QCM : Membrane et métabolisme érythrocytaires (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quelle description caractérise l’érythrocyte et sa fonction principale ?

Une cellule sanguine nucléée, sphérique et riche en enzymes, qui défend l’organisme contre les infections
Une cellule sanguine nucléée, biconcave et riche en hormones, qui régule les échanges métaboliques
Une cellule sanguine anucléée, discoïde et riche en facteurs de coagulation, qui participe à l’hémostase
Une cellule sanguine anucléée, biconcave et riche en hémoglobine, qui transporte les gaz respiratoires

Une cellule sanguine anucléée, biconcave et riche en hémoglobine, qui transporte les gaz respiratoires

Explication

L’érythrocyte est une cellule sanguine anucléée en disque biconcave, riche en hémoglobine et spécialisée dans le transport des gaz respiratoires. Le noyau et la défense renvoient aux leucocytes, la coagulation aux plaquettes, et la régulation hormonale ne définit pas sa fonction.

2. Quelle durée de vie moyenne faut-il retenir pour un érythrocyte ?

Environ 10 jours
Environ 7 jours
Environ 1 an
Environ 120 jours

Environ 120 jours

Explication

La durée de vie moyenne d’un érythrocyte est d’environ 120 jours. Les durées de 7 ou 10 jours correspondent à une confusion avec d’autres éléments sanguins ou étapes, tandis qu’un an surestime sa longévité.

3. Quelle organisation structurale correspond à la membrane érythrocytaire ?

Une bicouche phospholipidique associée à des protéines périphériques sans cytosquelette, portant les antigènes des groupes sanguins
Une couche lipidique unique associée à des protéines transmembranaires et à un cytosquelette, portant les antigènes des groupes sanguins
Une bicouche phospholipidique associée à des protéines transmembranaires et à un cytosquelette, portant les enzymes du métabolisme énergétique
Une bicouche phospholipidique associée à des protéines transmembranaires et à un cytosquelette, portant les antigènes des groupes sanguins

Une bicouche phospholipidique associée à des protéines transmembranaires et à un cytosquelette, portant les antigènes des groupes sanguins

Explication

La membrane est une structure souple formée d’une bicouche phospholipidique, de protéines transmembranaires et d’un cytosquelette, et elle porte les antigènes des groupes sanguins. Une couche unique déforme son organisation, les enzymes métaboliques ne sont pas les antigènes, et le cytosquelette fait partie de sa structure.

4. Lorsqu’un laboratoire distingue les deux feuillets de la membrane d’un érythrocyte, quels phospholipides doit-il principalement retrouver sur le feuillet externe ?

La phosphatidylcholine et la sphingomyéline
La phosphatidylsérine et le phosphatidylinositol
Le cholestérol libre et les acides gras libres
La phosphatidyléthanolamine et la phosphatidylsérine

La phosphatidylcholine et la sphingomyéline

Explication

Le feuillet externe contient principalement de la phosphatidylcholine et de la sphingomyéline, tandis que le feuillet interne est enrichi en phosphatidyléthanolamine, phosphatidylsérine et phosphatidylinositol. Les réponses attribuant ces derniers lipides à l’extérieur inversent ou brouillent l’asymétrie des feuillets.

5. Que désigne une protéine intrinsèque de la membrane érythrocytaire ?

Une protéine portant des antigènes du système MNSs
Une protéine qui traverse la bicouche lipidique
Une protéine qui relie la spectrine à l’actine
Une protéine située sur la face interne et formant le cytosquelette

Une protéine qui traverse la bicouche lipidique

Explication

Une protéine intrinsèque traverse la bicouche lipidique, contrairement aux protéines extrinsèques qui se trouvent sur la face interne et constituent le cytosquelette. La localisation sur la face interne caractérise donc les protéines extrinsèques, et non les intrinsèques.

6. Quel diamètre minimal de capillaire peut traverser un érythrocyte grâce à la déformabilité de sa membrane ?

Environ 9 μm
Environ 7 μm
Environ 3 μm
Environ 5 μm

Environ 3 μm

Explication

La membrane permet à l’érythrocyte de se déformer pour franchir des capillaires dont le diamètre peut atteindre environ 3 μm. La valeur de 7 à 8 μm correspond plutôt au diamètre des capillaires plus larges mentionnés dans le contraste.

7. Quel est le rôle du shunt de Rapoport-Luebering dans le métabolisme érythrocytaire ?

Il équilibre la production de 2,3-DPG et de 3-phosphoglycérate à partir du 1,3-diphosphoglycérate.
Il convertit le glucose-6-phosphate en ribose-5-phosphate sans produire d’ATP.
Il transforme le pyruvate en lactate en régénérant directement le NADH consommé.
Il produit du NADPH pour réduire le glutathion oxydé et protéger l’hémoglobine.

Il équilibre la production de 2,3-DPG et de 3-phosphoglycérate à partir du 1,3-diphosphoglycérate.

Explication

Ce shunt détourne un intermédiaire de la glycolyse, le 1,3-diphosphoglycérate, et met en équilibre la production de 2,3-DPG et de 3-phosphoglycérate. La production de NADPH et de ribose-5-phosphate relève plutôt de la voie des pentoses phosphates.

8. En quoi la voie des pentoses phosphates diffère-t-elle de la glycolyse dans le métabolisme érythrocytaire ?

Elle convertit le glucose en glycogène et fournit de l’ATP pour les pompes ioniques.
Elle oxyde le glucose sans produire d’ATP et fournit du NADPH ainsi que du ribose-5-phosphate.
Elle réduit le glutathion oxydé en consommant du NADPH et produit du pyruvate.
Elle dégrade le glucose en lactate et produit directement de l’ATP ainsi que du NADH.

Elle oxyde le glucose sans produire d’ATP et fournit du NADPH ainsi que du ribose-5-phosphate.

Explication

La voie des pentoses phosphates produit du NADPH et du ribose-5-phosphate sans générer d’ATP, contrairement à la glycolyse. La formation de lactate et de NADH caractérise la glycolyse, et non cette voie.

9. Quel déficit enzymatique peut provoquer des hématies à ponctuations basophiles et une hémolyse ?

Un déficit en adénosine désaminase
Un déficit en adénylate kinase
Un déficit en pyrimidine 5’-nucléotidase
Un déficit en pyruvate kinase

Un déficit en pyrimidine 5’-nucléotidase

Explication

La pyrimidine 5’-nucléotidase dégrade les nucléotides pyrimidiques et élimine les résidus d’ARN des réticulocytes ; son déficit entraîne des ponctuations basophiles et une hémolyse. Un déficit en adénylate kinase perturberait l’équilibre énergétique cellulaire, mais il n’est pas associé à ces manifestations dans le contenu étudié.

10. Quelle conséquence peut avoir une diminution de la fluorescence mesurée lors du test EMA chez un patient présentant une anomalie érythrocytaire ?

Elle révèle une fragilité osmotique accrue due à une anomalie enzymatique.
Elle confirme un déficit en G6PD par absence de production de NADPH.
Elle évoque une membranopathie, notamment une sphérocytose héréditaire.
Elle indique une baisse de l’activité médullaire évaluée par les réticulocytes.

Elle évoque une membranopathie, notamment une sphérocytose héréditaire.

Explication

Le test EMA mesure une fluorescence liée à la quantité de protéines membranaires, et une fluorescence diminuée évoque notamment une sphérocytose héréditaire. Un déficit en G6PD est recherché par le spot test de Beutler ou par un dosage enzymatique, et non par le test EMA.

11. Pour étudier en pratique les bases physiopathologiques d’une anémie liée aux globules rouges, quel intérêt présente l’étude de l’érythrocyte ?

Elle sert à déterminer les groupes sanguins sans examiner les antigènes portés par les cellules.
Elle aide à relier la structure et les fonctions de la cellule aux membranopathies et aux enzymopathies.
Elle permet d’évaluer la réserve médullaire en plaquettes et de caractériser les troubles de l’hémostase.
Elle permet de mesurer directement la production des leucocytes et d’identifier les anomalies de coagulation.

Elle aide à relier la structure et les fonctions de la cellule aux membranopathies et aux enzymopathies.

Explication

L’étude de l’érythrocyte permet de comprendre sa structure et ses fonctions, d’identifier les bases physiopathologiques des membranopathies et des enzymopathies, et de connaître les examens diagnostiques. L’évaluation des leucocytes ou des plaquettes relève d’autres aspects de l’exploration biologique.

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Mémorisez les réponses avec 10 flashcards sur Membrane et métabolisme érythrocytaires.

Quelle forme caractérise l’érythrocyte ?

Un disque biconcave.

Quelle est la durée de vie moyenne d’un érythrocyte ?

Environ 120 jours.

Quelle structure souple porte les antigènes des groupes sanguins dans la membrane érythrocytaire ?

Une bicouche phospholipidique associée à des protéines transmembranaires et à un cytosquelette.

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