QCM : Mécanismes de l’infection (24 questions)

Explication

La pénétration et la multiplication de micro-organismes dans un être vivant, accompagnées d’une réponse inflammatoire au moins locale, caractérisent une infection. La contamination désigne l’envahissement d’une surface, la maladie suppose des symptômes altérant le fonctionnement de l’organisme, et la sécrétion de toxines n’est pas indispensable.

Explication

La flore transitoire est déposée accidentellement depuis l’environnement, reste superficielle et s’élimine facilement. La flore commensale est présente normalement et protège l’organisme, tandis que la flore hospitalière désigne une forte concentration de microbes à l’hôpital; « pathogène » ne désigne pas ici le type de flore décrit.

Explication

La contamination correspond à l’envahissement d’une surface inerte ou vivante par des micro-organismes; elle ne provoque pas nécessairement une infection. L’infection implique leur multiplication dans l’organisme, la maladie suppose des symptômes avec altération de son fonctionnement, et l’inflammation est une réponse de l’organisme.

Explication

On parle de maladie lorsque l’infection provoque des symptômes et altère le fonctionnement normal de l’organisme. La contamination concerne l’envahissement d’une surface, et une infection asymptomatique ne correspond pas au tableau symptomatique décrit. Les unités indiquent que l’inflammation peut accompagner l’infection, mais ne définit pas à elle seule la maladie.

Explication

Un micro-organisme est un être vivant microscopique capable de se nourrir, de respirer et de se reproduire. Une particule inerte n’est pas vivante, la visibilité à l’œil nu ne correspond pas à sa définition, et la reproduction fait partie de ses capacités.

Explication

Les micro-organismes pathogènes peuvent provoquer des maladies, alors que les micro-organismes non pathogènes du microbiote contribuent au bon fonctionnement de l’organisme. Confondre les pathogènes avec le microbiote inverse leur rôle, et attribuer les maladies au microbiote inverse aussi la distinction.

Explication

Une bactérie est unicellulaire, dépourvue de noyau et mesure environ 1 à 10 micromètres. La présence d’un noyau, la pluricellularité et une taille de 10 à 100 micromètres contredisent chacune un élément de cette description.

Explication

Une bactérie est dite multirésistante lorsqu’elle résiste à au moins trois familles différentes d’antibiotiques ; quatre familles dépassent ce seuil. Le seuil de deux ou de cinq familles est erroné, et le critère porte sur les familles, pas sur le nombre d’antibiotiques.

Explication

Un virus ne peut ni vivre ni se multiplier seul : il a besoin d’un hôte ou d’une cellule pour se répliquer. Une bactérie peut se multiplier sans cellule hôte, la voie de transmission ne définit pas ce mécanisme, et la dépendance à l’hôte n’empêche pas l’infection.

Explication

Le passage par une surface contaminée relève du contact indirect. La voie aérienne implique des gouttelettes ou des aérosols, la voie féco-orale une contamination par ingestion, et les relations sexuelles constituent une autre voie de transmission.

Explication

L’incubation est la période comprise entre la contamination et l’apparition des premiers symptômes. La maladie virale désigne la phase où la maladie se manifeste, la contamination est l’événement initial, et la convalescence survient après la maladie.

Explication

Les levures sont unicellulaires, tandis que les moisissures sont filamenteuses. Inverser ces formes confond les deux groupes, et leur attribuer une forme identique ne respecte pas cette distinction.

Explication

Le muguet buccal à Candida albicans se manifeste par des plaques blanches dans la bouche ou sur la langue. La teigne touche le cuir chevelu, le pied d’athlète les pieds et l’érythème fessier la peau sous les couches.

Explication

Un parasite appartient au règne animal et se nourrit des tissus ou du sang d’un hôte dont il dépend. La réponse végétale confond son règne, tandis que les autres descriptions écartent sa dépendance à l’hôte ou son mode d’alimentation.

Explication

L’ingestion d’eau ou d’aliments souillés constitue une voie de transmission parasitaire. La transmission interhumaine et celle par un vecteur sont d’autres voies, tandis que la pénétration par une lésion est associée à la transmission de certains champignons.

Explication

Le diagnostic des maladies à prions est post mortem, par autopsie; il n’existe ni vaccin ni traitement contre les prions. Un dépistage sanguin avant le décès ou un essai thérapeutique ne correspond donc pas à la démarche indiquée.

Explication

Les réservoirs vivants comprennent les humains, notamment les malades, leur entourage et le personnel soignant, ainsi que les animaux. Le matériel et les locaux sont des réservoirs inanimés; la catégorie ne se limite pas aux personnes malades.

Explication

Les réservoirs inanimés comprennent notamment l’air, l’eau, les locaux, le matériel, les habits et l’alimentation. Un animal, un patient et un membre de la famille sont des réservoirs vivants.

Explication

Une infection est endogène lorsque le malade s’infecte à partir de sa propre flore commensale ou saprophyte. L’infection exogène vient d’une autre source, tandis que les vecteurs et les gouttelettes relèvent de modalités de transmission distinctes.

Explication

Les micro-organismes pathogènes peuvent pénétrer par plusieurs voies, dont la voie cutanée; une plaie constitue une porte d’entrée cutanée. La voie respiratoire concerne l’inhalation, la voie digestive l’ingestion et la voie génitale une entrée par l’appareil génital.

Explication

L’immunité est la faculté naturelle ou acquise de ne pas devenir malade face à un agent pathogène. Éviter le contact relève de la réduction de l’exposition, la vaccination n’est qu’un moyen de renforcer l’immunité et des symptômes atténués ne définissent pas l’immunité.

Explication

La protection associe le renforcement de l’immunité par l’alimentation, le sommeil et la vaccination, la réduction de l’exposition par l’hygiène et l’isolement des malades, ainsi que les gestes barrières. Les autres stratégies omettent respectivement la réduction de l’exposition, le renforcement immunitaire et les gestes barrières, ou la réduction de l’exposition.

Explication

La température nécessaire dépend de l’espèce ; en l’absence d’un facteur favorable, la bactérie peut survivre sans se reproduire et reprendre son activité lorsque ce facteur réapparaît. La plage de 10 à 60 °C ne convient pas à toutes les espèces, l’humidité ne remplace pas une température adaptée et le manque d’un facteur n’implique pas nécessairement la mort.

Explication

Les prions, également appelés ATNC, provoquent des encéphalopathies dont la maladie de Creutzfeldt-Jakob est l’exemple le plus connu cité. La maladie de la vache folle est évoquée comme une maladie liée à l’ingestion de viande contaminée, tandis que la tuberculose est bactérienne et l’oxyurose parasitaire.