★ À maîtriser
📌 Les deux évaluations sont obligatoires, leur moyenne doit atteindre au moins 10/20 et la moyenne du module représente 25 % de la moyenne finale de l’unité curriculaire.
Compléments
La note du module repose sur un examen écrit de 1 h 30 prévu le 20/10/26 à 13 h, comptant pour 30 %, et un examen pratique individuel prévu le 14/01/27 à 8 h, comptant pour 70 %.
Le programme comprend les concepts de base, la terminologie, les plans et axes, les indications, contre-indications et précautions, les procédures d’application et les implications anatomiques des mobilisations articulaires.
★ À maîtriser
Compléments
★ À maîtriser
Le plan frontal, parallèle à la suture coronale, divise le corps en parties antérieure et postérieure et s’associe à l’axe sagittal, qui traverse le corps d’arrière en avant.
Le plan horizontal, parallèle à l’horizon, divise le corps en parties supérieure et inférieure et s’associe à l’axe longitudinal, qui traverse le corps de crânial à caudal.
Compléments
Les mouvements du plan sagittal comprennent la flexion et l’extension de l’épaule, du coude, du genou et du tronc, ainsi que la flexion dorsale et plantaire.
Les mouvements du plan frontal comprennent l’abduction et l’adduction de l’épaule et de la hanche, l’inclinaison latérale du tronc, les déviations ulnaire et radiale, ainsi que l’éversion et l’inversion.
Les mouvements du plan horizontal comprennent les rotations interne et externe de l’épaule et de la hanche, la pronation et la supination de l’avant-bras, ainsi que l’abduction et l’adduction horizontales de l’épaule.
★ À maîtriser
📌 La classification fonctionnelle distingue les synarthroses presque immobiles, les amphiarthroses peu mobiles et les diarthroses très mobiles.
Compléments
Les articulations fibreuses se subdivisent en : sutures immobiles entre les os du crâne, syndesmoses légèrement mobiles reliant des os éloignés par des ligaments ou une membrane interosseuse, gomphoses presque immobiles où une structure s’emboîte dans une cavité, comme une dent dans son alvéole
Les articulations cartilagineuses comprennent les synchondroses, où les os sont reliés par du cartilage hyalin, et les symphyses, où ils sont reliés par du fibrocartilage.
Fonctionnelle : mobilité ; structurelle : tissu et organisation.
★ À maîtriser
La capsule articulaire comprend une membrane fibreuse externe, dense et riche en collagène de type I, qui protège et stabilise l’articulation, et une membrane synoviale interne qui produit le liquide synovial.
Le liquide synovial lubrifie l’articulation, nourrit le cartilage articulaire et réduit les frottements.
L’énarthrose, ou articulation sphéroïde, est multiaxiale et associe une surface sphérique convexe à une cavité concave, comme les articulations gléno-humérale et coxo-fémorale.
Compléments
Les disques articulaires et les ménisques, constitués de fibrocartilage riche en collagène de type I, améliorent la stabilité articulaire et répartissent les contraintes.
Les bourses synoviales sont des sacs remplis de liquide synovial qui diminuent les frottements entre os, muscles, tendons et peau, tandis que les gaines synoviales entourent certains tendons pour faciliter leur glissement.
Les mécanorécepteurs et les nocicepteurs articulaires se trouvent principalement dans la capsule et les ligaments, et parfois dans la membrane synoviale.
L’arthrodie est une articulation plane uniaxiale permettant de faibles glissements, comme les articulations intercarpiennes, zygapophysaires et acromio-claviculaire.
L’articulation en selle est biaxiale et associe deux surfaces en selle orientées perpendiculairement, comme l’articulation trapézo-métacarpienne et l’articulation sterno-claviculaire.
La trochlée, ou articulation en poulie, est uniaxiale et associe un cylindre convexe à une surface concave correspondante, comme l’articulation huméro-ulnaire et les articulations interphalangiennes.
La trochoïde, ou articulation en pivot, est uniaxiale et permet à une structure osseuse cylindrique de tourner dans un anneau formé par un os et un ligament, comme dans les articulations radio-ulnaires et atlanto-axoïdienne médiane.
L’articulation condylienne ou ellipsoïde est biaxiale et associe une surface elliptique convexe à une surface elliptique concave, comme l’articulation radio-carpienne et les articulations métacarpo-phalangiennes.
Une articulation uniaxiale possède un degré de liberté et permet un mouvement dans un plan, notamment flexion-extension, rotation ou glissement.
Une articulation biaxiale possède deux degrés de liberté et permet notamment la flexion-extension ainsi que l’abduction-adduction ou la déviation ulnaire-radiale.
Une articulation multiaxiale, comme l’articulation gléno-humérale, permet la flexion-extension, l’abduction-adduction et les rotations interne-externe.
★ À maîtriser
📌 Les mouvements physiologiques déplacent les segments corporels ou les leviers osseux, sont volontaires et observables, se déroulent dans un plan et autour d’un axe, et peuvent être mesurés en degrés par goniométrie. - Kisner & Colby, 2022
📌 Les mouvements accessoires sont des mouvements intra-articulaires de faible amplitude, non volontaires et non mesurables en degrés, qui contribuent à la congruence et à la répartition des contraintes mécaniques. - Kisner & Colby, 2022
Compléments
Les mouvements accessoires peuvent être guidés principalement par les structures capsulo-ligamentaires, comme au genou, ou par les muscles, comme la coiffe des rotateurs à l’articulation gléno-humérale. - Kisner & Colby, 2022
Le roulement fait entrer en contact des points nouveaux des deux surfaces articulaires, accompagne souvent les mouvements physiologiques de grande amplitude, comprime les surfaces et se déroule dans le même sens que le mouvement osseux. - Kisner & Colby, 2022
Physiologique visible et volontaire ; accessoire discret et intra-articulaire.
★ À maîtriser
L’évaluation articulaire examine : les limitations de mouvement, la stabilité articulaire, la mobilité et l’élasticité des tissus péri-articulaires contractiles ou non contractiles
L’immobilisation peut entraîner (Kisner & Colby, 2022) : une atrophie et une dégénérescence du cartilage, une diminution de la circulation synoviale, des adhérences intra-articulaires, des rétractions capsulo-ligamentaires, une perte d’élasticité péri-articulaire, une faiblesse ligamentaire, une diminution de la proprioception, une raideur et une baisse de ROM
Compléments
Une altération des plans de glissement ou une perte de mobilité peut modifier la mécanique articulaire, diminuer la ROM, réduire la congruence, provoquer une douleur et entraîner des compensations motrices. - Kisner & Colby, 2022
La mobilisation passive favorise la circulation du liquide synovial et l’apport de nutriments au cartilage articulaire avasculaire ainsi qu’au fibrocartilage intra-articulaire. - Kisner & Colby, 2022
Les mécanorécepteurs articulaires perçoivent la position et le mouvement de l’articulation et transmettent des informations afférentes au système nerveux central. - Kisner & Colby, 2022
Immobilisation → altérations articulaires → raideur et baisse de ROM.
★ À maîtriser
La mobilisation passive est indiquée en cas de douleur, défense musculaire ou spasmes, car la stimulation des mécanorécepteurs peut inhiber la transmission des stimuli nociceptifs au niveau de la moelle épinière ou du tronc cérébral. - Kisner & Colby, 2022
La mobilisation passive est indiquée pour l’hypomobilité articulaire réversible afin d’étirer les tissus conjonctifs hypomobiles de la capsule et des ligaments. - Kisner & Colby, 2022
📌 En cas de douleur ou d’irritabilité, la mobilisation passive est douce et répétée dans l’amplitude tolérable, avant ou près du début de la douleur ou de la résistance. - Maitland/Hengeveld & Banks
Compléments
La mobilisation passive peut corriger un défaut d’alignement ou une subluxation en améliorant la congruence des surfaces et en restaurant le glissement articulaire normal. - Kisner & Colby, 2022
En cas d’immobilité fonctionnelle ou de limitation progressive de ROM, la mobilisation passive vise à maintenir l’amplitude disponible et à retarder les restrictions et effets dégénératifs de l’immobilité. - Kisner & Colby, 2022
📌 En cas de raccourcissement des tissus non contractiles ou d’adhérences, le mouvement passif progresse vers la zone de résistance ou la fin d’amplitude pour étirer les tissus péri-articulaires. - Maitland
★ À maîtriser
La mobilisation articulaire vise à (Hengeveld & Banks, 2014) : limiter les complications de l’immobilisation, maintenir ou augmenter l’amplitude articulaire, préserver l’intégrité articulaire et l’élasticité des tissus, prévenir les adhérences et les contractures, diminuer ou inhiber la douleur, favoriser la circulation et la cicatrisation, favoriser le mouvement synovial, la nutrition et le glissement du cartilage, corriger la position articulaire et stimuler la proprioception
La mobilisation articulaire ne prévient pas l’atrophie musculaire et n’augmente ni la force ni l’endurance. - Kisner & Colby, 2022
📌 Les lésions aiguës sans évaluation, les fractures récentes instables et certaines chirurgies constituent des contre-indications, même si des mouvements précoces contrôlés peuvent être employés selon la tolérance du patient. - Kisner & Colby, 2022
Compléments
📌 En présence d’un épanchement articulaire modéré et lent apparaissant plus de 4 heures après un traumatisme moyen, une irritation ou une maladie, la mobilisation doit être de faible amplitude et légère, sans étirement ni contrainte sur la capsule. - Kisner & Colby, 2022
La mobilisation entretient la mobilité, mais ne renforce pas les muscles.
La sensation finale dure correspond à un arrêt brusque lorsque deux surfaces osseuses se rencontrent, comme à la fin de l’extension passive du coude.
La sensation finale molle est produite par le rapprochement des tissus mous en fin de mouvement, comme à la fin de la flexion du coude.
La sensation finale élastique correspond à un arrêt résistant mais élastique causé par l’étirement des tissus capsulaires, ligamentaires ou musculaires, comme à la fin de la rotation de l’épaule. - Cyriax, 1993
| Critère | Physiologique | Accessoire |
|---|---|---|
| Localisation | Déplacement de segments ou leviers osseux | Mouvement entre surfaces articulaires |
| Contrôle | Volontaire | Non volontaire |
| Mesure | En degrés par goniométrie | Non mesurable en degrés |
| Amplitude | Mouvement observable | Faible amplitude |
| Type | Mobilité | Exemple |
|---|---|---|
| Synarthrose | Presque immobile | Sutures du crâne |
| Amphiarthrose | Faible amplitude | Symphyse pubienne |
| Diarthrose | Grande amplitude | Épaule, coude, genou, hanche |
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1. Lorsqu’un mouvement articulaire est de faible amplitude, intra-articulaire et non volontaire, comment le caractérise-t-on ?
2. Quel objectif décrit le mieux l’effet de la mobilisation articulaire sur les tissus et la fonction articulaire?
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Qu’est-ce qu’un mouvement corporel ?
Un changement de position d’un segment corporel par rapport à un point de référence, autour d’un axe et dans une direction déterminée.
Quelle position définit la référence anatomique ?
La position orthostatique, face et regard vers l’avant, bras le long du corps, avant-bras en supination, paumes vers l’avant, pieds parallèles et talons joints.
Quelles parties le plan sagittal sépare-t-il dans le corps ?
Les parties droite et gauche.
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