★ À maîtriser
Un professionnel répondeur documenté, avec un anti-HBs ≥10 mUI/mL après une série vaccinale complète, ne reçoit généralement pas de prophylaxie supplémentaire contre le VHB, quel que soit le statut positif, négatif ou inconnu du patient source.
Chez un professionnel non vacciné ou dont la vaccination est incomplète, une source HBsAg positive ou inconnue conduit à administrer des HBIG et à commencer ou compléter la vaccination selon le protocole, en agissant rapidement.
Chez un non-répondeur après deux séries vaccinales complètes exposé à une source positive ou inconnue, des HBIG sont indiquées selon le protocole, sans nouvelle série vaccinale automatique, avec avis médical spécialisé.
Compléments
📌 Chez un professionnel non vacciné ou dont la vaccination est incomplète, une source HBsAg négative conduit à compléter la vaccination et à contrôler l’anti-HBs après la série si cela est indiqué.
📌 Après une série vaccinale complète, si la réponse est inconnue et que la source est positive ou inconnue, un dosage anti-HBs est réalisé s’il est disponible et la prophylaxie est décidée selon le résultat et le protocole, sans retarder la prise en charge.
1. Après une série vaccinale complète, une professionnelle présente un anti-HBs documenté à 18 mUI/mL. La source est HBsAg positive. Quelle conduite générale s’applique concernant la prophylaxie contre le VHB ?
2. Un professionnel non vacciné est exposé à une source dont le statut HBsAg est inconnu. Quelle conduite est indiquée selon le protocole ?
3. Après deux séries vaccinales complètes, un professionnel est identifié comme non-répondeur et est exposé à une source HBsAg positive. Quelle prise en charge correspond à ce profil ?
Quelle prophylaxie reçoit un professionnel répondeur documenté avec un anti-HBs ≥ 10 mUI/mL après vaccination complète ?
Généralement, aucune prophylaxie supplémentaire contre le VHB.
Que faire si un professionnel non vacciné ou incomplètement vacciné est exposé à une source HBsAg positive ou inconnue ?
Administrer des HBIG et commencer ou compléter rapidement la vaccination selon le protocole.
Que recevoir après exposition à une source positive ou inconnue si l’on est non-répondeur après deux séries vaccinales ?
Des HBIG selon le protocole, sans nouvelle série vaccinale automatique, avec avis médical spécialisé.
Que signifie la positivité du HBsAg ?
Elle indique une infection par le VHB en cours, aiguë ou chronique, à interpréter médicalement.
Quel rôle joue l’anti-HBs ?
C’est un anticorps de protection.
Quel seuil d’anti-HBs est protecteur après une série vaccinale complète ?
10 mUI/mL.
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