QCM : Le système génital féminin (34 questions)

Explication

La reproduction humaine repose sur la rencontre de deux gamètes. La nidification et le développement sont des étapes ultérieures, tandis que les hormones ovariennes soutiennent la physiologie reproductive.

Explication

Le système reproducteur féminin produit un ovule chaque mois et le transfère vers l’utérus; après fécondation, il peut y nidifier puis se développer. La nidification dans l’ovaire ou les trompes confond le lieu de destination, et le développement avant fécondation inverse l’ordre indiqué.

Explication

Les ovaires produisent à la fois les ovules et les hormones qui soutiennent la physiologie de la reproduction féminine. Le transfert vers l’utérus relève de la fonction générale du système reproducteur, tandis que la nidification a lieu dans l’utérus.

Explication

La vulve protège les organes génitaux internes, participe à l’élimination urinaire, porte une grande part de la sensibilité sexuelle et assure une lubrification lors des rapports. La production des ovules et des hormones relève des ovaires, tandis que la nidification se déroule dans l’utérus.

Explication

Le clitoris est un organe érectile situé au sommet des petites lèvres sous la symphyse pubienne; il est doté d’environ 8 000 terminaisons nerveuses. Les glandes vestibulaires et l’hymen sont des structures distinctes, et les petites lèvres forment des replis autour de la région.

Explication

L’hymen est une membrane qui ferme partiellement l’orifice vaginal à environ 1 cm de son entrée, et son ouverture, son élasticité et sa forme varient d’une femme à l’autre. L’idée d’une forme uniforme contredit cette variabilité; le clitoris et les petites lèvres ne sont pas la membrane décrite.

Explication

À partir de la puberté, l’hymen peut être suffisamment souple et élastique pour permettre des rapports sexuels complets sans lésion traumatique; son intégrité ne prouve donc pas la virginité. Assimiler l’intégrité à la virginité ou supposer une lésion systématique ne tient pas compte de cette élasticité.

Explication

Le vagin s’oriente vers le haut et l’arrière selon un angle d’environ 20°. L’orientation vers l’avant confond son trajet avec l’antéversion utérine, l’orientation horizontale supprime son inclinaison et l’orientation vers le bas inverse son axe.

Explication

Les trois fonctions vaginales sont l’acheminement du flux menstruel vers l’extérieur, la réception du pénis et la constitution de la filière pelvi-génitale lors de l’accouchement. La production hormonale relève de l’ovaire, le transport des ovules des trompes et la progression des spermatozoïdes n’est pas l’une de ces trois fonctions.

Explication

Le microbiote vaginal est l’ensemble des micro-organismes colonisant le vagin et formant un biofilm protecteur qui freine les germes pathogènes. L’épithélium est une couche cellulaire, les sécrétions ne désignent pas cette communauté, et une flore pathogène ne correspond pas à l’ensemble protecteur décrit.

Explication

Sous imprégnation œstrogénique, les lactobacilles convertissent le glycogène des muqueuses vaginale et cervicale en acide lactique. Celui-ci contribue au pH acide, généralement de 3,8 à 4,5, qui protège contre la pullulation microbienne. L’endomètre n’effectue pas cette transformation, l’acide lactique n’alcalinise pas le milieu et la conversion n’est pas inversée.

Explication

La zone corticale de l’ovaire stocke les follicules et l’albuginée l’entoure à sa face périphérique. La zone médullaire est la région conjonctivo-vasculaire, tandis que l’albuginée est l’enveloppe périphérique, et non la zone de stockage.

Explication

La fonction endocrine ovarienne produit des estrogènes, de la progestérone, des androgènes, de la relaxine et de l’inhibine. Les ovocytes et les follicules ne sont pas des hormones, et les gonadotrophines ne font pas partie de cet ensemble de productions ovariennes.

Explication

L’ovogenèse débute pendant la vie embryonnaire : les ovogonies apparaissent à la sixième semaine et se multiplient par mitose. Les ovocytes I résultent d’une différenciation ultérieure, tandis que les follicules et les ovocytes II correspondent à d’autres étapes.

Explication

Entre la naissance et la puberté, le nombre de follicules persistants passe de 200 000 à 400 000 à environ 40 000. Inverser ces valeurs confond leur évolution, tandis que le million concerne les ovogonies embryonnaires et que 300 à 400 désigne les follicules qui parviennent à maturation.

Explication

La méiose II de l’ovocyte II s’interrompt en métaphase II et ne s’achève qu’après la pénétration d’un spermatozoïde. La méiose I s’est achevée avant l’ovulation; elle ne correspond donc pas à cet arrêt.

Explication

La GnRH hypothalamique stimule la libération de FSH et de LH par l’adénohypophyse. La FSH est elle-même une hormone hypophysaire, tandis que les estrogènes et la progestérone sont des hormones ovariennes.

Explication

La FSH stimule la croissance des follicules ovariens et la synthèse d’estrogènes par les ovaires. La LH intervient notamment dans le déclenchement de l’ovulation, tandis que la GnRH stimule la libération des gonadotrophines.

Explication

La LH stimule la poursuite du développement folliculaire, déclenche l’ovulation et favorise la formation du corps jaune. La FSH stimule la croissance folliculaire et la synthèse d’estrogènes; la progestérone participe plutôt à la préparation de l’utérus.

Explication

La progestérone, principalement sécrétée par le corps jaune, prépare l’utérus à une grossesse en développant et maintenant l’endomètre pour l’implantation et la nidation. Les estrogènes contribuent aussi à l’endomètre, mais la croissance folliculaire relève de la FSH et le déclenchement de l’ovulation de la LH.

Explication

La durée habituelle est de 28 jours, mais un cycle peut être plus long, plus court ou irrégulier. Un cycle de 32 jours est donc plus long que la durée habituelle; l’ovulation au 14e jour décrit le cycle type, pas une règle absolue.

Explication

Le premier jour des menstruations marque le premier jour du cycle; la phase menstruelle dure approximativement les cinq premiers jours. Le 6 mars correspondrait à une date après cette phase approximative, tandis que le 14 mars renvoie à l’ovulation habituelle.

Explication

Pendant la phase prolifératrice, les estrogènes produits par les follicules en croissance stimulent la prolifération de l’endomètre, dont l’épaisseur double. La rupture du follicule relève du déclenchement de l’ovulation, et la desquamation correspond aux menstruations.

Explication

La hausse importante des estrogènes stimule l’hypothalamus, augmente la GnRH, puis provoque un pic de LH qui déclenche l’ovulation par rupture du follicule dominant. La FSH participe au développement folliculaire, mais ce n’est pas son pic qui déclenche l’ovulation.

Explication

La puberté regroupe des phénomènes de maturation physique et psychique qui marquent le passage de l’enfance à l’adolescence et l’acquisition des facultés de procréation. La cessation définitive des menstruations après épuisement folliculaire définit la ménopause.

Explication

La puberté est dite physiologique entre 10 ans et 15,5 ans; à 11 ans, l’adolescente se trouve dans cette tranche. L’âge moyen en France est de 12,6 ans, tandis que 8 à 18 ans correspond à la période possible de survenue.

Explication

La ménopause est la période où les menstruations cessent définitivement après l’épuisement du stock de follicules ovariens. La phase menstruelle et la phase prolifératrice sont des étapes du cycle, tandis que la puberté marque la maturation conduisant aux facultés de procréation.

Explication

La zone pellucide est une enveloppe glycoprotéique produite conjointement par l’ovocyte et les cellules de la corona radiata. L’origine folliculaire seule omet la contribution de l’ovocyte, la membrane propre est une enveloppe distincte et les spermatozoïdes ne la sécrètent pas.

Explication

La zone pellucide facilite la migration tubaire et contribue ainsi à éviter une implantation dans les trompes. Le blocage des spermatozoïdes supplémentaires relève de la réaction corticale, tandis que la sélection membranaire et la prévention de la fécondation croisée sont d’autres fonctions de cette enveloppe.

Explication

La pénétration déclenche une réaction corticale qui modifie la composition de la zone pellucide et bloque les autres spermatozoïdes, assurant la monospermie physiologique. La corona radiata ne constitue pas ce mécanisme, la sélection des membranes intervient dans un autre rôle, et la dissolution ne bloque pas les spermatozoïdes.

Explication

Les bulbes du vestibule sont faits de tissu spongieux et se situent de part et d’autre de l’orifice vaginal. Les corps caverneux forment les piliers, le corps du clitoris résulte de leur jonction, et les grandes lèvres sont des replis externes.

Explication

La flore vaginale comprend environ 10 millions de germes par millilitre de sécrétion, principalement des bacilles de Döderlein ou lactobacilles. Un million sous-estime cette quantité, tandis que 100 millions et 10 milliards la surestiment.

Explication

La méiose I produit un ovocyte de deuxième ordre et un globule polaire, tous deux haploïdes, tandis que le globule polaire reçoit très peu de cytoplasme. L’égalité du cytoplasme, les deux ovocytes de deuxième ordre et le caractère diploïde contredisent cette répartition et ce résultat.

Explication

Le contact initial avec la corona radiata se fait par le pôle acrosomial, puis un spermatozoïde traverse localement la zone pellucide avant de pénétrer dans l’ovocyte. L’inversion de l’ordre, le passage préalable par la corona radiata et le mauvais pôle de contact sont les erreurs illustrées par les autres réponses.