QCM : Le cœur et la circulation sanguine (17 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Concernant le système circulatoire clos :

Les échanges directs entre le sang et les cellules se déroulent hors des vaisseaux.
Le cœur met le sang en mouvement dans un sens unique au sein du système.
Le sang demeure dans les vaisseaux, sans contact direct avec les cellules des tissus.
Le sang circule à sens unique grâce à une pompe située dans les tissus.
Le sang circule hors des vaisseaux pour toucher directement les cellules des tissus.

Le cœur met le sang en mouvement dans un sens unique au sein du système. · Le sang demeure dans les vaisseaux, sans contact direct avec les cellules des tissus.

Explication

Le système clos maintient le sang dans les vaisseaux, séparé des cellules tissulaires. Le cœur assure sa propulsion à sens unique; les propositions qui placent le sang hors des vaisseaux ou la pompe dans les tissus contredisent ces caractéristiques.

2. Dans un circuit vasculaire, le sang quitte le cœur vers les organes, puis revient au cœur après les échanges :

Le sang circule dans les vaisseaux en sens unique sous l’action des poumons.
Les artères relient les réseaux veineux aux capillaires et assurent les échanges tissulaires.
Les capillaires ramènent le sang des organes au cœur et les veines assurent les échanges.
Les capillaires relient les réseaux artériel et veineux et transportent le sang vers les poumons.
Les artères conduisent le sang du cœur vers les organes, tandis que les veines le ramènent.

Les artères conduisent le sang du cœur vers les organes, tandis que les veines le ramènent.

Explication

Le sang reste dans les vaisseaux et circule à sens unique sous l’action du cœur, non des poumons. Les capillaires relient les réseaux artériel et veineux et permettent les échanges avec les tissus ; ils ne transportent pas le sang vers les poumons. Les artères conduisent le sang du cœur vers les organes, tandis que les veines le ramènent au cœur.

3. Chez un mammifère, le sang oxygéné revient des poumons et le sang appauvri en dioxygène revient des tissus. Quelles propositions décrivent le trajet cardiaque et l’organisation des circulations ?

Le cœur gauche reçoit le sang oxygéné par les veines pulmonaires et l’éjecte dans l’aorte.
Les circulations pulmonaire et systémique sont disposées en parallèle par la pompe cardiaque.
Le cœur droit reçoit le sang oxygéné par les veines caves et l’éjecte vers les poumons.
Les deux pompes cardiaques sont synchrones et réunies au sein d’un seul organe.
Dans le réseau en dérivation, les segments veineux divergent vers les tissus avant de converger.

Le cœur gauche reçoit le sang oxygéné par les veines pulmonaires et l’éjecte dans l’aorte. · Les deux pompes cardiaques sont synchrones et réunies au sein d’un seul organe.

Explication

Le cœur gauche reçoit le sang oxygéné par les veines pulmonaires et l’envoie dans l’aorte; le cœur des mammifères réunit deux pompes synchrones. Les circulations pulmonaire et systémique sont en série, les segments veineux convergent vers le cœur, et le cœur droit reçoit le sang appauvri en dioxygène par les veines caves.

4. Concernant les réseaux en dérivation et les systèmes portes, quelles propositions sont exactes ?

Un système porte relie deux réseaux capillaires en série par une artère ou une veine.
La disposition en dérivation permet de distribuer un sang de qualité équivalente aux organes.
Les systèmes portes maintiennent une faible concentration de particules entre deux organes.
Les systèmes portes favorisent la dilution des particules informatives dans l’ensemble de l’organisme.
Un système porte relie deux réseaux capillaires en parallèle par un vaisseau artériel ou veineux.

Un système porte relie deux réseaux capillaires en série par une artère ou une veine. · La disposition en dérivation permet de distribuer un sang de qualité équivalente aux organes.

Explication

Un système porte comprend deux réseaux capillaires en série reliés par une artère ou une veine. La dérivation assure une qualité équivalente du sang distribué; les systèmes portes limitent la dilution et maintiennent une concentration élevée de particules entre deux organes.

5. Une analyse distingue plasma, sérum et compartiments aqueux du sang. Cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :

Chez les mammifères, les liquides intracellulaires représentent les deux tiers de l’eau corporelle.
Le plasma est la matrice extracellulaire liquide, mais il ne contient pas de protéines sanguines.
Les éléments figurés du sang proviennent de la moelle osseuse jaune par hématopoïèse.
Le sérum conserve la composition du plasma, mais est dépourvu de fibrinogène.
Les phases aqueuses représentent le tiers du poids corporel chez les mammifères.

Chez les mammifères, les liquides intracellulaires représentent les deux tiers de l’eau corporelle. · Le sérum conserve la composition du plasma, mais est dépourvu de fibrinogène.

Explication

Les liquides intracellulaires représentent les deux tiers de l’eau corporelle chez les mammifères, et les liquides extracellulaires en constituent un tiers. Les phases aqueuses représentent les deux tiers du poids corporel, et non le tiers. Le plasma contient notamment des protéines sanguines, tandis que les éléments figurés proviennent de la moelle osseuse rouge. Le sérum conserve une composition comparable à celle du plasma, mais est dépourvu de fibrinogène.

6. Un bilan sanguin mesure l’hématocrite d’une femme et d’un homme après centrifugation. Parmi les propositions suivantes concernant les fonctions sanguines et ces mesures, lesquelles sont exactes ?

Un hématocrite féminin de 45 % se situe dans les valeurs normales indiquées.
Les thrombocytes assurent l’immunité, tandis que les leucocytes participent à la coagulation.
L’hématocrite rapporte le volume cellulaire au volume sanguin total après centrifugation.
Le volume sanguin d’un homme est d’environ cinq litres.
Les hématies transportent les gaz respiratoires, tandis que les leucocytes assurent l’immunité.

Un hématocrite féminin de 45 % se situe dans les valeurs normales indiquées. · L’hématocrite rapporte le volume cellulaire au volume sanguin total après centrifugation. · Le volume sanguin d’un homme est d’environ cinq litres. · Les hématies transportent les gaz respiratoires, tandis que les leucocytes assurent l’immunité.

Explication

Les hématies transportent les gaz respiratoires et les leucocytes contribuent à l’immunité; les thrombocytes participent à la coagulation. Un hématocrite féminin de 45 % est dans l’intervalle de 37 à 47 %, et l’hématocrite correspond au rapport du volume cellulaire au volume sanguin total après centrifugation. Le volume sanguin masculin est d’environ cinq litres.

7. Concernant les fonctions de transport du sang :

Les hormones sont sécrétées par des cellules spécialisées isolées, plutôt que regroupées en glandes.
Les hormones agissent sur des cellules dépourvues de récepteurs spécifiques.
Le transport sanguin comprend les gaz, les nutriments, les déchets et les hormones, sans la chaleur.
Une hormone est un messager chimique sécrété par des cellules cibles regroupées en glandes.
Le sang transporte les gaz respiratoires, les nutriments, les déchets métaboliques, les hormones et la chaleur.

Le sang transporte les gaz respiratoires, les nutriments, les déchets métaboliques, les hormones et la chaleur.

Explication

Le sang transporte bien ces cinq catégories, dont la chaleur. Une hormone est sécrétée par des cellules spécialisées regroupées en glandes et agit sur des cibles munies de récepteurs spécifiques ; les autres énoncés altèrent ces caractéristiques ou omettent la chaleur.

8. Dans la circulation systémique, quel énoncé décrit correctement le gradient qui met le sang en mouvement ?

La différence entre ces pressions fournit le gradient qui assure l’écoulement sanguin.
Le sang s’écoule de la haute pression vers la basse pression dans la circulation.
À la sortie du ventricule gauche, la pression systolique systémique atteint 13,4 kPa.
La pression cardiaque permet de perfuser les tissus malgré leur éloignement ou la position corporelle.
À l’entrée de l’oreillette droite, la pression diastolique systémique est de 0 kPa.

La différence entre ces pressions fournit le gradient qui assure l’écoulement sanguin. · Le sang s’écoule de la haute pression vers la basse pression dans la circulation. · À la sortie du ventricule gauche, la pression systolique systémique atteint 13,4 kPa. · La pression cardiaque permet de perfuser les tissus malgré leur éloignement ou la position corporelle. · À l’entrée de l’oreillette droite, la pression diastolique systémique est de 0 kPa.

Explication

Le sang suit un gradient allant de la haute pression vers la basse pression ; les valeurs systolique et diastolique indiquées sont respectivement 13,4 kPa et 0 kPa. Leur différence assure l’écoulement, et la pression cardiaque permet la perfusion des tissus malgré leur éloignement ou la position du corps.

9. Une vasoconstriction artériolaire modifie l’écoulement sanguin. Concernant la résistance circulatoire :

Les variations du rayon des artérioles par vasoconstriction ou vasodilatation influencent l’écoulement.
Dans cette relation, RR désigne la résistance opposée à l’écoulement sanguin.
La résistance périphérique totale influence fortement l’écoulement dans le système circulatoire.
L’analogie avec la loi d’Ohm s’écrit ΔP=QR\Delta P = Q R.
La vasoconstriction artériolaire réduit la résistance périphérique et facilite le débit sanguin.

Les variations du rayon des artérioles par vasoconstriction ou vasodilatation influencent l’écoulement. · Dans cette relation, $$R$$ désigne la résistance opposée à l’écoulement sanguin. · La résistance périphérique totale influence fortement l’écoulement dans le système circulatoire. · L’analogie avec la loi d’Ohm s’écrit $$\Delta P = Q R$$.

Explication

L’analogie électrique donne ΔP=QR\Delta P = Q R, où RR est la résistance à l’écoulement. La résistance périphérique totale et les changements du rayon artériolaire influencent fortement le débit ; la vasoconstriction ne réduit pas la résistance comme l’affirme l’énoncé erroné.

10. Lors de l’analyse d’un cycle cardiaque au repos, parmi les propositions suivantes, lesquelles sont exactes ?

Chez l’homme au repos, la fréquence moyenne se situe entre 60 et 70 battements par minute.
Le volume télédiastolique du ventricule gauche est de 120 mL.
Le cycle comprend systole auriculaire, contraction isovolumétrique, éjection, relâchement isovolumétrique et remplissage.
La systole auriculaire complète le remplissage ventriculaire après 20 % de remplissage passif.
Au repos, un cycle cardiaque dure environ 0,60 à 0,65 seconde.

Chez l’homme au repos, la fréquence moyenne se situe entre 60 et 70 battements par minute. · Le volume télédiastolique du ventricule gauche est de 120 mL. · Le cycle comprend systole auriculaire, contraction isovolumétrique, éjection, relâchement isovolumétrique et remplissage.

Explication

Les cinq étapes sont celles énumérées, la fréquence moyenne au repos est de 60 à 70 battements par minute et le volume télédiastolique gauche atteint 120 mL. Avant la systole auriculaire, 80 % du remplissage s’est effectué passivement ; un cycle dure environ 0,80 à 0,85 seconde.

11. Un ventricule présente un volume télédiastolique de 130 mL et un volume télésystolique de 45 mL. Concernant le cycle mécanique et les volumes cardiaques, quelles propositions sont exactes ?

Pendant la contraction isovolumétrique, la pression ventriculaire ferme les valves auriculo-ventriculaires.
Le volume d’éjection systolique obtenu pour ces volumes est de 85 mL.
L’éjection débute lorsque la pression ventriculaire dépasse la pression aortique.
Le volume d’éjection systolique correspond à la somme des volumes télédiastolique et télésystolique.
La fermeture des valves sigmoïdes survient quand la pression ventriculaire dépasse la pression aortique.

Pendant la contraction isovolumétrique, la pression ventriculaire ferme les valves auriculo-ventriculaires. · Le volume d’éjection systolique obtenu pour ces volumes est de 85 mL. · L’éjection débute lorsque la pression ventriculaire dépasse la pression aortique.

Explication

Le volume d’éjection systolique vaut 130−45=85 mL130-45=85\,\text{mL}. La contraction isovolumétrique ferme les valves auriculo-ventriculaires lorsque la pression ventriculaire dépasse la pression auriculaire, tandis que l’éjection commence au dépassement de la pression aortique. Les valves sigmoïdes se ferment lorsque la pression ventriculaire devient inférieure à la pression aortique, et le volume d’éjection est une différence, non une somme.

12. Lors de l’identification des structures nodales, quelle(s) proposition(s) est(sont) exacte(s) concernant leur localisation et leur fréquence de décharge ?

Le faisceau de His se divise en deux branches dans la cloison interventriculaire.
Le NSA est situé sur la paroi de l’oreillette droite et décharge de 60 à 100 fois par minute.
Le NAV se divise en deux branches dans la cloison interventriculaire et décharge 20 fois par minute.
Le NSA est situé à la base de l’oreillette droite et décharge de 40 à 50 fois par minute.
Le NAV se trouve à la base de l’oreillette droite et décharge de 40 à 50 fois par minute.

Le faisceau de His se divise en deux branches dans la cloison interventriculaire. · Le NSA est situé sur la paroi de l’oreillette droite et décharge de 60 à 100 fois par minute. · Le NAV se trouve à la base de l’oreillette droite et décharge de 40 à 50 fois par minute.

Explication

Le NSA siège sur la paroi de l’oreillette droite et décharge à 60–100 dépolarisations par minute ; le NAV, à sa base, décharge à 40–50 par minute. Le faisceau de His se divise dans la cloison interventriculaire. Les propositions restantes attribuent au NSA la localisation et la fréquence du NAV, puis au NAV les caractéristiques du faisceau de His.

13. Un enregistrement du potentiel d’action sinusal montre une dépolarisation lente, une phase ascendante rapide puis une repolarisation. Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont exactes ?

La repolarisation résulte de la fermeture des canaux potassiques et de l’ouverture des canaux calciques.
La phase rapide de dépolarisation est due à l’ouverture de canaux potassiques voltage-dépendants.
Le réseau de Purkinje est très ramifié dans les parois ventriculaires et décharge à 40 dépolarisations par minute.
Le potentiel d’action sinusal dure environ 600 ms et ne présente pas de potentiel de repos stable.
La dépolarisation lente implique les canaux HCN stimulés par l’hyperpolarisation et l’AMPc.

Le potentiel d’action sinusal dure environ 600 ms et ne présente pas de potentiel de repos stable. · La dépolarisation lente implique les canaux HCN stimulés par l’hyperpolarisation et l’AMPc.

Explication

La dépolarisation lente dépend des canaux HCN stimulés par l’hyperpolarisation et l’AMPc ; le potentiel sinusal dure environ 600 ms et n’a pas de potentiel de repos stable. Le réseau de Purkinje décharge à 20 dépolarisations par minute. La dépolarisation rapide dépend des canaux calciques, tandis que la repolarisation implique leur fermeture et l’ouverture des canaux potassiques.

14. Un sujet présente un rythme cardiaque au repos de 70 battements par minute ; après suppression de l’innervation, son rythme intrinsèque atteint 100 battements par minute. Quelles propositions sont exactes ?

Le NAV impose le rythme global du cœur grâce à une fréquence intrinsèque supérieure à celle du NSA.
Le rythme intrinsèque plus élevé met en évidence un frein exercé par le parasympathique sur le NSA.
Le NSA impose son rythme à l’ensemble du cœur parce qu’il possède la fréquence la plus rapide.
La suppression de l’innervation réduit le rythme intrinsèque à environ 70 battements par minute.
La dépolarisation rapide du potentiel sinusal atteint son seuil à -45 mV et culmine à +20 mV.

Le rythme intrinsèque plus élevé met en évidence un frein exercé par le parasympathique sur le NSA. · Le NSA impose son rythme à l’ensemble du cœur parce qu’il possède la fréquence la plus rapide. · La dépolarisation rapide du potentiel sinusal atteint son seuil à -45 mV et culmine à +20 mV.

Explication

Le passage d’environ 70 à 100 battements par minute après suppression de l’innervation révèle le frein parasympathique exercé sur le NSA. Le NSA, dont le rythme est le plus rapide, impose le rythme cardiaque global. La phase rapide atteint son seuil à -45 mV et sa valeur maximale à +20 mV ; les deux autres propositions inversent les données de fréquence et la hiérarchie des pacemakers.

15. Lors de la propagation de l’excitation cardiaque, quelles propositions décrivent correctement la conduction dans les oreillettes et au niveau auriculo-ventriculaire ?

La conduction dans le NAV, proche de 0,05 m/s, retarde la contraction ventriculaire après celle des oreillettes.
La propagation atriale par jonctions communicantes permet une contraction synchrone des deux oreillettes.
La conduction dans le NAV atteint environ 1 m/s et accélère la contraction ventriculaire avant celle des oreillettes.
La conduction auriculo-ventriculaire rapide à 0,5 m/s supprime le décalage entre contractions auriculaire et ventriculaire.
Dans les oreillettes, les jonctions communicantes propagent les potentiels d’action à environ 1 m/s.

La conduction dans le NAV, proche de 0,05 m/s, retarde la contraction ventriculaire après celle des oreillettes. · La propagation atriale par jonctions communicantes permet une contraction synchrone des deux oreillettes. · Dans les oreillettes, les jonctions communicantes propagent les potentiels d’action à environ 1 m/s.

Explication

Les potentiels d’action se propagent dans les oreillettes par les jonctions communicantes à environ 1 m/s, ce qui synchronise leur contraction. La conduction lente dans le NAV, à environ 0,05 m/s, retarde la contraction ventriculaire. Les propositions restantes attribuent au NAV la vitesse atriale ou une conduction trop rapide qui effacerait ce délai.

16. Lors de l’activation ventriculaire, quelle séquence permet une contraction coordonnée des ventricules ?

Le réseau de Purkinje propage rapidement l’excitation depuis l’apex.
La propagation par Purkinje commence à la base pour synchroniser les ventricules.
Les potentiels d’action des cardiomyocytes sont auto-programmés avant l’excitation nodale.
L’excitation franchit l’anneau isolant avant de gagner le réseau de Purkinje.
Les potentiels d’action nodaux excitent les cellules contractiles du myocarde.

Le réseau de Purkinje propage rapidement l’excitation depuis l’apex. · L’excitation franchit l’anneau isolant avant de gagner le réseau de Purkinje. · Les potentiels d’action nodaux excitent les cellules contractiles du myocarde.

Explication

L’excitation passe de l’anneau isolant vers les ventricules, puis le réseau de Purkinje la propage rapidement depuis l’apex. Les potentiels d’action nodaux excitent le myocarde, tandis que ceux des cardiomyocytes ne sont pas auto-programmés; la propagation de Purkinje ne commence pas à la base.

17. Un cœur présente une fréquence de 70 min−170\ \text{min}^{-1} et un volume systolique de 60 mL60\ \text{mL}. Concernant son débit cardiaque, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :

Le débit cardiaque vaut 1,17 mL/min1,17\ \text{mL/min} en divisant la fréquence par le volume.
Le débit cardiaque vaut 130 mL/min130\ \text{mL/min} en additionnant les deux valeurs.
Le débit cardiaque se calcule en multipliant la fréquence par le volume systolique.
Le débit cardiaque s’obtient en divisant le volume systolique par la fréquence cardiaque.
Le débit cardiaque vaut 4200 mL/min4200\ \text{mL/min} pour ces valeurs.

Le débit cardiaque se calcule en multipliant la fréquence par le volume systolique. · Le débit cardiaque vaut $$4200\ \text{mL/min}$$ pour ces valeurs.

Explication

Le débit cardiaque est le produit de la fréquence cardiaque par le volume systolique : 70×60=4200 mL/min70\times60=4200\ \text{mL/min}. La division, l’addition et le quotient fréquence/volume ne correspondent pas à cette formule.

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Où le sang circule-t-il dans un système circulatoire clos ?

Dans les vaisseaux, sans contact direct avec les cellules des tissus.

Qu’est-ce qui met le sang en mouvement à sens unique dans un système circulatoire clos ?

Le cœur.

Dans quelle direction les artères transportent-elles le sang ?

Du cœur vers les organes.

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