QCM : Coronarographie et angioplastie (8 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quel examen invasif utilise la radiographie et un produit de contraste pour visualiser les artères coronaires ?

L’électrocardiographie
L’échocardiographie
La coronarographie
L’angioplastie

La coronarographie

Explication

La coronarographie visualise les artères coronaires par radiographie après injection d’un produit de contraste. L’angioplastie dilate une artère sténosée, l’électrocardiographie enregistre l’activité électrique et l’échocardiographie repose sur les ultrasons.

2. Lors d’une intervention, un ballonnet est utilisé pour élargir une artère rétrécie, avec éventuellement la pose d’un stent. De quelle intervention s’agit-il ?

Une compression artérielle
Une angioplastie
Une coronarographie
Une valvuloplastie

Une angioplastie

Explication

L’angioplastie dilate une artère sténosée à l’aide d’un ballonnet, avec ou sans pose de stent. La coronarographie sert à visualiser les artères, la valvuloplastie concerne une valve et la compression artérielle sert à maîtriser un saignement.

3. Avant une coronarographie programmée, quelle démarche regroupe les évaluations et analyses requises pour préparer le patient ?

Surveiller le point de ponction et le pouls radial, puis organiser l’hydratation et la reprise des mictions
Contrôler les paramètres vitaux et l’ECG, relever poids et taille, recueillir les allergies, antécédents et traitements, puis réaliser une biologie sanguine
Recueillir les allergies, antécédents et traitements, puis réaliser une échographie cardiaque sans mesurer les paramètres vitaux
Contrôler les paramètres vitaux et l’ECG, relever poids et taille, puis prévoir une radiographie thoracique sans recueillir les traitements

Contrôler les paramètres vitaux et l’ECG, relever poids et taille, recueillir les allergies, antécédents et traitements, puis réaliser une biologie sanguine

Explication

La préparation comprend le contrôle des paramètres vitaux et de l’ECG, les mesures et le recueil des informations cliniques, ainsi qu’une biologie incluant notamment NFS, coagulation, ionogramme et créatinine. La radiographie thoracique et l’échographie ne remplacent pas ce bilan, tandis que le point de ponction relève de la surveillance après l’examen.

4. Une patiente se présente pour une coronarographie et demande si elle doit reporter l’examen parce qu’elle a mangé. Quelle consigne s’applique ?

Elle doit éviter de manger jusqu’à la fin de la surveillance
Elle n’a pas besoin d’être à jeun pour cette coronarographie
Elle doit être à jeun avant cette coronarographie
Elle doit reporter l’examen après une période de jeûne

Elle n’a pas besoin d’être à jeun pour cette coronarographie

Explication

La coronarographie ne nécessite pas que le patient soit à jeun. Exiger le jeûne applique à tort une consigne générale, et reporter l’examen ou suspendre l’alimentation jusqu’à la surveillance n’est pas indiqué par cette règle.

5. Lors d’une coronarographie programmée, quelle installation et quelles mesures correspondent au déroulement de l’examen ?

Anesthésie locale, décubitus dorsal sous champ stérile, paramètres vitaux surveillés par scope et patient protégé par un tablier de plomb
Anesthésie locale, décubitus dorsal sans champ stérile, paramètres vitaux surveillés par scope et personnel protégé par un tablier de plomb
Anesthésie générale, décubitus dorsal sous champ stérile, paramètres vitaux surveillés par scope et personnel protégé par un tablier de plomb
Anesthésie locale, décubitus dorsal sous champ stérile, paramètres vitaux surveillés par scope et personnel protégé par un tablier de plomb

Anesthésie locale, décubitus dorsal sous champ stérile, paramètres vitaux surveillés par scope et personnel protégé par un tablier de plomb

Explication

La coronarographie se déroule sous anesthésie locale, patient en décubitus dorsal sous champ stérile et surveillance des paramètres vitaux par scope ; le personnel porte un tablier de plomb. L’anesthésie générale confond le type d’anesthésie, l’absence de champ omet l’asepsie, et le tablier attribué au patient inverse la protection décrite.

6. Chez un patient dont l’accès artériel est radial, quelle séquence décrit correctement les étapes de la coronarographie ?

Ponction de l’artère radiale, introduction de la sonde avec injection du contraste, puis prise simultanée des images
Ponction de l’artère radiale, injection du contraste avant l’introduction de la sonde, puis prise simultanée des images
Ponction d’une veine radiale, introduction de la sonde avec injection du contraste, puis prise simultanée des images
Ponction de l’artère radiale, introduction de la sonde avec injection du contraste, puis prise des images après l’injection

Ponction de l’artère radiale, introduction de la sonde avec injection du contraste, puis prise simultanée des images

Explication

L’examen comprend la ponction d’une artère radiale ou fémorale, l’introduction de la sonde avec injection du produit de contraste, puis la prise simultanée des images. Injecter avant la sonde inverse la séquence, choisir une veine confond la voie d’abord, et différer les images contredit leur simultanéité.

7. Quel ensemble de complications fait partie des risques après une coronarographie ?

Récidive de douleur thoracique, complications hémorragiques, allergiques et infectieuses, altération de la fonction rénale
Récidive de douleur thoracique, complications hémorragiques, thromboemboliques et infectieuses, altération de la fonction rénale
Récidive de douleur thoracique, complications hémorragiques, thromboemboliques et infectieuses, hématome au point de ponction
Récidive de douleur thoracique, complications hémorragiques, thromboemboliques et respiratoires, altération de la fonction rénale

Récidive de douleur thoracique, complications hémorragiques, thromboemboliques et infectieuses, altération de la fonction rénale

Explication

Les risques comprennent la récidive de douleur thoracique, les complications hémorragiques, thromboemboliques et infectieuses, ainsi que l’altération rénale. La réaction allergique et le trouble respiratoire remplacent des complications listées par d’autres, tandis que l’hématome relève de la vérification locale en surveillance.

8. Après une coronarographie réalisée par ponction fémorale, quelle condition doit être remplie avant que le patient se lève ?

Le patient doit avoir passé une heure en salle de réveil
Le pouls radial doit être présent avant le lever
Le bracelet de compression doit être entièrement dégonflé
Une prescription médicale doit autoriser le lever

Une prescription médicale doit autoriser le lever

Explication

Après une ponction fémorale, le patient ne peut être levé sans prescription médicale. Le dégonflage du bracelet et le contrôle du pouls radial sont des éléments de surveillance, tandis que la durée en salle de réveil ne constitue pas l’autorisation de lever.

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Mémorisez les réponses avec 26 flashcards sur Coronarographie et angioplastie.

Qu’est-ce que la coronarographie ?

Un examen d’imagerie invasif par radiographie visualisant les artères coronaires après injection d’un produit de contraste.

Comment la coronarographie visualise-t-elle les artères coronaires ?

Après injection d’un produit de contraste.

Quel est l’objectif de l’angioplastie ?

Dilat­er une artère sténosée à l’aide d’un ballonnet.

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