La sémiologie
Explication
La sémiologie étudie les symptômes et les signes qui manifestent les lésions ou les troubles fonctionnels. La nosologie classe les maladies, la thérapeutique porte sur leur traitement et la biologie clinique concerne les examens biologiques.
Mener l’interrogatoire
Explication
La démarche clinique commence par l’interrogatoire, puis passe à l’étude des signes physiques, au regroupement syndromique et à la conclusion confortée par des examens choisis. Commencer par l’examen physique saute l’interrogatoire, constituer les syndromes trop tôt inverse les étapes, et demander d’abord des examens complémentaires place ceux-ci avant l’évaluation clinique.
La conscience, l’attitude, le faciès, la nutrition et l’hydratation, la coloration, la température et l’asthénie
Explication
L’état général s’apprécie par la conscience, l’attitude, le faciès, la nutrition et l’hydratation, la coloration, la température et l’asthénie. Les quatre temps de l’examen physique sont une méthode d’examen, les examens complémentaires constituent une autre catégorie et les signes abdominaux sont régionaux.
Une défense abdominale
Explication
La défense correspond à une simple diminution de la souplesse de la paroi abdominale. Une contracture évoque une péritonite, la défense volontaire vient du fait que le patient ne se laisse pas examiner, et une tuméfaction se recherche notamment par palpation profonde.
Elle évoque la présence d’ascite dans la cavité péritonéale.
Explication
Une matité située dans les zones déclives à la percussion abdominale évoque une ascite. À l’inverse, un tympanisme est le signe associé à la perforation d’un viscère creux.
Après 1 à 2 minutes
Explication
L’orthopnée survient souvent une à deux minutes après que le patient s’est allongé et s’améliore en position assise. Le délai de deux à trois heures correspond plutôt à la dyspnée paroxystique nocturne.
Rechercher un reflux hépato-jugulaire en observant l’accentuation de la turgescence jugulaire
Explication
La pression prolongée sur le foie peut entraîner ou accentuer la turgescence jugulaire en cas de reflux hépato-jugulaire. L’évaluation de la sensibilité du bord hépatique renseigne sur l’hépatomégalie, mais ne constitue pas l’objectif de cette manœuvre.
La systole, puis la diastole
Explication
Le petit silence entre B1 et B2 correspond à la systole, et le grand silence entre B2 et le B1 suivant correspond à la diastole. Inverser ces phases confond les intervalles associés aux deux bruits cardiaques.
L’éjection traduit une turbulence à travers les valves sigmoïdes, tandis que la régurgitation correspond à un reflux valvulaire.
Explication
Un souffle systolique d’éjection provient d’une turbulence du sang traversant les valves sigmoïdes aortique ou pulmonaire, alors qu’un souffle de régurgitation traduit un reflux valvulaire et est souvent holosystolique. Un souffle qui franchit B2 et se poursuit pendant la diastole est plutôt qualifié de continu.
Une onde P large, parfois bifide, dont la durée dépasse 0,12 seconde
Explication
L’augmentation de la durée de l’onde P en D2, souvent accompagnée d’une morphologie bifide, traduit l’hypertrophie auriculaire gauche. Une onde P de grande amplitude en D2 correspond plutôt à l’hypertrophie auriculaire droite.
Aiguë, car elle dure moins de deux semaines
Explication
Une diarrhée est aiguë lorsqu’elle dure moins de deux semaines, et la fréquence ainsi que la consistance décrites correspondent à une diarrhée. La catégorie persistante commence à deux semaines et ne s’applique donc pas après dix jours.
Mémorisez les réponses avec 10 flashcards sur Sémiologie clinique et cardiovasculaire.
Qu’étudie la sémiologie médicale ?
Les symptômes et les signes des maladies.
Comment se déroule l’examen physique général ?
Systématiquement, après mise en confiance et déshabillage, de la tête aux pieds ou inversement.
Quel savoir-faire définit la sémiologie analytique ?
Conduire l’anamnèse, examiner le patient et synthétiser les observations pour reconnaître signes et symptômes.
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