QCM : Morphologie fœtale au deuxième et troisième trimestres (16 questions)

Explication

L’examen cardiaque vérifie que les vaisseaux sortent du ventricule approprié, ainsi que la position et l’aspect des gros vaisseaux. L’équilibre des cavités et l’orientation de la pointe sont d’autres critères cardiaques, tandis que les reins et le revêtement cutané relèvent d’examens distincts.

Explication

L’examen vérifie la présence des quatre membres ainsi que celle de leurs trois segments respectifs. Compter les segments au total, omettre leur vérification ou en attribuer quatre à chaque membre ne correspond pas à ce contrôle.

Explication

Après une infection de la courbe, le cas prévoit un Doppler puis un contrôle de croissance à trois semaines ; le 30e percentile est acceptable, tandis que le 3e correspond à un RCIU avéré. Le 30e percentile n’est donc pas le seuil de RCIU, et le délai indiqué n’est pas de quatre semaines.

Explication

Les quatre cavités cardiaques doivent être équilibrées. Une prédominance droite ou gauche décrit au contraire une asymétrie, tandis que la concordance ventriculo-artérielle est un contrôle distinct.

Explication

Le rachis s’examine en coupe sagittale médiane stricte afin de suivre le revêtement cutané jusqu’à la pointe du sacrum. La coupe axiale est associée à l’évaluation des reins, tandis que les vues coronale et oblique ne correspondent pas à la coupe prescrite.

Explication

Le cœur normal est situé à gauche dans le thorax, sa pointe est dirigée à gauche et son volume permet d’en placer trois dans le thorax. La disposition à droite inverse la latéralité, la pointe à droite modifie son orientation, et deux cœurs ne correspondent pas au repère de volume indiqué.

Explication

Un défaut de fermeture du tube neural peut résulter d’un échec de fusion en haut ou en bas et fait l’objet d’un dépistage au premier trimestre. L’alignement vertébral concerne l’examen du rachis, la position rénale relève de l’évaluation des reins, et le troisième trimestre ne correspond pas au dépistage indiqué.

Explication

La mesure se fait au carrefour distal, en regard du sillon pariéto-occipital interne, avec des curseurs perpendiculaires aux parois sans intégrer celles-ci. Inclure les parois, choisir le carrefour proximal ou placer les curseurs parallèlement déroge à cette méthode.

Explication

Le genou du corps calleux se situe en avant du cavum du septum pellucidum, et une coupe coronale peut aider s’il n’est pas visible en axial. Le profil n’est pas la coupe complémentaire indiquée, la position derrière le cavum est inversée et une absence en axial n’interdit pas une autre recherche.

Explication

Les reins sont évalués en coupe axiale pour leur présence, leur aspect et leur position ; l’examen est facilité lorsque le dos fœtal est en avant. La coupe sagittale médiane sert à examiner le rachis, et le cône médullaire est un élément distinct de cette évaluation.

Explication

La continuité de la lèvre supérieure s’évalue en mobilisant le fœtus. Une coupe axiale ou l’observation du profil ne remplace pas cette manœuvre; l’examen des orbites porte sur une autre structure.

Explication

Une valeur supérieure à 10 mm constitue une alerte, tandis que 12 mm est le seuil indiqué comme pathologique. Confondre ces deux seuils classe à tort 11 mm comme pathologique; considérer 10 mm comme le seuil d’alerte ou repousser l’alerte à 12 mm est également erroné.

Explication

Un oligoamnios sans RCIU peut néanmoins s’accompagner d’une baisse de la courbe de croissance et conduire à rechercher une rupture prématurée des membranes ou des anomalies rénales. Le RCIU déjà constitué et les anomalies cardiaques ne sont pas les éléments désignés ici.

Explication

L’examen des globes oculaires se fait sur une coupe axiale oblique dirigée vers le bas et l’avant; les orbites et les cristallins doivent être doubles et symétriques. L’orientation opposée est incorrecte, l’asymétrie ne répond pas au critère attendu et une seule orbite ne respecte pas la bilatéralité.

Explication

Le contour crânien se juge sur une coupe axiale passant par le BIP et le périmètre crânien. La coupe coronale correspond à une autre orientation, le profil facial n’est pas le niveau de référence et le plan sagittal n’est pas celui indiqué.

Explication

Le sexe masculin s’examine en coupe sagittale ou axiale par la visualisation du scrotum et de la verge. Les plans coronaux et les reliefs de la vulve concernent l’examen du sexe féminin, tandis que les testicules ne remplacent pas les repères indiqués.