QCM : Milieu intérieur et appareil urinaire (21 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Chez un adulte dont la masse corporelle est de 80 kg, quelle masse correspond aux liquides de l’organisme, et comment se répartit-elle entre les compartiments extracellulaire et intracellulaire ?

48 kg de liquides, dont 16 kg extracellulaires et 32 kg intracellulaires
48 kg de liquides, dont 24 kg extracellulaires et 24 kg intracellulaires
48 kg de liquides, dont 32 kg extracellulaires et 16 kg intracellulaires
80 kg de liquides, dont 26,7 kg extracellulaires et 53,3 kg intracellulaires

48 kg de liquides, dont 16 kg extracellulaires et 32 kg intracellulaires

Explication

Les liquides représentent 60 % de 80 kg, soit 48 kg ; le compartiment extracellulaire en représente un tiers et l’intracellulaire deux tiers. La répartition 32/16 inverse les fractions, 80 kg confond masse corporelle et masse liquidienne, et 24/24 suppose des parts égales.

2. Dans une description des échanges entre les liquides circulants et les cellules, quel liquide désigne le milieu intérieur au sens strict ?

La lymphe canalisée
Le plasma sanguin
L’ensemble des liquides extracellulaires
La lymphe interstitielle

La lymphe interstitielle

Explication

Au sens strict, le milieu intérieur désigne la lymphe interstitielle, liquide extracellulaire majoritaire qui sert d’intermédiaire d’échange. L’ensemble des liquides extracellulaires correspond au sens large, tandis que le plasma et la lymphe canalisée sont des liquides circulants.

3. Un relevé indique 3 L de plasma sanguin et 2 L de lymphe canalisée ; si le volume extracellulaire total est de 14 L, quel volume de lymphe interstitielle complète ce total ?

19 L
2 L
11 L
9 L

9 L

Explication

Les 14 L extracellulaires comprennent 3 L de plasma et 2 L de lymphe canalisée ; il reste donc 14−3−2=914-3-2=9 L de lymphe interstitielle. La valeur 11 L omet la lymphe canalisée, 19 L ajoute au lieu de retrancher les volumes, et 2 L reprend le volume de lymphe canalisée.

4. Chez une personne dont les cellules reçoivent du dioxygène depuis les poumons, quelle succession décrit correctement les étapes de la respiration jusqu’aux tissus ?

Ventilation, circulation vers les tissus, échanges entre alvéoles et sang, échanges entre sang et milieu intracellulaire
Ventilation, échanges entre sang et milieu intracellulaire, circulation vers les tissus, échanges entre alvéoles et sang
Échanges entre alvéoles et sang, ventilation, circulation vers les tissus, échanges entre sang et milieu intracellulaire
Ventilation, échanges entre alvéoles et sang, circulation vers les tissus, échanges entre sang et milieu intracellulaire

Ventilation, échanges entre alvéoles et sang, circulation vers les tissus, échanges entre sang et milieu intracellulaire

Explication

La respiration associe la ventilation, les échanges gazeux pulmonaires, le transport sanguin vers les tissus, puis les échanges tissulaires avec le milieu intracellulaire. Placer la circulation avant les échanges alvéolaires inverse les étapes, permuter les échanges pulmonaires et tissulaires confond leurs lieux, et commencer par les échanges alvéolaires omet leur renouvellement d’air préalable.

5. Dans une cellule, une expérience suit les réactions mitochondriales utilisant du glucose et du dioxygène ; quels produits la respiration cellulaire libère-t-elle ?

Du dioxyde de carbone, de l’eau et de la chaleur
Du glucose, du dioxygène et de la chaleur
De l’urée, de l’eau et de la chaleur
Du dioxyde de carbone et de l’eau, sans chaleur

Du dioxyde de carbone, de l’eau et de la chaleur

Explication

Les mitochondries utilisent le glucose et le dioxygène pour produire une énergie utilisable par la cellule ; la respiration cellulaire libère du dioxyde de carbone, de l’eau et de la chaleur. Le glucose et le dioxygène sont des réactifs, l’urée est un autre déchet cellulaire, et l’option sans chaleur omet un produit libéré.

6. Quels organes et conduits composent l’appareil urinaire ?

Deux reins, deux uretères, deux vessies et un urètre
Deux reins, deux uretères, une vessie et un urètre
Deux reins, deux artères rénales, une vessie et un urètre
Deux reins, un uretère, une vessie et deux urètres

Deux reins, deux uretères, une vessie et un urètre

Explication

L’appareil urinaire comprend deux reins, deux uretères, une vessie et un urètre. Les artères rénales sont des vaisseaux sanguins, tandis que les autres propositions modifient le nombre de conduits ou de réservoirs.

7. Lors d’une miction normale, dans quel ordre l’urine passe-t-elle des reins vers l’extérieur ?

Rein, uretère, vessie, urètre
Rein, urètre, vessie, uretère
Rein, uretère, urètre, vessie
Rein, vessie, uretère, urètre

Rein, uretère, vessie, urètre

Explication

L’urine s’écoule du rein par un uretère, s’accumule dans la vessie, puis est évacuée par l’urètre lorsque les sphincters urétraux s’ouvrent. L’urètre et l’uretère ont leurs rôles inversés dans une proposition, et les autres propositions déplacent la vessie dans le trajet.

8. Quelles sont les trois zones principales d’un rein observé en coupe ?

La capsule rénale, la médulla rénale et le bassinet
Le cortex rénal, la capsule de Bowman et le bassinet
Le cortex rénal, les pyramides de Malpighi et le bassinet
Le cortex rénal, la médulla rénale et le bassinet

Le cortex rénal, la médulla rénale et le bassinet

Explication

Les trois zones principales sont le cortex rénal, la médulla rénale et le bassinet. Les pyramides appartiennent à la médulla, la capsule de Bowman est une partie du néphron et la capsule rénale est l’enveloppe du rein.

9. Quelle description définit un néphron ?

Une cavité du rein constituée de calices recueillant l’urine
Une unité structurale du rein constituée d’un tube urinaire contenant de l’urine
Un réseau sanguin du rein constitué de capillaires contenant du sang
Une zone médullaire du rein constituée de pyramides contenant des vaisseaux

Une unité structurale du rein constituée d’un tube urinaire contenant de l’urine

Explication

Le néphron est une unité structurale du rein constituée d’un tube urinaire qui contient de l’urine. Les pyramides sont des structures de la médulla, les capillaires forment un réseau sanguin et les calices recueillent l’urine.

10. En suivant le trajet de l’urine dans un néphron, quelle structure rejoint le canal collecteur appelé tube de Bellini ?

La capsule de Bowman
L’anse de Henlé
Le tube contourné proximal
Le tube contourné distal

Le tube contourné distal

Explication

Le tube contourné distal rejoint le canal collecteur appelé tube de Bellini. La capsule de Bowman, le tube proximal et l’anse de Henlé sont d’autres segments du néphron, mais ne sont pas le segment indiqué comme rejoignant ce canal.

11. Lorsqu’un échantillon de sang traverse le glomérule d’un néphron, par quel vaisseau repart-il avant de rejoindre les capillaires péritubulaires ?

Par l’artériole afférente
Par l’artériole efférente
Par les capillaires péritubulaires
Par la veinule rénale

Par l’artériole efférente

Explication

Le sang arrive par l’artériole afférente, traverse les capillaires du glomérule dans la capsule de Bowman, puis repart par l’artériole efférente, qui se ramifie en capillaires péritubulaires. L’artériole afférente est le vaisseau d’arrivée, tandis que les capillaires péritubulaires et la veinule interviennent ensuite.

12. Comment définit-on le débit de filtration glomérulaire (DFG) ?

Le débit de fluide transféré des tubules vers les capillaires péritubulaires
Le débit de fluide filtré du glomérule vers la capsule de Bowman
Le débit d’urine définitive évacué par les voies urinaires
Le débit de fluide déplacé de la capsule de Bowman vers le glomérule

Le débit de fluide filtré du glomérule vers la capsule de Bowman

Explication

Le DFG mesure le fluide filtré du glomérule vers la capsule de Bowman. Le débit d’urine définitive concerne l’excrétion, le sens capsule-glomérule inverse le trajet de filtration, et le transfert vers les capillaires correspond à la réabsorption tubulaire.

13. Chez une personne dont le débit de production de l’urine primitive est normal, quel volume est produit en une journée de 24 heures ?

1,5 L
125 L
180 L
7,5 L

180 L

Explication

À raison de 125 mL par minute pendant 60 × 24 minutes, le volume est de 180 000 mL, soit 180 L. Le résultat de 7,5 L omet les heures de la journée, 1,5 L correspond à la diurèse moyenne, et 125 L ne tient pas compte de la conversion complète du temps.

14. Un prélèvement de sang traverse le filtre glomérulaire : quelle composition caractérise le liquide qui passe dans la capsule de Bowman ?

Petites molécules et cellules sanguines filtrées, avec rétention des protéines
Petites molécules filtrées, avec rétention des protéines et des éléments figurés
Plasma et éléments figurés retenus ensemble dans la capsule
Petites molécules et protéines filtrées, avec rétention des cellules sanguines

Petites molécules filtrées, avec rétention des protéines et des éléments figurés

Explication

La filtration glomérulaire laisse passer les composants sanguins de petite taille vers la capsule de Bowman, tandis que les protéines et les éléments figurés sont retenus. Faire passer les cellules ou les protéines confond la sélectivité du filtre; retenir tout le plasma nie le passage des petites molécules.

15. Lorsqu’un besoin physiologique change, quel rôle le néphron joue-t-il dans l’élaboration de l’urine ?

Organe de stockage qui transforme l’urine après sa sortie du rein
Unité fonctionnelle du rein qui élabore progressivement l’urine à partir du sang
Conduit de sortie du rein qui stocke l’urine avant son évacuation
Filtre isolé qui produit l’urine sans évolution selon la situation physiologique

Unité fonctionnelle du rein qui élabore progressivement l’urine à partir du sang

Explication

Le néphron est l’unité fonctionnelle du rein et élabore progressivement l’urine à partir du sang selon la situation physiologique. Le réduire à un conduit ou attribuer ce processus à la vessie confond les rôles, tandis qu’un filtre isolé ne rend pas compte de l’élaboration progressive.

16. Dans un segment du néphron, une molécule passe du tubule vers les capillaires péritubulaires : quel processus a lieu ?

L’excrétion urinaire
La sécrétion tubulaire
La filtration glomérulaire
La réabsorption tubulaire

La réabsorption tubulaire

Explication

La réabsorption tubulaire transfère des molécules des tubules vers les capillaires péritubulaires. La sécrétion suit le sens inverse, du sang vers les tubules; la filtration glomérulaire concerne le passage vers la capsule de Bowman, et l’excrétion correspond à l’élimination urinaire.

17. Quelle diurèse moyenne observe-t-on en 24 heures chez un sujet sain ?

125 mL
178,5 L
180 L
1,5 L

1,5 L

Explication

La diurèse moyenne chez un sujet sain est de 1,5 L par jour. Les 180 L désignent l’urine primitive produite en 24 heures, 178,5 L en est la différence avec la diurèse, et 125 mL correspond au débit de filtration par minute.

18. Après une perte importante d’eau, quelle réponse rénale est régulée par l’ADH ?

Une réabsorption de l’eau sans régulation par l’ADH
Une sécrétion accrue d’eau des capillaires vers les tubules
Une réabsorption partielle de l’eau, ajustée selon la situation physiologique
Une réabsorption totale de l’eau, comme celle du glucose

Une réabsorption partielle de l’eau, ajustée selon la situation physiologique

Explication

La réabsorption de l’eau est partielle et sa régulation varie selon la situation physiologique sous l’action de l’ADH. La réabsorption totale correspond au glucose, l’absence de régulation hormonale contredit le rôle de l’ADH, et le transfert des capillaires vers les tubules relève de la sécrétion.

19. Pour une substance rénale, le débit de filtration est de 12 unités, celui de réabsorption de 5 unités et celui de sécrétion de 2 unités. Quel est son débit d’excrétion ?

5 unités
9 unités
14 unités
19 unités

9 unités

Explication

Le débit d’excrétion se calcule par filtration moins réabsorption plus sécrétion : 12 − 5 + 2 = 9 unités. Additionner la réabsorption donne 19, soustraire la sécrétion donne 5, et omettre la réabsorption donne 14.

20. Une analyse porte sur l’urine définitive d’une personne saine. Quel profil de composition est attendu ?

De l’eau, du glucose et des déchets cellulaires, avec des cellules sanguines
De l’eau, des sels minéraux et des déchets cellulaires, avec du glucose mais sans cellules sanguines
De l’eau, des sels minéraux et des déchets cellulaires, sans glucose ni cellules sanguines
De l’eau, des sels minéraux et des cellules sanguines, sans glucose ni déchets cellulaires

De l’eau, des sels minéraux et des déchets cellulaires, sans glucose ni cellules sanguines

Explication

L’urine définitive d’un sujet sain contient de l’eau, des sels minéraux et des déchets du métabolisme cellulaire, mais pas de glucose ni de cellules sanguines. Le glucose présent relève d’une glycosurie anormale, tandis que les cellules sanguines ne font pas partie de sa composition normale.

21. Les résultats urinaires d’une personne dépassent la valeur de référence pour la protéinurie ou la glycosurie. Que permettent de repérer les bandelettes urinaires dans cette situation ?

La capacité rénale à éliminer la créatinine
La cause précise du trouble urinaire
Un trouble de la fonction urinaire
L’élimination des protéines et du glucose

Un trouble de la fonction urinaire

Explication

Les bandelettes urinaires servent à repérer un trouble de la fonction urinaire lorsque la protéinurie ou la glycosurie dépasse sa valeur de référence. Elles signalent une anomalie, sans en établir la cause précise ni éliminer les substances détectées.

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Quelle part de la masse corporelle représentent les liquides de l’organisme ?

60 % de la masse corporelle.

Comment les liquides de l’organisme se répartissent-ils entre les milieux extracellulaire et intracellulaire ?

Un tiers est extracellulaire et deux tiers sont intracellulaires.

Quel liquide constitue souvent le milieu intérieur au sens strict ?

La lymphe interstitielle.

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