QCM : Médicaments systémiques en optométrie (10 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Avant de prescrire un médicament, que doit vérifier l’optométriste?

La préférence du patient, la disponibilité du médicament et l’absence d’effets secondaires
La couverture financière, le mode d’administration et l’efficacité attendue
La fonction rénale, les allergies et la possibilité d’un suivi téléphonique
Son habilitation légale, ses compétences et la conformité à un protocole reconnu

Son habilitation légale, ses compétences et la conformité à un protocole reconnu

Explication

La prescription exige de vérifier l’habilitation légale, les compétences nécessaires et l’inscription dans un protocole établi et reconnu. L’évaluation de facteurs cliniques comme les allergies est importante, mais ne remplace pas ces conditions préalables.

2. Après avoir prescrit un médicament, quelle responsabilité de suivi incombe à l’optométriste?

Demander au pharmacien de vérifier l’évolution clinique du patient
Organiser une consultation spécialisée pour chaque patient traité
Prévoir une nouvelle prescription avant d’évaluer la réponse au traitement
Assurer un suivi auprès du patient, au besoin par téléphone

Assurer un suivi auprès du patient, au besoin par téléphone

Explication

Après la prescription, l’optométriste doit assurer le suivi du patient et peut notamment le faire par téléphone. Le pharmacien peut contribuer à la prise en charge, mais cela ne remplace pas la responsabilité de suivi de l’optométriste.

3. Quel profil décrit les céphalosporines de quatrième génération?

Elles couvrent les bactéries Gram positif et Gram négatif, y compris Pseudomonas.
Elles élargissent l’activité contre les Gram négatif, avec une activité limitée contre les Gram positif.
Elles conservent une activité contre les Gram positif et ciblent faiblement les Gram négatif.
Elles ciblent les cocci Gram positif, à l’exception des entérocoques.

Elles couvrent les bactéries Gram positif et Gram négatif, y compris Pseudomonas.

Explication

Les céphalosporines de quatrième génération couvrent les bactéries Gram positif et Gram négatif, y compris Pseudomonas. La couverture élargie des Gram négatif avec une activité limitée contre les Gram positif correspond plutôt à la troisième génération.

4. Pour une femme enceinte qui a besoin d’un macrolide, quel médicament est présenté comme un choix de première intention?

La doxycycline, parce qu’elle appartient à une autre classe antibiotique
L’érythromycine, en raison de sa faible toxicité
La cloxacilline, parce qu’elle résiste aux pénicillinases
La carbénicilline, en raison de son activité contre Pseudomonas

L’érythromycine, en raison de sa faible toxicité

Explication

L’érythromycine est peu toxique et constitue le premier choix parmi les macrolides présentés pendant la grossesse ou l’allaitement. La doxycycline n’est pas le choix indiqué dans ce contexte, les tétracyclines étant à éviter.

5. Quel traitement est présenté comme le choix de référence pour une conjonctivite à Chlamydia?

Un traitement oral de doxycycline pendant trois à six semaines
Un traitement oral de tétracycline quatre fois par jour pendant trois à six semaines
Un traitement oral de clarithromycine deux fois par jour pendant trois à six semaines
Une dose orale unique de 1000 mg d’azithromycine

Une dose orale unique de 1000 mg d’azithromycine

Explication

L’azithromycine à 1000 mg par voie orale en dose unique est présentée comme le traitement de choix de cette infection. La doxycycline constitue aussi une option mentionnée, mais elle est administrée sur plusieurs semaines et non en dose unique.

6. Quel risque accru d’atteinte oculaire est associé au signe de Hutchinson dans le zona ophtalmique?

Un risque de 50 % lié à l’atteinte de la branche maxillaire
Un risque de 30 % lié à l’atteinte de la branche mandibulaire
Un risque de 76 % lié à l’atteinte de la branche nasociliaire
Un risque de 10 % lié à l’atteinte du nerf facial

Un risque de 76 % lié à l’atteinte de la branche nasociliaire

Explication

Le signe de Hutchinson, associé à la branche nasociliaire du nerf crânien V, correspond à un risque accru d’atteinte oculaire de 76 %. L’atteinte de la branche maxillaire n’est pas celle associée à ce signe dans le zona ophtalmique.

7. Quel est le rôle de l’acétaminophène dans la prise en charge de la douleur?

Traiter une douleur sévère, avec une dose quotidienne supérieure à 4 g pour renforcer l’effet analgésique.
Prévenir les douleurs chroniques, avec une prise quotidienne destinée à éviter l’apparition des symptômes.
Réduire l’inflammation articulaire, avec une dose ajustée selon le risque d’ulcère gastro-intestinal.
Soulager une douleur légère à modérée, avec une dose quotidienne inférieure à 4 g pour limiter le risque hépatique.

Soulager une douleur légère à modérée, avec une dose quotidienne inférieure à 4 g pour limiter le risque hépatique.

Explication

L’acétaminophène sert à soulager une douleur légère à modérée, et sa dose quotidienne doit rester sous 4 g en raison du risque d’hépatotoxicité. Les effets gastro-intestinaux comme l’ulcère sont plutôt associés à l’ibuprofène et au naproxène.

8. Lors d’une crise de glaucome aigu à angle fermé, à quel moment la dose orale d’acétazolamide peut-elle être répétée si nécessaire?

Six à huit heures après la dose initiale
Une à deux heures après la dose initiale
Trois à quatre heures après la dose initiale
Le lendemain de la dose initiale

Trois à quatre heures après la dose initiale

Explication

La dose initiale présentée est de deux comprimés de 250 mg, et une nouvelle prise peut être envisagée trois à quatre heures plus tard si nécessaire. Un délai de six à huit heures ne correspond pas à l’intervalle indiqué pour cette crise.

9. Lors de l’évaluation préalable à une prescription systémique, quelle distinction faut-il faire entre l’efficacité du médicament et ses interactions médicamenteuses?

L’efficacité concerne les bénéfices attendus, tandis que les interactions portent sur les effets de l’association avec d’autres médicaments.
L’efficacité concerne la fonction rénale, tandis que les interactions portent sur les allergies du patient.
L’efficacité concerne la facilité d’administration, tandis que les interactions portent sur le coût du traitement.
L’efficacité concerne la couverture financière, tandis que les interactions portent sur la grossesse ou l’allaitement.

L’efficacité concerne les bénéfices attendus, tandis que les interactions portent sur les effets de l’association avec d’autres médicaments.

Explication

L’évaluation doit examiner séparément l’efficacité attendue du traitement et les interactions possibles avec d’autres médicaments. La fonction rénale est aussi un élément à considérer, mais elle ne définit pas l’efficacité.

10. Pourquoi les fluoroquinolones sont-elles recommandées aux patients allergiques à la pénicilline?

Elles inhibent la synthèse protéique en se liant à la sous-unité ribosomique 50S.
Elles neutralisent les pénicillinases qui dégradent les pénicillines.
Elles bloquent la synthèse de la paroi bactérienne comme les pénicillines.
Elles inhibent la gyrase bactérienne et empêchent la synthèse de l’ADN.

Elles inhibent la gyrase bactérienne et empêchent la synthèse de l’ADN.

Explication

En inactivant la gyrase, les fluoroquinolones bloquent la synthèse de l’ADN bactérien et exercent un effet bactéricide; elles sont recommandées en cas d’allergie à la pénicilline. Le blocage de la synthèse de la paroi décrit plutôt les pénicillines et les céphalosporines.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 10 flashcards sur Médicaments systémiques en optométrie.

Que caractérise l’approche systématique de la prescription ?

Une méthode suivie de façon habituelle.

Que doit vérifier l’optométriste avant de prescrire ?

Son habilitation légale, ses compétences et la conformité à un protocole reconnu.

Quelles classes d’antibiotiques oraux sont utilisées pour les pathologies oculaires ?

Les pénicillines, les céphalosporines, les tétracyclines, les macrolides et les fluoroquinolones.

Voir les flashcards →

Approfondir avec la fiche

Consultez la fiche de révision complète sur Médicaments systémiques en optométrie.

Voir la fiche →

Cours similaires

Pharmacocinétique et pharmacodynamie

Pharmacologie

Motilité et motricité oculaires

Psychopathologie et représentations sociales

Médicaments systémiques en optométrie

Pharmacologie

Les paramètres vitaux

Croissance de l’enfant

Crée tes propres QCM

Importe ton cours et l'IA génère des QCM avec corrections en 30 secondes.

Générateur de QCM