Fiche de révision : Mécanismes de l’infection

📋 Plan du Cours

1. Infection et flore microbienne
2. Contamination, infection et maladie
3. Agents pathogènes et bactéries
4. Virus et infections virales
5. Champignons et infections fongiques
6. Parasites et parasitoses
7. Prions et ATNC
8. Chaîne et étapes de l’infection
9. Prévention et défenses de l’organisme

📖 1. Infection et flore microbienne

🔑 Notions clés & Définitions

• Infection : Pénétration et développement de micro-organismes dans un être vivant, entraînant des lésions par multiplication, parfois par sécrétion de toxines ou propagation sanguine, et une réponse inflammatoire au moins locale.

★ À maîtriser

📌 La flore commensale est présente normalement sur la peau et les muqueuses et protège l’organisme, tandis que la flore transitoire est déposée accidentellement depuis l’environnement, reste superficielle et s’élimine facilement.

Compléments

• La flore hospitalière désigne la concentration importante de microbes présente à l’hôpital, qui contribue aux risques infectieux et justifie des règles d’hygiène strictes.

📖 2. Contamination, infection et maladie

🔑 Notions clés & Définitions

• Maladie : Survient lorsque l’infection provoque des symptômes et altère le fonctionnement normal de l’organisme.

★ À maîtriser

📌 La contamination est l’envahissement d’une surface inerte ou vivante par des micro-organismes et ne provoque pas toujours une infection.

Compléments

• Une infection peut être asymptomatique ou symptomatique, et le système immunitaire peut parfois l’éliminer sans signe perceptible.

💡 Astuce mémo

Contamination → multiplication → symptômes et altération possible

📖 3. Agents pathogènes et bactéries

🔑 Notions clés & Définitions

• Micro-organisme : Être vivant microscopique capable de se nourrir, de respirer et de se reproduire, présent dans l’air, le sol, l’eau, sur le corps et sur les muqueuses.
• Bactérie : Micro-organisme unicellulaire sans noyau, mesurant environ 1 à 10 micromètres.

★ À maîtriser

📌 Les micro-organismes pathogènes peuvent provoquer des maladies, tandis que les micro-organismes non pathogènes composent notamment le microbiote et sont indispensables au bon fonctionnement de l’organisme.

📌 Une bactérie est multirésistante (BMR) lorsqu’elle résiste à au moins trois familles différentes d’antibiotiques.

Compléments

• Dans des conditions optimales, une bactérie se divise en deux toutes les 20 minutes et une bactérie peut produire plus d’un million de bactéries en 10 heures.

• Le développement bactérien nécessite une température adaptée à l’espèce, pas nécessairement comprise entre 10 et 60 °C, de l’humidité et un milieu nutritif, pas nécessairement sucré.

• Les prélèvements diagnostiques cités sont :

  • l’écouvillonnage d’une plaie
  • l’ECBU des urines
  • l’ECBC des sécrétions
  • l’hémoculture ou la NFS pour le sang

• Les causes citées de multirésistance bactérienne sont : l’usage excessif ou inapproprié des antibiotiques en médecine, l’utilisation d’antibiotiques dans l’agriculture, les mauvaises pratiques d’hygiène dans les hôpitaux, les voyages internationaux facilitant la propagation des souches résistantes

📖 4. Virus et infections virales

🔑 Notions clés & Définitions

• Virus : Agent infectieux qui ne peut ni vivre ni se multiplier seul et qui a besoin d’un hôte ou d’une cellule pour se répliquer.
• Incubation : Période entre la contamination et l’apparition des premiers symptômes.

★ À maîtriser

• Les virus se transmettent par les sécrétions, le toucher, les relations sexuelles, des objets ou surfaces contaminés, la voie aérienne et la voie féco-orale.

Compléments

• Les infections virales peuvent être aiguës, comme la rhinopharyngite, la bronchiolite, le syndrome pieds-mains-bouche, la varicelle et la roséole, ou chroniques, comme l’infection par le VIH.

• Le virus de la grippe parasite les cellules de l’arbre respiratoire.

• Le dépistage viral peut reposer sur : l’observation des symptômes, un prélèvement rapide ou de laboratoire, notamment PCR ou antigénique, un test sérologique de laboratoire

📌 Les infections virales chroniques peuvent être traitées par des antiviraux, tandis que les formes bénignes sont prises en charge en soulageant les symptômes.

📖 5. Champignons et infections fongiques

★ À maîtriser

• Les champignons peuvent être unicellulaires, comme les levures, ou filamenteux, comme les moisissures, et certains deviennent pathogènes dans certaines conditions.

• Les infections fongiques fréquentes chez l’enfant comprennent :
  • le muguet buccal à Candida albicans
  • l’érythème fessier d’origine fongique
  • la teigne du cuir chevelu
  • le pied d’athlète

Compléments

• Les champignons se transmettent par inoculation dans une lésion cutanée, inhalation de spores ou contact avec une personne, un animal ou un environnement infecté.

📌 La prévention des infections fongiques repose sur l’hygiène des mains et des surfaces, le changement fréquent des couches avec séchage de la peau, l’absence de partage des serviettes et accessoires de cheveux, l’aération des locaux et la surveillance des signes cutanés.

📖 6. Parasites et parasitoses

🔑 Notions clés & Définitions

• Parasite : Être vivant du règne animal qui se nourrit des tissus ou du sang d’un hôte dont il dépend.

★ À maîtriser

• Les parasites se transmettent par ingestion d’aliments ou d’eau souillés, par transmission interhumaine ou par un vecteur comme une mouche ou un moustique.

Compléments

• Les parasites peuvent se loger dans le tube digestif, comme les vers intestinaux, dans la peau, comme les poux et la gale, ou dans d’autres organes, comme le foie et le sang.

📌 La prévention parasitaire comprend l’hygiène des mains, des ongles courts, l’absence de partage des bonnets, brosses et serviettes, ainsi que le nettoyage régulier des jouets, draps et surfaces.

📌 Le traitement des parasitoses repose sur des médicaments antiparasitaires, parfois administrés à toute la famille, le lavage du linge à 60 °C, la désinfection des objets et un suivi pour éviter les rechutes.

📖 7. Prions et ATNC

★ À maîtriser

• Les prions, ou agents transmissibles non conventionnels (ATNC), provoquent des encéphalopathies, dont la maladie de Creutzfeldt-Jakob est l’exemple le plus connu cité.

Compléments

• Les voies de transmission des prions citées sont : la voie chirurgicale, notamment par greffe ou acte neurologique, la voie sanguine, l’ingestion de viande de bœuf contaminée

• Le diagnostic des maladies à prions est post mortem, par autopsie, et aucun vaccin ni traitement n’existe contre les prions.

📖 8. Chaîne et étapes de l’infection

🔑 Notions clés & Définitions

• Hôte réceptif : Personne ou animal susceptible d’attraper une infection parce que son organisme ne dispose pas des défenses nécessaires contre un microbe.

★ À maîtriser

• Les réservoirs vivants de micro-organismes comprennent l’être humain — malade, entourage, famille ou personnel soignant — et les animaux.

• Les réservoirs inanimés comprennent :

  • les locaux
  • le matériel médical
  • les habits
  • l’air
  • l’eau
  • l’alimentation

📌 L’infection endogène survient lorsque le malade s’infecte lui-même à partir de sa flore commensale ou saprophyte, tandis que l’infection exogène résulte de micro-organismes transmis depuis une autre source.

• Les micro-organismes pathogènes peuvent pénétrer par les voies respiratoire, digestive, génitale, cutanée, muqueuse, conjonctivale ou sanguine.

Compléments

• Les voies de transmission exogène directe comprennent :

  • la voie manuportée
  • la voie aéroportée
  • les gouttelettes
  • le sang
  • la voie sexuelle

• La transmission indirecte peut passer par des procédures invasives, du matériel souillé ou mal entretenu, ou l’environnement, notamment l’eau et l’air.

• La réceptivité à l’infection dépend de l’âge, d’une maladie ou d’un système immunitaire affaibli, du service d’hospitalisation et de la présence d’une porte d’entrée ou d’un appareillage comme un cathéter ou une plaie chirurgicale.

💡 Astuce mémo

Réservoir → transmission → porte d’entrée → hôte réceptif

📖 9. Prévention et défenses de l’organisme

★ À maîtriser

• L’immunité est la faculté naturelle ou acquise d’un organisme à ne pas devenir malade face à un agent pathogène.

• La protection des enfants repose sur : le renforcement de l’immunité par l’alimentation, le sommeil et la vaccination, la réduction de l’exposition aux microbes par l’hygiène et l’isolement des malades, l’application des gestes barrières pour rompre la chaîne de transmission

Compléments

• Les barrières naturelles comprennent :
  • la peau
  • les muqueuses
  • les larmes
  • la salive