QCM : Méthodes d’étude des maladies (30 questions)

Explication

L’incidence porte sur les nouveaux cas apparus pendant une période donnée. La prévalence concerne les cas présents, la mortalité les décès, et la morbidité la fréquence des maladies.

Explication

La prévalence dénombre les cas présents dans une population à un moment donné ou sur une période donnée. L’incidence porte sur les nouveaux cas, la mortalité sur les décès, et une tendance temporelle décrit une évolution.

Explication

En France, 17 % des adultes étaient en situation d’obésité en 2020. Le taux était de 15 % en 2012 et de 10,1 % en 2002 ; 8,6 millions correspond au nombre approximatif de personnes concernées.

Explication

Dans le cadre légal indiqué, le médecin peut établir un diagnostic et un pronostic, prescrire un traitement et des examens complémentaires, et rédiger des certificats médicaux. Les autres réponses retranchent à tort des fonctions médicales mentionnées.

Explication

Le TROD angine oriente le diagnostic en distinguant une angine virale d’une angine bactérienne, souvent liée au streptocoque du groupe A. Les tests antigéniques et la RT-PCR cités concernent le SARS-CoV-2, et non l’origine de l’angine.

Explication

Le test antigénique recherche les antigènes du SARS-CoV-2 pour repérer une infection au moment du test, mais une faible charge virale peut empêcher sa détection. La recherche du génome et le délai d’une semaine concernent la RT-PCR.

Explication

La RT-PCR nasopharyngée recherche le génome du SARS-CoV-2 au laboratoire, le cours indiquant une réalisation une semaine après le contact. Le test antigénique recherche des antigènes, l’autotest utilise un prélèvement nasal et le TROD concerne l’angine.

Explication

L’étude clinique se déroule d’abord par l’interrogatoire du patient ou de son entourage, puis par l’examen physique. Inverser ces temps inverse la séquence, tandis que le bilan biologique et l’examen paraclinique ne remplacent pas l’interrogatoire.

Explication

L’examen physique recherche des anomalies par l’inspection, l’auscultation, la palpation et la percussion. L’analyse sanguine et l’imagerie sont des examens complémentaires, tandis que l’interrogatoire constitue un autre temps de l’étude clinique.

Explication

Le bilan glycémique sert au dépistage et au suivi du diabète. L’évaluation rénale relève notamment de la créatininémie, tandis que les anomalies lipidiques et cardiovasculaires sont explorées par d’autres moyens.

Explication

Le bilan lipidique nécessite 12 heures de jeûne et l’absence d’alcool pendant les 72 heures précédant le prélèvement. Inverser ces durées ou remplacer la période sans alcool par 12 heures ne respecte pas ces consignes.

Explication

Les examens hématologiques étudient les cellules du sang ainsi que celles de la moelle osseuse. L’étude des facteurs de coagulation relève de l’exploration de l’hémostase, tandis que les tissus et les organes relèvent d’autres analyses.

Explication

Le temps de Quick indiqué se situe entre 12 et 14 secondes et le taux de prothrombine est supérieur à 70 % : les deux résultats sont donc dans les normes données. Les interprétations contraires reposent sur l’inversion des bornes ou sur une mauvaise lecture du seuil de prothrombine.

Explication

Un examen microbiologique peut isoler et identifier l’agent causal d’une maladie infectieuse. La mesure des anticorps relève d’une analyse immunologique, et le choix de l’antibiotique est éclairé par l’antibiogramme.

Explication

Un ECBU requiert une désinfection locale, l’élimination du premier jet, le recueil du deuxième jet dans un flacon stérile et une conservation au frais avant le dépôt. Le premier jet, un récipient non stérile ou une conservation à température ambiante ne respectent pas cette procédure.

Explication

L’antibiogramme teste différents antibiotiques sur un germe déjà isolé afin de cibler le plus efficace. L’ECBU et la coproculture servent à examiner des prélèvements spécifiques, tandis que la culture fongique recherche des champignons.

Explication

À 18 jours, le délai indiqué pour l’antigène P24, entre 14 et 22 jours, est atteint. Les anticorps anti-VIH deviennent détectables entre trois semaines et trois mois ; confondre ces délais revient à inverser l’apparition des deux marqueurs.

Explication

La fibroscopie gastrique explore l’œsophage, l’estomac et le duodénum ; elle exige d’être à jeun et de ne pas fumer depuis six heures, et l’endoscope passe par la bouche. Le régime sans résidu et les laxatifs relèvent de la préparation de la coloscopie, tandis que la voie anale ne correspond pas à cet examen.

Explication

La coloscopie nécessite un régime sans résidu pendant les trois jours précédents ainsi qu’un nettoyage intestinal par laxatif la veille et le matin de l’examen. Le jeûne de six heures concerne la fibroscopie gastrique, et omettre ou réduire la prise de laxatif ne respecte pas la préparation indiquée.

Explication

Lors d’une cœlioscopie sous anesthésie générale, l’air insufflé peut entraîner des ballonnements et des douleurs abdominales, thoraciques ou aux épaules ; l’examen permet aussi de pratiquer une microchirurgie. Le laxatif est associé à la préparation de la coloscopie, l’anesthésie péridurale à l’arthroscopie, et les rayons X ne caractérisent pas la cœlioscopie.

Explication

Le Doppler exploite les ultrasons réfléchis par un obstacle mobile pour explorer les flux. L’échographie repose sur un obstacle fixe, tandis que radiographie et mammographie utilisent des rayons X.

Explication

La radiographie utilise des rayons X et expose à une irradiation ; les os et les dents sont directement visibles parce qu’ils sont radio-opaques. Les vaisseaux, les voies urinaires et certains organes transparents peuvent nécessiter un produit de contraste, tandis que l’étude des flux relève du Doppler.

Explication

Les produits de contraste iodés sont opaques aux rayons X, ce qui permet de rendre visibles des zones autrement transparentes, comme les vaisseaux ; ils comportent un risque d’allergie aux dérivés iodés. La voie orale ou le lavement concernent les produits barytés, et la réflexion des ultrasons n’est pas le mécanisme des produits de contraste iodés.

Explication

L’IRM repose sur des champs magnétiques et l’administration d’un sel de gadolinium peut améliorer l’image. Les rayons X caractérisent le scanner, tandis que les isotopes radioactifs sont utilisés en scintigraphie.

Explication

La scintigraphie pulmonaire peut utiliser un isotope administré par inhalation; les autres scintigraphies peuvent notamment recourir à la voie intraveineuse. La voie orale et l’injection intramusculaire ne correspondent pas aux modalités décrites ici.

Explication

L’électrodiagnostic enregistre les potentiels électriques émis par les cellules d’un organe lorsqu’il est en activité. Les mouvements, les images anatomiques et les substances chimiques désignent d’autres types de mesures.

Explication

L’EEG enregistre l’activité électrique cérébrale. L’ECG concerne le cœur et l’EMG l’activité électrique des muscles; l’électrodiagnostic musculaire désigne également l’étude des muscles.

Explication

Certaines professions de santé peuvent accomplir des actes médicaux, mais leur champ est limité par la loi. L’assimilation au cadre des médecins confond leurs compétences, la règle de l’établissement substitue une autre limite et l’exclusion des sages-femmes contredit leur inclusion parmi les exemples.

Explication

La clairance de la créatinine permet d’estimer la fonction rénale et sa plage indiquée est de 75 à 125 ml/min, avec une référence de 100 ml/min pour 1,73 m² ; 82 ml/min est donc dans cette plage. La juger trop basse confond borne basse et anomalie, la plage de 100 à 150 est incorrecte et 75 à 125 ml/min désigne ici la clairance, pas la créatininémie.

Explication

La glycémie postprandiale se mesure deux heures après le repas et sa valeur normale est inférieure à 1,40 g/L ; 1,32 g/L respecte donc ce seuil. Les choix fondés sur la glycémie à jeun appliquent le mauvais contexte, tandis que 1,10 g/L est la borne supérieure à jeun et non le seuil postprandial.