QCM : Kératométrie et forme cornéenne (19 questions)

Explication

Une surface est asphérique lorsque sa courbure varie en chaque point du méridien considéré. La courbure identique décrit une surface sphérique, tandis qu’une différence entre méridiens ou entre les yeux ne définit pas cette propriété.

Explication

Le profil elliptique prolate s’aplatit davantage en périphérie qu’en zone centrale et son facteur d’asphéricité est négatif. L’aplatissement central plus marqué inverse le profil, tandis que $Q>0$ et $Q=0$ ne correspondent pas à cette caractérisation.

Explication

Les relations sont $Q=-e^2$ et $P=1-e^2$. Avec $e=0{,}6$, on obtient $e^2=0{,}36$, donc $Q=-0{,}36$ et $P=0{,}64$ ; les autres résultats omettent le carré ou appliquent mal le signe.

Explication

Lorsque $R_s<R_c$, l’excentricité est négative ; l’égalité des rayons, et non leur inégalité, correspond à une cornée sphérique avec $e=0$. Une excentricité positive correspond au cas $R_s>R_c$.

Explication

L’excentricité moyenne indiquée se situe entre $0{,}45$ et $0{,}55$ ; $0{,}50$ est donc dans cet intervalle. Les valeurs négatives proposées correspondent aux moyennes indiquées pour le facteur de forme $P$, pas à l’excentricité.

Explication

L’apex cornéen désigne le point le plus éloigné de la cornée. Le centre géométrique, le point le plus proche et le bord sont des repères distincts.

Explication

L’aplatissement décroît du nasal au supérieur, puis au temporal et à l’inférieur. Placer le supérieur avant le nasal, le temporal avant le supérieur ou l’inférieur avant le temporal inverse une partie de cet ordre.

Explication

Le rayon tangentiel est indiqué comme plus juste, et le mode tangentiel permet une meilleure analyse périphérique et du kératocône que le mode axial. Le rayon sagittal est moins juste, tandis que le mode axial ne procure pas le même avantage périphérique.

Explication

La kératométrie mesure les rayons de courbure de surfaces réfléchissantes, notamment la partie centrale de la face antérieure de la cornée ou une lentille de contact flexible. Les choix portant sur la face postérieure, les surfaces réfractives ou l’épaisseur attribuent une autre cible à la mesure.

Explication

La kératométrie centrale relève le rayon sagittal dans une zone limitée à 3–4 mm du centre. Le rayon tangentiel, une zone de 6 mm ou la périphérie ne correspondent pas à cette mesure centrale.

Explication

En kératométrie de Javal, le chevauchement indique un astigmatisme direct, tandis que l’écartement indique un astigmatisme inverse. Associer le chevauchement à l’écartement ou inverser les types confond ces signes; l’axe vertical ne détermine pas à lui seul le type d’astigmatisme.

Explication

La mesure de Javal commence à 0° par la recherche de l’axe horizontal, puis l’alignement et l’ajustement des mires; l’appareil est ensuite basculé à 90° pour le relevé vertical. Commencer à 90° inverse les étapes, omettre le basculement confond la procédure avec une mesure simultanée, et ajuster avant d’aligner les lignes de foi modifie leur ordre.

Explication

Javal se distingue par sa bonne précision pour l’axe et son coût moindre; Sutcliff mesure les deux méridiens en une mesure, offre une bonne précision des rayons et permet d’évaluer le film lacrymal. Attribuer les avantages de Javal à Sutcliff, ou ceux de Sutcliff à Javal, inverse leurs caractéristiques; la précision des rayons n’est pas la précision axiale.

Explication

L’auto-réfracto-kératomètre renseigne sur la toricité, la nature et la valeur de l’astigmatisme cornéen, l’astigmatisme interne déduit et l’écart pupillaire. Dire que l’astigmatisme interne est mesuré directement confond mesure et déduction; la stabilité lacrymale et l’excentricité ne figurent pas dans cet ensemble, pas plus que l’acuité ou la pression intraoculaire.

Explication

L’astigmatisme cornéen physiologique est direct et proche de 0,5 δ, tandis que l’astigmatisme interne physiologique est inverse et proche de 0,5 δ. Inverser leurs orientations ou rendre l’astigmatisme interne direct contredit cette distinction; la valeur donnée ne rend pas les deux orientations identiques.

Explication

La kératométrie périphérique caractérise l’aplatissement et permet d’en déduire l’excentricité, notamment pour adapter les lentilles de contact. La mesure centrale concerne la zone centrale, la stabilité lacrymale relève d’autres mesures et l’astigmatisme interne n’est pas son objectif décrit.

Explication

Le disque de Placido permet d’observer par son trou central la qualité des cercles réfléchis afin de dépister des déformations. Le temps de rupture évalue la stabilité lacrymale, tandis que l’excentricité et les rayons des méridiens ne sont pas obtenus par cette observation des cercles.

Explication

Pour une mesure chez l’adulte à 25° sur un diamètre de 6 mm avec un décalage de 6 mm, l’aplatissement moyen attendu est de 0,20 mm. Les valeurs 0,45 et 0,55 correspondent aux bornes de l’excentricité, et 0,60 résulte ici d’une confusion avec la dimension de mesure.

Explication

Un aplatissement supérieur à 0,20 mm à 25° correspond à un profil rapide et à une excentricité supérieure à 0,55. Le profil lent est associé à un aplatissement inférieur à 0,20 mm, tandis que la plage de 0,45 à 0,55 correspond à la valeur seuil de 0,20 mm.