QCM : Ostéologie du membre inférieur (57 questions)

Explication

La partie passive, formée des os et des articulations, assure la résistance et le support, tandis que les muscles constituent la partie active et assurent la motricité. Confondre partie passive et motricité inverse les rôles, attribuer le support aux muscles méconnaît leur fonction motrice, et faire des articulations le moteur du mouvement leur attribue un rôle erroné.

Explication

Le bassin constitue la partie fixe du membre pelvien, alors que le fémur fait partie de sa partie mobile. L’inversion des catégories échange ces rôles, tandis que classer les deux os dans une même partie néglige leur distinction.

Explication

L’os coxal résulte de la réunion de l’ilion, de l’ischion et du pubis au fond de la cavité acétabulaire. Le fémur et le tibia appartiennent à d’autres parties du membre, tandis que le sacrum ne remplace aucune de ces trois pièces.

Explication

La face exopelvienne est externe et la face endopelvienne est interne. Inverser les termes confond leur orientation, et les appellations acétabulaire ou cotyloïdienne ne désignent pas ici les deux faces de l’os.

Explication

L’acétabulum regarde simultanément en avant, en dehors et en bas. L’orientation en arrière inverse l’axe antérieur, celle en dedans inverse l’axe latéral, et celle en haut inverse l’axe inférieur.

Explication

La surface semi-lunaire est recouverte de cartilage articulaire et entre en contact avec la tête fémorale, tandis que la fosse acétabulaire est déprimée, rugueuse et non articulaire. Attribuer l’articulation à la fosse inverse ces caractéristiques; confondre la surface semi-lunaire avec le limbus ou rendre la fosse lisse contredit également cette distinction.

Explication

Le ligament inguinal part de l’EIAS et se termine sur l’épine du pubis. L’inversion des repères échange son origine et sa terminaison, tandis que l’épine ischiatique et la crête iliaque ne sont pas ses attaches indiquées ici.

Explication

Le fémur est un os long, pair et non symétrique qui constitue le squelette de la cuisse; il comprend une diaphyse et deux épiphyses. La description d’un os impair et celle d’un os symétrique contredisent ses caractéristiques, tandis que la dernière inverse son nombre de diaphyses.

Explication

Le fémur s’articule en haut avec l’os coxal, en bas et en avant avec la patella, et en dessous avec le tibia. Placer le tibia en avant confond les articulations fémoro-tibiale et fémoro-patellaire; le sacrum n’est pas le partenaire supérieur indiqué.

Explication

L’axe mécanique du fémur relie le centre de la tête fémorale à la gorge de la trochlée et s’incline de 3° par rapport à la verticale. Le centre de la cheville définit l’axe de Mikulicz, tandis que l’horizontale et l’axe diaphysaire ne sont pas les repères prescrits.

Explication

L’axe de Mikulicz est l’axe mécanique du membre inférieur qui relie le centre de la tête fémorale au centre de l’articulation de la cheville. La gorge de la trochlée appartient au tracé de l’axe mécanique du fémur, et le genou ou le bassin ne remplacent pas les repères définis.

Explication

L’extrémité supérieure comprend la tête et le col fémoraux ainsi que les deux trochanters. La ligne âpre appartient à la diaphyse, et la ligne intertrochantérique n’est pas l’un des quatre éléments cités.

Explication

La tête fémorale représente les deux tiers d’une sphère recouverte de cartilage hyalin, avec un rayon de 20 à 25 mm. La demi-sphère réduit sa portion, la plage 15–20 mm modifie son rayon et l’absence de cartilage contredit sa couverture.

Explication

Le petit trochanter est l’apophyse conique où s’insère l’ilio-psoas, et la fossette prétrochantinienne le sépare de la ligne intertrochantérique. Le grand trochanter est une autre saillie, le col n’est pas le site décrit, et la crête ne correspond pas à la fossette.

Explication

L’angle d’antétorsion passe d’environ 40° chez l’enfant à environ 15° chez l’adulte, donc il diminue avec l’âge. L’inversion des âges inverse cette évolution, tandis que les valeurs autour de 120–130° concernent l’angle cervico-diaphysaire.

Explication

La diaphyse fémorale est prismatique et triangulaire à la coupe, ce qui correspond à trois faces et trois bords. Une section circulaire ou rectangulaire ne présente pas cette organisation triangulaire, et une forme aplatie ne décrit pas le prisme.

Explication

Le bord postérieur de la diaphyse fémorale forme la ligne âpre. Les bords médial et latéral sont les deux autres bords, tandis que la face postéro-médiale est une surface, non un bord.

Explication

L’échancrure intercondylaire sépare les condyles en arrière, tandis que la trochlée les unit en avant. Inverser ces positions ou attribuer à la trochlée le rôle de l’échancrure confond les deux reliefs.

Explication

Le condyle médial est plus long, plus étroit et plus déjeté par rapport à l’axe antéro-postérieur, avec une obliquité en arrière et en dedans. Le profil « plus large » inverse sa largeur, tandis que l’orientation en avant et en dehors inverse son obliquité.

Explication

La trochlée présente une gorge antéro-postérieure et deux versants convexes ; le versant latéral est plus étendu, plus large et plus saillant. Le versant médial n’a pas ces caractéristiques comparatives, et la gorge n’est pas transversale.

Explication

Le moyen fessier et le ligament ilio-fémoral figurent parmi les insertions de la face latérale et des bords supérieur et antérieur du grand trochanter. La face médiale correspond notamment au ligament ischio-fémoral et aux obturateurs.

Explication

La face médiale du grand trochanter reçoit le ligament ischio-fémoral, l’obturateur interne avec les jumeaux, ainsi que l’obturateur externe. Les propositions associant le moyen fessier ou les adducteurs mélangent ces insertions avec celles d’autres régions.

Explication

La ligne âpre reçoit notamment les insertions des adducteurs cités, des vastes, du grand fessier et du court biceps fémoral. Le moyen fessier et le droit fémoral récurrent sont associés au grand trochanter, tandis que le court biceps fémoral ne doit pas être confondu avec le long.

Explication

La patella est un os sésamoïde pair et non symétrique, de forme triangulaire, avec une base supérieure et un apex inférieur. La symétrie, l’inversion des pôles et la forme quadrangulaire sont des confusions avec cette définition.

Explication

Le tiers inférieur de la face postérieure est rugueux et reçoit l’insertion du ligament adipeux de Hoffa; les deux tiers supérieurs portent les facettes articulaires concaves. La facette latérale est une facette articulaire, et l’attribution du tiers supérieur à Hoffa inverse les régions.

Explication

L’apex non articulaire donne insertion au ligament patellaire, qui relie la patella à la tubérosité tibiale. Hoffa s’insère sur la région rugueuse postérieure inférieure, les rétinaculums maintiennent la patella dans la trochlée, et le ligament patellaire ne la relie pas à la trochlée.

Explication

Les rétinaculums médial et latéral maintiennent la patella dans la trochlée fémorale, avec laquelle elle s’articule. Le ligament patellaire relie l’apex à la tubérosité tibiale, tandis que le ligament adipeux de Hoffa s’insère sur la partie rugueuse postérieure.

Explication

La fabella est située en arrière des condyles, incluse dans la coque condylienne latérale et le ligament poplité oblique, puis recouverte par le gastrocnémien latéral. La placer en avant, substituer le gastrocnémien médial ou lui attribuer des rapports patellaires confond des éléments distincts.

Explication

Kamina distingue une fabella latérale constante et une fabella médiale inconstante. L’inversion de leur constance ou l’attribution des deux os à une même position ne correspond pas à cette distinction.

Explication

Les deux rugosités de la face médiale supérieure reçoivent le ligament collatéral tibial et les muscles de la patte d’oie. Le soléaire se rapporte à la crête oblique postérieure, les muscles fléchisseurs à la crête verticale sous-jacente, et le tendon patellaire à la tubérosité tibiale antérieure.

Explication

La partie distale de la face latérale s’antériorise parce que le bord antérieur se médialise. La crête oblique concerne la face postérieure, la latéralisation inverse le mécanisme, et la face médiale est lisse et plane.

Explication

La cavité glénoïdale latérale est arrondie et légèrement convexe d’arrière en avant, alors que la médiale est ovalaire et concave dans l’axe antéro-postérieur. L’inversion des formes confond leurs caractéristiques, et la surface triangulaire rugueuse correspond aux aires intercondylaires.

Explication

Les aires intercondylaires triangulaires, rugueuses et irrégulières reçoivent les ligaments croisés ainsi que les ligaments des cornes méniscales ; l’aire antérieure est notamment concernée par le ligament croisé antérieur. La tubérosité reçoit le tendon patellaire, tandis que les tendons fléchisseurs cheminent à l’extrémité inférieure.

Explication

Le tendon patellaire s’insère sur la tubérosité tibiale antérieure, située sur la face antérieure de l’extrémité supérieure. L’aire intercondylaire reçoit des ligaments, les gouttières distales accueillent des tendons fléchisseurs et les rugosités médiales reçoivent le ligament collatéral tibial et la patte d’oie.

Explication

La surface inférieure concave comprend une partie horizontale quadrangulaire pour le pilon tibial et une partie verticale triangulaire pour la malléole, dont la base est antérieure et le sommet postérieur. Les autres configurations inversent les orientations ou les formes décrites.

Explication

La fibula, aussi appelée péroné, est située en arrière et latéralement au tibia et forme le montant latéral du cadre jambier. Le tibia est l’os auquel elle est rapportée, tandis que le talus et le calcanéus appartiennent au pied.

Explication

Le champ tibial supérieur s’articule avec le tibia sans cartilage, tandis que la surface inférieure, triangulaire à sommet inférieur, répond au talus et porte du cartilage hyalin. L’option avec les articulations interverties confond les partenaires, celle qui cartilagine le champ tibial inverse la présence de cartilage, et celle qui indique un sommet supérieur inverse l’orientation.

Explication

Le pied comprend 26 os : sept os du tarse, cinq métatarsiens et quatorze phalanges. Cinq cunéiformes et trois métatarsiens inversent ces décomptes, le tibia ne fait pas partie des os du pied et quinze phalanges donne un total erroné.

Explication

Les trois appuis statiques sont les têtes des premier et cinquième métatarsiens ainsi que la tubérosité postérieure du calcanéus. La base du premier métatarsien confond tête et base, le talus remplace à tort le calcanéus, et le naviculaire ne remplace pas la tête du premier métatarsien.

Explication

L’arche externe relie le calcanéus à la tête du cinquième métatarsien, participant à la transmission du poids entre les appuis. Le trajet vers le premier métatarsien correspond à l’arche interne, celui entre les deux têtes métatarsiennes à l’arche antérieure, et le talus n’est pas le point d’appui indiqué.

Explication

La rangée postérieure du tarse comprend le calcanéus et le talus. Le cuboïde, le naviculaire et les trois cunéiformes relèvent de la rangée antérieure.

Explication

Le talus est un os court, compact et peu vascularisé, dépourvu d’insertion musculaire, qui constitue le sommet de la voûte tarsienne. Les propositions évoquant des insertions musculaires, un os long ou une position basale confondent ses caractéristiques.

Explication

Le talus s’articule en haut avec le tibia et la fibula, en bas avec le calcanéus et en avant avec l’os naviculaire. Le cuboïde est pris à tort pour le naviculaire dans une option, et une autre inverse les rapports supérieur et inférieur.

Explication

L’angle de déclinaison, visible du dessus et orientant la tête en dedans, mesure 150 à 160°. La plage de 120 à 130° correspond à l’inclinaison et 45° à la torsion.

Explication

Le calcanéus est le plus volumineux os du tarse ; il s’articule en haut avec le talus et en avant avec le cuboïde, et forme la partie postérieure et inférieure du pied ainsi que le talon. Les distracteurs inversent des rapports articulaires ou remplacent le cuboïde par le naviculaire.

Explication

Le segment postérieur de la face supérieure est criblé de trous, convexe transversalement et concave d’avant en arrière. Les surfaces articulaires séparées par le sillon appartiennent au segment antérieur, tandis que l’inversion des courbures déforme la description.

Explication

La surface articulaire antérieure est concave et en forme de semelle, tandis que la surface postérieure, appelée thalamus, est plus grande et convexe selon son grand axe. Les autres descriptions inversent les formes, la taille ou l’attribution du nom de thalamus.

Explication

Le sillon supérieur de la trochlée fibulaire guide le court fibulaire, tandis que le sillon inférieur guide le long fibulaire. Le tubercule reçoit le rétinaculum fibulaire ; les abducteurs des orteils se rapportent à la face inférieure du calcanéus.

Explication

Le naviculaire se trouve dans l’arche interne, entre le talus en arrière et les trois cunéiformes en avant. Le cuboïde est latéral, le talus est en arrière du naviculaire et le deuxième métatarsien est en avant du tarse.

Explication

La tubérosité naviculaire reçoit l’insertion principale du tibial postérieur. Le tibial antérieur et le long fibulaire ont d’autres insertions, tandis que le ligament calcanéo-naviculaire plantaire est un ligament.

Explication

Le cuboïde est l’os latéral et cubique du tarse ; il rencontre en avant les quatrième et cinquième métatarsiens. Le cunéiforme latéral et le cunéiforme intermédiaire sont en rapport avec les trois premiers métatarsiens, tandis que le naviculaire s’articule en avant avec les cunéiformes.

Explication

Les cunéiformes se succèdent du dedans en dehors dans l’ordre médial, intermédiaire, latéral. L’ordre médial-latéral-intermédiaire inverse les deux derniers, et le naviculaire est en arrière des cunéiformes, non l’un d’eux.

Explication

Les métatarsiens sont cinq os longs numérotés de 1 à 5 du dedans en dehors ; chacun comprend une base proximale, un corps et une tête distale, avec une concavité inférieure. Les phalanges sont les os des orteils, tandis que les cunéiformes et le tarse postérieur appartiennent au tarse.

Explication

Les métatarsiens s’articulent en arrière avec la deuxième rangée du tarse, en avant avec les premières phalanges et latéralement entre eux au niveau de leurs bases. Les distracteurs déplacent soit la rangée tarsienne, soit les phalanges ou le niveau des articulations latérales.

Explication

Le deuxième métatarsien est le plus long et correspond au sommet de la voûte antérieure ainsi qu’à l’axe mécanique du pied. Le premier est massif, tandis que les quatrième et cinquième sont situés du côté latéral.

Explication

L’hallux comprend une phalange proximale et une distale, tandis que les autres orteils ont aussi une phalange intermédiaire. Le décompte de trois pour l’hallux ou de deux pour les autres inverse la distinction anatomique.

Explication

Dans l’arcade fémorale, l’ilio-psoas se situe latéralement, tandis que la veine et l’artère fémorales sont médiales. La disposition inversée échange les côtés, la disposition supérieure-inférieure confond deux axes, et la position entre les vaisseaux attribue à l’ilio-psoas un emplacement incorrect.