QCM : Prise en charge après AES (5 questions)

Question 1

1. Après une série vaccinale complète, une professionnelle présente un anti-HBs documenté à 18 mUI/mL. La source est HBsAg positive. Quelle conduite générale s’applique concernant la prophylaxie contre le VHB ?

Compléter la vaccination puis contrôler l’anti-HBs

Administrer des HBIG et commencer une nouvelle vaccination

Ne pas administrer de prophylaxie supplémentaire en général

Doser à nouveau l’anti-HBs avant toute décision

Explication

Un répondeur documenté ayant un anti-HBs d’au moins 10 mUI/mL après une série complète ne reçoit généralement pas de prophylaxie supplémentaire, quel que soit le statut de la source. Les HBIG concernent d’autres profils, et 18 mUI/mL dépasse le seuil protecteur de référence.

Answer

Ne pas administrer de prophylaxie supplémentaire en général

Question 2

2. Un professionnel non vacciné est exposé à une source dont le statut HBsAg est inconnu. Quelle conduite est indiquée selon le protocole ?

Administrer des HBIG et commencer la vaccination rapidement

Compléter la vaccination sans administrer d’HBIG

Attendre le résultat de la source avant toute prise en charge

Administrer des HBIG sans commencer la vaccination

Explication

Chez un professionnel non vacciné ou dont la vaccination est incomplète, une source positive ou inconnue conduit à administrer des HBIG et à commencer ou compléter la vaccination rapidement. La conduite réservée à une source négative est de compléter la vaccination, tandis que l’attente retarde la prise en charge.

Answer

Administrer des HBIG et commencer la vaccination rapidement

Question 3

3. Après deux séries vaccinales complètes, un professionnel est identifié comme non-répondeur et est exposé à une source HBsAg positive. Quelle prise en charge correspond à ce profil ?

Administrer des HBIG selon le protocole et solliciter un avis spécialisé

Administrer des HBIG et commencer automatiquement une nouvelle série vaccinale

Compléter la série vaccinale en cours sans administrer d’HBIG

Ne prévoir aucune prophylaxie et assurer un suivi courant

Explication

Après deux séries complètes sans réponse, les HBIG sont indiquées selon le protocole, sans nouvelle série vaccinale automatique, avec avis médical spécialisé. Commencer une vaccination supplémentaire confond ce profil avec celui d’une personne dont la vaccination est incomplète.

Answer

Administrer des HBIG selon le protocole et solliciter un avis spécialisé

Question 4

4. Un bilan montre un HBsAg positif chez un patient. Quelle interprétation de ce marqueur est appropriée ?

Il indique une protection acquise après vaccination complète

Il témoigne d’un contact avec le VHB sans renseigner sur une infection en cours

Il confirme une réponse vaccinale si son taux atteint le seuil protecteur

Il indique une infection en cours, aiguë ou chronique, à interpréter médicalement

Explication

Le HBsAg est l’antigène de surface du VHB et sa positivité indique une infection en cours, aiguë ou chronique, qui doit être interprétée médicalement. L’anti-HBs est l’anticorps de protection, tandis que l’anti-HBc total témoigne d’un contact avec le virus.

Answer

Il indique une infection en cours, aiguë ou chronique, à interpréter médicalement

Question 5

5. Après une série vaccinale complète, une personne présente un anti-HBs à 12 mUI/mL. Comment interpréter ce résultat au regard du seuil de protection de référence ?

Le taux atteint le seuil protecteur de référence

Le taux reste sous le seuil protecteur de référence

Le résultat indique une infection en cours à interpréter médicalement

Le résultat témoigne d’un contact avec le VHB, sans établir une protection

Explication

Après une série vaccinale complète, un anti-HBs d’au moins 10 mUI/mL constitue le seuil protecteur de référence ; 12 mUI/mL l’atteint. L’anti-HBc total témoigne d’un contact avec le VHB, et le HBsAg est associé à une infection en cours.

Answer

Le taux atteint le seuil protecteur de référence

QCM : Prise en charge après AES (5 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Après une série vaccinale complète, une professionnelle présente un anti-HBs documenté à 18 mUI/mL. La source est HBsAg positive. Quelle conduite générale s’applique concernant la prophylaxie contre le VHB ?

2. Un professionnel non vacciné est exposé à une source dont le statut HBsAg est inconnu. Quelle conduite est indiquée selon le protocole ?

3. Après deux séries vaccinales complètes, un professionnel est identifié comme non-répondeur et est exposé à une source HBsAg positive. Quelle prise en charge correspond à ce profil ?

4. Un bilan montre un HBsAg positif chez un patient. Quelle interprétation de ce marqueur est appropriée ?

5. Après une série vaccinale complète, une personne présente un anti-HBs à 12 mUI/mL. Comment interpréter ce résultat au regard du seuil de protection de référence ?

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