définitions

  • Colonisation urinaire : ECBU positif sans symptomatologie clinique et ne doit pas être traitée, sauf en cas de grossesse ou de chirurgie urologique programmée.
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Aperçu du QCM

1. Chez une femme présentant des symptômes urinaires, quelle est la valeur prédictive d’une bandelette urinaire négative ?

2. Quel contexte peut expliquer une bandelette urinaire faussement négative chez une personne immunodéprimée ?

3. Chez un patient suspect d’infection urinaire, dans quelle situation l’ECBU n’est-il pas indiqué ?

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Aperçu des flashcards

Chez la femme, quelle valeur prédictive négative dépasse une bandelette urinaire négative ?

Plus de 95 %.

Chez l’homme, quelle valeur prédictive positive dépasse une bandelette urinaire positive ?

Plus de 90 %.

Quelles bactéries sans nitrate réductase peuvent provoquer un faux négatif à la BU ?

Staphylococcus saprophyticus, les streptocoques, les entérocoques et Acinetobacter.

Quels facteurs liés à l’immunité peuvent provoquer un faux négatif à la BU ?

Une immunodépression ou une neutropénie.

Quels facteurs urinaires ou thérapeutiques peuvent provoquer un faux négatif à la BU ?

Une faible bactériurie, un pH acide, les diurétiques ou des urines diluées.

Dans quel cas l’ECBU est-il indiqué devant une suspicion d’infection urinaire ?

Dans tous les cas, sauf en cas de cystite aiguë simple.

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Questions fréquentes

Que contient la fiche de révision sur Infections urinaires et antibiothérapie ?

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