QCM : Introduction à la psychologie de la santé (49 questions)

Explication

Les mesures prophylactiques cherchent à prévenir l’apparition, la propagation et l’aggravation des maladies. Les soins curatifs traitent une maladie présente, la réadaptation accompagne ses conséquences et la surveillance détecte les risques.

Explication

La notion d’hygiène sociale apparaît en 1902 et donne une dimension collective à la lutte contre la propagation des maladies. La santé publique correspond à une étape ultérieure, tandis que la découverte des germes est associée à Pasteur dans les années 1880.

Explication

L’hygiène sociale met l’accent sur les comportements individuels au service du collectif et précède la santé publique, structurée autour d’un système collectif et d’un droit à la santé. La prophylaxie désigne des mesures préventives, tandis que la médecine curative vise le traitement.

Explication

La création de la Sécurité sociale en 1945 marque le passage à un système de protection collectif et solidaire. L’année 1980 correspond à la définition française de la santé publique, 1902 à l’hygiène sociale et les années 1880 aux découvertes de Pasteur.

Explication

La définition française de 1980 présente la santé publique comme une discipline autonome portant sur la santé globale des populations et ses aspects curatifs, préventifs, éducatifs et sociaux. La formulation de la prévention, de la vie et de la santé physique et mentale correspond à celle de l’OMS.

Explication

La santé publique contemporaine relève d’une responsabilité collective organisée par l’État et complète la médecine curative. La réduire à la morale individuelle, aux seuls soins curatifs ou à une responsabilité principalement privée ne correspond pas à cette conception.

Explication

Les trois axes de l’agence sont anticiper les risques par la veille et la surveillance, comprendre l’état de santé et les comportements, puis agir par la promotion, la prévention, l’action sur les environnements et la réponse aux crises. Réduire agir à la gestion des crises écarte notamment la promotion et la prévention.

Explication

Les orientations de 1985 associent prévention, diagnostic et prise en charge à l’étude des facteurs psychologiques, sociaux, émotionnels et cognitifs, ainsi qu’à l’étiologie et aux facteurs protecteurs. Réduire le programme à la prévention, aux seuls facteurs biologiques ou aux seuls facteurs de risque en laisse de côté des composantes essentielles.

Explication

La psychologie de la santé applique les savoirs fondamentaux de la psychologie à la compréhension de la santé et de la maladie. La médecine comportementale et la psychologie clinique ne correspondent pas à cette définition générale, tandis que la santé publique porte sur une autre échelle d’analyse.

Explication

Pour Matarazzo, la psychologie de la santé étudie les facteurs et processus psychologiques liés à l’apparition des maladies et pouvant accélérer ou ralentir leur évolution. La réduire à la prévention, aux seules causes biologiques ou à des facteurs sans influence sur l’évolution déforme cette définition.

Explication

Sarafino distingue trois objectifs : promouvoir les comportements et styles de vie sains, prévenir et traiter les maladies, et améliorer la prise en soin des patients. La recherche étiologique, le diagnostic ou la formation ne remplacent pas ces trois objectifs.

Explication

L’étude des comportements adoptés par les malades comprend l’examen de leurs conséquences, notamment la gestion du stress et de la douleur. La promotion des modes de vie sains concerne un autre axe, tandis que l’étude des traitements relève de la prise en charge.

Explication

La prévention vise à éviter l’apparition, le développement ou l’aggravation de la maladie en favorisant des comportements individuels et collectifs qui réduisent le risque. L’accroissement du contrôle sur les déterminants relève de la promotion, tandis que la prise en charge intervient face à la maladie.

Explication

La promotion de la santé s’appuie sur les ressources et le bien-être global et vise l’ensemble de la population, tandis que la prévention se centre sur la maladie ou le risque et cible souvent des groupes à risque spécifique. Le dépistage et la prise en charge thérapeutique ne décrivent pas cette distinction.

Explication

La psychologie de la santé examine les facteurs psychologiques associés à la santé comme à la maladie, au-delà de la distinction entre santé physique et mentale. Le diagnostic des troubles psychiques relève de la santé mentale, la séparation maintenue reprend la conception historique, et les dysfonctionnements mesurables caractérisent la vision biomédicale.

Explication

La conception psychologique de la santé enrichit la vision biomédicale en prenant en compte des facteurs psychologiques. Assimiler cette démarche à la santé mentale confond son objet avec le diagnostic et le traitement des troubles psychiques; la réduction au biologique ou la séparation des deux santés ne rendent pas compte de l’ajout décrit.

Explication

Dans le modèle biomédical, la maladie correspond à un dysfonctionnement biologique mesurable et guérir consiste à le corriger. La pathogenèse multifactorielle relève de l’approche d’Engel; le vécu subjectif et l’adaptation sociale ne définissent pas ici le critère biomédical de guérison.

Explication

Engel oppose à la causalité linéaire et à la cause biologique spécifique du modèle biomédical une approche clinique circulaire et une pathogenèse multifactorielle. L’option fondée sur une cause unique reprend la logique biomédicale; attribuer l’approche circulaire au modèle biomédical inverse le contraste.

Explication

La définition de 1946 implique un continuum entre santé et maladie, sur lequel chaque individu occupe une position déterminée. L’opposition en deux catégories supprime le continuum, une position identique nie les différences individuelles, et une progression inévitable ne fait pas partie de cette définition.

Explication

La position sur le continuum varie selon des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux. Les réponses qui omettent les facteurs sociaux ou psychologiques ne couvrent pas les trois dimensions; la réduire aux facteurs sociaux néglige également les deux autres.

Explication

Le recul est attribué en majorité aux mesures préventives et à l’essor de la santé publique. L’explication par les traitements surestime leur rôle, les soins hospitaliers ne sont pas le facteur principal mentionné et les maladies chroniques ne rendent pas compte de cette évolution.

Explication

Au XXe siècle, les maladies infectieuses continuent de diminuer tandis que les maladies chroniques deviennent le principal problème de santé. Le retour des infections inverse la tendance, leur disparition totale est excessive et le recul des maladies chroniques contredit l’évolution décrite.

Explication

Un facteur de risque augmente statistiquement la probabilité d’un problème de santé sans en être nécessairement la cause unique et suffisante. Une cause suffisante affirme trop, la vulnérabilité décrit une fragilité durable et la protection diminue la probabilité du trouble.

Explication

Le travail est associé à une meilleure santé globale que l’inactivité, mais certaines conditions, dont les tâches répétitives, les horaires décalés et les problèmes relationnels, peuvent nuire à la santé. Dire que le travail est globalement un risque confond son effet général avec celui de conditions défavorables; nier leur effet ou les présenter comme protectrices contredit cette distinction.

Explication

La perception et l’interprétation de l’événement par l’individu sont plus déterminantes pour son effet sur la santé que l’événement lui-même. S’en tenir à sa nature objective ou au nombre de personnes touchées néglige cette évaluation; la réaction des proches n’est pas le principe visé.

Explication

Les tracas quotidiens sont de meilleurs prédicteurs de l’état de santé ultérieur que les événements de vie stressants. Les événements majeurs peuvent être stressants, mais leur caractère marquant ne les rend pas de meilleurs prédicteurs; catastrophes et changements environnementaux ne sont pas la comparaison formulée.

Explication

Un événement de vie stressant est un bouleversement perçu comme une menace, une perte ou un danger, qui exige des réponses pour retrouver un état stable. Un tracas est un problème irritant du quotidien, un risque climatologique concerne un paroxysme météorologique et un événement catastrophique touche soudainement de nombreuses personnes.

Explication

Dans les sociétés développées, les femmes vivent en moyenne cinq ans de plus, tout en présentant davantage de morbidité et d’hospitalisations. L’option évoquant moins de morbidité inverse cette tendance, celle d’une espérance de vie plus courte inverse l’écart de longévité, et celle d’indicateurs comparables efface les différences décrites.

Explication

Un niveau socio-économique défavorable peut fragiliser en limitant les ressources, notamment l’accès aux soins et à un logement salubre. Le soutien social concerne les relations protectrices, tandis que les traits de personnalité et l’âge sont d’autres facteurs qui ne correspondent pas aux conditions matérielles décrites.

Explication

Le soutien social désigne l’ensemble des personnes avec lesquelles un individu est en contact et qui jouent un rôle protecteur. Les ressources financières relèvent des moyens matériels, l’isolement correspond à l’inverse du soutien social, et la définition ne se limite pas aux professionnels de santé.

Explication

Chez Eysenck, le tempérament est inné, biologique et présent dès la naissance ; le caractère est acquis sous l’effet de l’expérience, de l’éducation, de la culture et des interactions avec l’environnement. L’option qui inverse ces termes inverse la distinction, celle sur les troubles confond des notions différentes, et celle qui rend les deux dispositions innées ignore l’acquisition du caractère.

Explication

Le Big Five, ou modèle OCEAN, comprend l’ouverture à l’expérience, la conscienciosité, l’extraversion, l’agréabilité et le névrosisme. L’intelligence générale n’appartient pas à cette liste, la stabilité émotionnelle remplace à tort le névrosisme, et la sociabilité ne remplace pas la conscienciosité.

Explication

Un score élevé de conscienciosité est associé à l’organisation, à la discipline et à l’efficacité. Un score faible est plutôt lié à la distraction et au manque de motivation pour achever les tâches ; l’ouverture concerne notamment la curiosité et la nouveauté, tandis que l’extraversion renvoie aux interactions sociales.

Explication

Les dynamiques des individus désignent une interaction bidirectionnelle : les caractéristiques personnelles et l’environnement psychosocial s’influencent, et l’individu agit aussi sur son environnement. Les réactions psychophysiologiques concernent la réponse aux événements, le tropisme le choix d’environnements, et les comportements de santé les conduites adoptées.

Explication

Les effets sont modérés à la fois par une réaction psychophysiologique, ici la sécrétion de cortisol, et par un comportement de santé, ici la réduction du tabac. Les deux réactions physiologiques omettent la conduite adoptée, tandis que les deux comportements confondent la sécrétion de cortisol avec une conduite.

Explication

Le tropisme est la tendance qui pousse les individus vers des environnements favorables à la santé ou, au contraire, plus dangereux. Les dynamiques désignent l’interaction entre individu et environnement, la réaction psychophysiologique une réponse aux événements, et le comportement de santé une conduite adoptée.

Explication

Les traits de personnalité contribuent à prédire la fragilité ou la robustesse, tout en n’expliquant qu’une faible part de la variance étudiée. Leur contribution n’équivaut donc ni à une explication complète ni à une absence de pouvoir prédictif; la sélection d’environnements relève du tropisme.

Explication

Moscovici définit les représentations sociales comme des formes de savoir naïf organisant les conduites et orientant les communications. Le savoir scientifique est le terme opposé au savoir naïf, l’identité n’en est qu’une fonction possible, et les quatre fonctions sont attribuées à Abric.

Explication

Abric distingue quatre fonctions : savoir, identité, orientation et justification. La communication contribue à la construction des représentations, tandis que la socialisation peut intervenir dans la fonction identitaire; le savoir scientifique n’est pas l’une des quatre fonctions.

Explication

Les représentations de santé regroupent les perceptions et croyances d’une personne sur la santé, la maladie ou le handicap, notamment leurs causes, leur gravité, leur évolution et leurs traitements. Un diagnostic clinique relève du savoir médical, tandis qu’un comportement correspond à une action.

Explication

Les représentations subjectives peuvent coexister avec les savoirs médicaux, et leur congruence ou leur divergence peut influer sur les comportements adoptés. Une divergence n’établit pas que les explications sont équivalentes et ne supprime pas cette coexistence.

Explication

Les représentations de santé sont durables, stockées en mémoire à long terme et résistantes au changement; une simple explication médicale ne suffit donc pas à les effacer. Cette résistance n’implique ni absence de stockage ni impossibilité absolue d’évolution.

Explication

L’attribution causale désigne la manière dont un individu explique les causes d’événements tels que ses succès et ses échecs; cette notion est associée à Weiner (1979). Les représentations de santé concernent les croyances relatives à la santé et à la maladie.

Explication

Le modèle SRM de Leventhal décrit la construction de représentations cognitives et émotionnelles à partir des informations accessibles, afin de donner du sens à la maladie et de mieux la gérer. Il ne se limite ni à classer des symptômes ni à expliquer les causes.

Explication

Les cinq dimensions cognitives du modèle de Leventhal sont l’identité, la cause perçue, la durée, les conséquences et le contrôle perçu. Les émotions et la relation de soin ne remplacent pas ces dimensions dans cette liste.

Explication

Herzlich distingue la maladie destructrice, la maladie libératrice et la maladie métier. « Maladie comme ennemie », « comme punition » et « comme perte » sont des significations proposées par Lipowski, et non des catégories de Herzlich.

Explication

Pour Lipowski, plusieurs significations, même contradictoires, peuvent coexister chez une personne et varier selon son interlocuteur. L’idée d’une signification unique écarte cette coexistence, tandis que les catégories de Herzlich relèvent d’une autre typologie.

Explication

La théorie microbienne attribue certaines maladies à des micro-organismes, plutôt qu’aux miasmes de l’air et de l’environnement. L’explication par les miasmes relève de l’idée antérieure, le défaut de stérilisation confond explication et prévention, et les antibiotiques sont anachroniques.

Explication

En 1978, l’APA reconnaît la psychologie de la santé en créant sa division 38. La création en 1979 confond cette reconnaissance avec une date voisine, les orientations renvoient à 1985, et une association indépendante n’est pas la décision de l’APA.