Fiche de révision : Maladies vectorielles du chien

📋 Plan du Cours

1. Piroplasmose : transmission et agents
2. Piroplasmose : clinique et diagnostic
3. Piroplasmose : traitement et prévention
4. Maladie de Lyme : bactérie et vecteur
5. Maladie de Lyme : signes et diagnostic
6. Leishmaniose : transmission et épidémiologie
7. Leishmaniose : clinique et prise en charge
8. Dirofilariose : cycle et symptômes
9. Dirofilariose : diagnostic et prévention
10. Ehrlichiose canine

📖 1. Piroplasmose : transmission et agents

🔑 Notions clés & Définitions

• Piroplasmose : Maladie vectorielle du chien transmise principalement par la tique dure Dermacentor reticulatus, qui injecte des protozoaires et provoque une anémie hémolytique.
• Piroplasmes : Protozoaires intraérythrocytaires responsables de la piroplasmose.

★ À maîtriser

📌 Les grandes formes de piroplasmose comprennent Babesia canis canis, transmise par Dermacentor, et Babesia canis vogeli, transmise par Rhipicephalus.

📌 Dermacentor vit dans les milieux ouverts et suburbains et est actif entre 12 et 15 °C, tandis que Rhipicephalus aime la chaleur, vit dans les chenils ou les maisons et est actif entre 22 et 35 °C.

Compléments

• Le nom Babesia vient du scientifique roumain Victor Babes, qui a découvert ce protozoaire au XIXe siècle en étudiant l’hémoglobinurie fébrile des bovins.

• Les petites formes comprennent:

  • Theileria annae
  • Babesia gibsoni « like »
  • Babesia microti

💡 Astuce mémo

Dermacentor aime les jardins, Rhipicephalus les chenils

📖 2. Piroplasmose : clinique et diagnostic

★ À maîtriser

• Dans les formes aiguës, les piroplasmes provoquent une hémolyse intravasculaire régénérative par éclatement des globules rouges, ce qui entraîne une hyperthermie, une anémie et parfois une hyperbilirubinémie.

• Les formes aiguës peuvent provoquer des muqueuses pâles ou ictériques, une hémoglobinurie, un abattement important et une atteinte hépatorénale, avec une évolution fatale sans traitement.

📌 Le frottis sanguin examiné au microscope est le diagnostic de certitude de la piroplasmose, mais sa sensibilité imparfaite expose à des faux négatifs.

Compléments

• Les formes chroniques se manifestent par des fièvres et une fatigue récurrentes, souvent liées à des anémies cycliques.

• La numération formule sanguine montre une anémie régénérative, une thrombopénie et souvent une leucopénie, tandis que la biochimie peut montrer une élévation de l’urée, de la créatinine, de l’ALT, de la PAL et de la bilirubine.

💡 Astuce mémo

Hémolyse → anémie, ictère et hémoglobinurie

📖 3. Piroplasmose : traitement et prévention

★ À maîtriser

• Le traitement spécifique de la piroplasmose repose uniquement sur le Carbésia, ou imidocarbe, à la dose de 6,6 mg/kg par voie sous-cutanée, associé à des perfusions et à des hépatoprotecteurs.

• L’imidocarbe peut aussi être utilisé en prévention à la dose de 0,5 ml pour 10 kg par voie sous-cutanée, ce qui lui confère une action curative et préventive.

• Les pipettes ou colliers contenant de la perméthrine ne doivent pas être administrés aux chats.

• Le vaccin contre la piroplasmose contient des antigènes inactivés de Babesia canis et un adjuvant de saponine, avec une primo-injection à 8 mois, un rappel un mois plus tard, puis un rappel annuel ou bisannuel.

Compléments

• La prévention contre les tiques associe des colliers, des pipettes, des comprimés et le détiquage manuel suivi de la désinfection de la plaie.

💡 Astuce mémo

Carbésia soigne et prévient, le vaccin renforce l’immunité

📖 4. Maladie de Lyme : bactérie et vecteur

🔑 Notions clés & Définitions

• Maladie de Lyme : Maladie vectorielle zoonotique transmise par la tique Ixodes ricinus et due à la bactérie Borrelia burgdorferi.

★ À maîtriser

• Après la morsure, Borrelia burgdorferi se multiplie et se dissémine dans les tissus conjonctifs, puis vers les structures lymphoïdes et les zones de filtre comme le glomérule, la synovie, la rétine et la névraxe méningé.

📌 Ixodes ricinus transmet la bactérie après un délai de fixation de 16 à 48 heures, et la transmission est surtout trans-stadiale de la larve à la nymphe puis à l’adulte.

Compléments

• La maladie de Lyme doit son nom à la ville de Lyme, dans le Connecticut aux États-Unis, où elle a été suspectée pour la première fois en 1975, tandis que le nom de Borrelia burgdorferi vient de Willy Burgdorfer, qui l’a mise en évidence en 1981.

• Borrelia burgdorferi appartient à l’ordre des Spirochètes et comprend une trentaine de souches ou variants génotypiques spécifiques d’hôtes.

💡 Astuce mémo

Morsure → tissus conjonctifs → zones filtres

📖 5. Maladie de Lyme : signes et diagnostic

★ À maîtriser

• Chez le chien, 10 à 30 % des animaux sont infectés, mais seuls 5 % des chiens infectés présentent des symptômes, ce qui fait souvent du chien un porteur sain.

• Chez les chiens sensibles, les signes observés sont:

  • Hyperthermie dans 65 % des cas
  • Boiterie dans 65 % des cas
  • Gonflement des articulations carpiennes et tarsiennes dans 60 % des cas
  • Perte de poils dans 49 % des cas
  • Anorexie dans 40 % des cas
  • Adénomégalie dans 30 % des cas

📌 Les IgM apparaissent 2 à 3 semaines après le début de l’infection, atteignent leur maximum après 3 à 6 semaines puis diminuent, tandis que les IgG apparaissent après 4 à 6 semaines et peuvent rester élevées pendant des années.

Compléments

• La glomérulonéphrite avec protéinurie constitue une atteinte rénale à médiation immune observée chez moins de 2 % des chiens séropositifs.

• L’incubation de la maladie de Lyme chez le chien est de 2 à 5 mois.

💡 Astuce mémo

Infection fréquente, maladie clinique rare

📖 6. Leishmaniose : transmission et épidémiologie

🔑 Notions clés & Définitions

• Leishmaniose : Maladie vectorielle zoonotique transmise par des phlébotomes et due au protozoaire flagellé Leishmania infantum, le chien étant le principal réservoir.

★ À maîtriser

• Après leur injection, les leishmanies sont phagocytées par les macrophages cutanés, qui éclatent, puis elles envahissent les organes hématolymphopoïétiques, avec une préférence pour la moelle osseuse, avant de gagner tous les organes.

Compléments

• Les phlébotomes sont actifs au crépuscule et la nuit, sont exophiles et pondent dans les anfractuosités des murs, sous les pierres des jardins ou dans les gouttières, mais pas dans l’eau.

• En France, la leishmaniose est endémique dans le tiers sud du pays, tandis que les phlébotomes sont actifs dans de nombreux pays tropicaux.

💡 Astuce mémo

Phlébotome → macrophage → moelle → organes

📖 7. Leishmaniose : clinique et prise en charge

★ À maîtriser

• Chez le chien, les signes systémiques de leishmaniose touchent 70 % des animaux et comprennent l’abattement, la cachexie, l’amyotrophie et l’adénomégalie.

• Les signes cutanés comprennent:

  • Squamosis débutant à la tête
  • Ulcères ne guérissant pas
  • Pyodermite
  • Onychogryphose

• Le diagnostic direct repose sur la ponction de moelle osseuse ou de ganglions pour mettre en évidence les protozoaires, tandis que le diagnostic indirect repose sur une sérologie par immunofluorescence ou ELISA.

• Le Glucantime, ou antimoniate de méglumine, est administré par voie sous-cutanée à 100 mg/kg par jour pendant 30 jours et est contre-indiqué en cas d’insuffisance rénale déjà installée.

• Le Zyloric, ou allopurinol, est administré à 10 mg/kg trois fois par jour pendant trois mois puis une fois par jour à vie jusqu’à la récession des symptômes, mais son usage prolongé peut provoquer des calculs de xanthine.

Compléments

• Une anémie et une thrombocytopénie sont présentes dans 60 % des cas, avec des protéines totales élevées par hyperglobulinémie polyclonale.

💡 Astuce mémo

Leishmanicide tue, leishmanostatique freine

📖 8. Dirofilariose : cycle et symptômes

🔑 Notions clés & Définitions

• Dirofilariose cardio-respiratoire : Maladie vectorielle due à Dirofilaria immitis, une filaire transmise par les moustiques et atteignant surtout les chiens.

★ À maîtriser

• Les larves L3 inoculées par les moustiques muent en L4 en moins d’une semaine, migrent vers les vaisseaux sanguins en 2 à 4 mois, gagnent le cœur droit et les vaisseaux pulmonaires, puis deviennent adultes et libèrent des microfilaires réingérées par les moustiques.

• Les symptômes apparaissent environ 7 mois après des contaminations multiples, lorsque les vers adultes encombrent le cœur droit et les vaisseaux pulmonaires.

• 🔄 Les stades cliniques évoluent ainsi:

  1. Stade asymptomatique
  2. Hypertension pulmonaire
  3. Insuffisance cardiaque droite
  4. Atteinte immunitaire avec glomérulonéphrite et insuffisance rénale

Compléments

• Des morts subites peuvent survenir par arrêt cardiaque ou embolisation pulmonaire, et des migrations atypiques peuvent atteindre le système nerveux central, la peau ou les artères iliaques.

💡 Astuce mémo

L3 → L4 → cœur droit → microfilaires

📖 9. Dirofilariose : diagnostic et prévention

★ À maîtriser

📌 Le diagnostic direct de la dirofilariose repose sur la recherche de microfilaires, l’échographie cardiaque, la radiographie thoracique, la détection antigénique par Snap 4Dx et éventuellement la PCR, tandis que la sérologie est peu sensible et peu spécifique.

• Chez le chien nécessitant un traitement adulticide, le protocole associe d’abord la doxycycline à 10 mg/kg par jour contre Wolbachia, puis la mélarsomine, de la cortisone et plusieurs injections de mélarsomine.

📌 La chimioprévention repose notamment sur la moxidectine injectable, à 0,17 mg/kg par voie sous-cutanée tous les six mois, chez les chiens de plus de 12 semaines en zone endémique.

Compléments

• Le test Snap 4Dx possède une sensibilité et une spécificité de 99 % pour la dirofilariose.

• Le chat est dix fois moins atteint que le chien, héberge généralement peu de vers adultes et ceux-ci ne vivent que 1 à 2 ans dans ses artères pulmonaires.

💡 Astuce mémo

Le chat attend souvent, le chien nécessite parfois un adulticide

📖 10. Ehrlichiose canine

🔑 Notions clés & Définitions

• Ehrlichiose monocytaires canine : Maladie vectorielle transmise par Rhipicephalus sanguineus et due à la bactérie Ehrlichia canis, qui provoque notamment une hyperthermie et une thrombopénie.

★ À maîtriser

• Ehrlichia canis se regroupe en morulae dans les vacuoles intracytoplasmiques des monocytes, macrophages et lymphocytes, puis ces cellules gagnent la rate, les nœuds lymphatiques et parfois la moelle osseuse.

• La phase aiguë dure 1 à 4 semaines et peut provoquer fièvre, abattement, adénomégalie, douleurs, troubles oculaires ou neurologiques et thrombopénie, tandis que la phase chronique entraîne des désordres hématologiques et immunitaires quasi irréversibles.

• La thrombopénie est observée dans 90 % des cas aigus et peut provoquer des pétéchies, des épistaxis et des ecchymoses.

📌 L’ehrlichiose canine se traite par doxycycline à 10 mg/kg par jour pendant 1 à 3 mois et se prévient par la lutte contre les tiques, car il n’existe pas de vaccin.

Compléments

• L’ehrlichiose est endémique dans le sud de la France et en Corse, ainsi qu’en Espagne, en Italie, en Grèce et au Portugal.

📌 Le diagnostic repose sur la PCR sanguine ou médullaire et les sérologies, car la mise en évidence des morulae au frottis sanguin est difficile.

💡 Astuce mémo

Ehrlichia → cellules mononucléées → thrombopénie

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des vecteurs