QCM : Mobilisation articulaire physiologique (28 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Lorsqu’un mouvement articulaire est de faible amplitude, intra-articulaire et non volontaire, comment le caractérise-t-on ?

Comme un mouvement de grande amplitude entraînant une compression.
Comme un mouvement accessoire contribuant à la congruence articulaire.
Comme un déplacement osseux volontaire observable en degrés.
Comme un mouvement physiologique mesurable autour d’un axe.

Comme un mouvement accessoire contribuant à la congruence articulaire.

Explication

Les mouvements accessoires sont de faible amplitude, se déroulent à l’intérieur de l’articulation et ne sont pas volontaires ni mesurables en degrés. Un mouvement physiologique, en revanche, est volontaire et observable.

2. Quel objectif décrit le mieux l’effet de la mobilisation articulaire sur les tissus et la fonction articulaire?

Préserver l’intégrité articulaire et l’élasticité des tissus tout en favorisant le glissement du cartilage.
Remplacer la cicatrisation des tissus par une correction permanente de la position articulaire.
Accroître la stabilité articulaire en limitant la circulation et le déplacement du cartilage.
Renforcer les muscles périarticulaires et augmenter leur endurance pendant le mouvement.

Préserver l’intégrité articulaire et l’élasticité des tissus tout en favorisant le glissement du cartilage.

Explication

La mobilisation articulaire contribue à préserver l’intégrité de l’articulation et l’élasticité des tissus, et favorise notamment la nutrition et le glissement du cartilage. Le renforcement musculaire et l’augmentation de l’endurance ne figurent pas parmi ses effets.

3. Quel ensemble de mouvements est compatible avec une articulation biaxiale ?

Flexion-extension et abduction-adduction, ou déviation ulnaire-radiale
Flexion-extension et rotations interne-externe dans plusieurs plans
Des mouvements combinés dans les trois plans de l’espace
Un mouvement dans un seul plan, comme la flexion-extension

Flexion-extension et abduction-adduction, ou déviation ulnaire-radiale

Explication

Une articulation biaxiale possède deux degrés de liberté et permet notamment la flexion-extension ainsi que l’abduction-adduction ou la déviation ulnaire-radiale. Les rotations interne-externe associées aux autres mouvements caractérisent l’exemple multiaxial de l’articulation gléno-humérale.

4. Quel plan et quel axe sont associés à une division du corps en parties supérieure et inférieure ?

Le plan sagittal et l’axe transversal, orienté de droite à gauche.
Le plan horizontal et l’axe sagittal, orienté d’arrière à avant.
Le plan frontal et l’axe sagittal, orienté d’arrière en avant.
Le plan horizontal et l’axe longitudinal, orienté de crânial à caudal.

Le plan horizontal et l’axe longitudinal, orienté de crânial à caudal.

Explication

Le plan horizontal, parallèle à l’horizon, divise le corps en parties supérieure et inférieure et s’associe à l’axe longitudinal orienté de crânial à caudal. L’axe sagittal traverse le corps d’arrière en avant et se rattache au plan frontal.

5. Quelle caractéristique distingue une articulation fibreuse d’une articulation synoviale ?

Elle relie les os par du fibrocartilage autour d’une cavité articulaire étroite
Elle relie les os par du tissu conjonctif riche en collagène, sans cavité articulaire
Elle relie les os par du cartilage hyalin autour d’une cavité remplie de liquide
Elle relie les os par une capsule dont la membrane interne produit du liquide

Elle relie les os par du tissu conjonctif riche en collagène, sans cavité articulaire

Explication

Une articulation fibreuse unit les os par du tissu conjonctif riche en collagène de type I et ne possède pas de cavité articulaire. La présence d’une cavité remplie de liquide caractérise plutôt une articulation synoviale.

6. Quelles conditions doivent être réunies pour valider l’évaluation du module et quelle est sa pondération dans la moyenne finale de l’unité curriculaire ?

Les deux évaluations sont obligatoires, leur moyenne doit atteindre au moins 10/20 et le module compte pour 30 % de la moyenne finale.
Une seule évaluation est obligatoire, la moyenne doit atteindre au moins 10/20 et le module compte pour 25 % de la moyenne finale.
Les deux évaluations sont obligatoires, leur moyenne doit atteindre au moins 10/20 et le module compte pour 25 % de la moyenne finale.
Les deux évaluations sont obligatoires, leur moyenne doit atteindre au moins 12/20 et le module compte pour 25 % de la moyenne finale.

Les deux évaluations sont obligatoires, leur moyenne doit atteindre au moins 10/20 et le module compte pour 25 % de la moyenne finale.

Explication

La validation exige les deux évaluations et une moyenne d’au moins 10/20 ; la moyenne du module contribue à hauteur de 25 % à celle de l’unité curriculaire. Une pondération de 30 % concerne l’examen écrit dans la note du module, et non la contribution du module à l’unité.

7. Lorsqu’un plan parallèle à la suture sagittale sépare le corps en deux côtés, quelles parties et quel axe lui sont associés ?

Les parties supérieure et inférieure, avec l’axe longitudinal qui traverse le corps de crânial à caudal.
Les parties antérieure et postérieure, avec l’axe sagittal qui traverse le corps d’arrière en avant.
Les parties droite et gauche, avec l’axe sagittal qui traverse le corps d’arrière en avant.
Les parties droite et gauche, avec l’axe transversal qui traverse le corps de droite à gauche.

Les parties droite et gauche, avec l’axe transversal qui traverse le corps de droite à gauche.

Explication

Le plan sagittal divise le corps en parties droite et gauche et est associé à l’axe transversal, orienté de droite à gauche. La division en parties antérieure et postérieure correspond au plan frontal, et non au plan sagittal.

8. Quelle description correspond à une énarthrose, comme l’articulation gléno-humérale ?

Une articulation multiaxiale avec une surface sphérique convexe et une cavité concave
Une articulation peu mobile avec des os unis par une couche de tissu fibreux
Une articulation uniaxiale avec deux surfaces planes autorisant un seul plan de mouvement
Une articulation biaxiale avec une surface convexe en forme de poulie et une surface concave

Une articulation multiaxiale avec une surface sphérique convexe et une cavité concave

Explication

L’énarthrose est multiaxiale et associe une surface sphérique convexe à une cavité concave, comme à l’épaule ou à la hanche. Une articulation à un seul degré de liberté ne correspond pas à cette mobilité multiaxiale.

9. Qu’est-ce qui caractérise un mouvement corporel ?

Une position maintenue autour d’un axe, sans changement de position du segment corporel.
Un changement de position d’un segment par rapport à un point de référence, autour d’un axe et dans une direction déterminée.
Un changement de position du corps entier sans référence à un axe ni à une direction déterminée.
Un déplacement d’un point de référence par rapport à un segment corporel maintenu fixe.

Un changement de position d’un segment par rapport à un point de référence, autour d’un axe et dans une direction déterminée.

Explication

Un mouvement correspond au changement de position d’un segment corporel par rapport à une référence, autour d’un axe de rotation et dans une direction déterminée. Un segment maintenu dans une position sans changement décrit plutôt l’absence de mouvement.

10. Lors d’une évaluation passive, que désigne la sensation finale d’une articulation?

La sensation perçue par le kinésithérapeute après une pression supplémentaire en fin d’amplitude.
La douleur ressentie par le patient au début du mouvement actif de l’articulation.
La résistance musculaire mesurée pendant toute l’amplitude du mouvement actif.
La quantité de mouvement observée avant que le patient ne contracte ses muscles.

La sensation perçue par le kinésithérapeute après une pression supplémentaire en fin d’amplitude.

Explication

La sensation finale est transmise à la main du kinésithérapeute lorsqu’une pression supplémentaire est appliquée en fin d’amplitude durant l’évaluation passive. La douleur au début d’un mouvement actif ne correspond pas à cette définition.

11. Après une fracture récente encore instable, quelle décision est la plus appropriée avant d’entreprendre une mobilisation articulaire?

Éviter la mobilisation tant que la fracture n’a pas été évaluée et que sa stabilité n’est pas établie.
Commencer des mobilisations de grande amplitude pour limiter rapidement la raideur.
Mobiliser avec étirement dès que la douleur reste modérée pendant le mouvement.
Traiter la fracture comme une précaution mineure et augmenter progressivement la contrainte.

Éviter la mobilisation tant que la fracture n’a pas été évaluée et que sa stabilité n’est pas établie.

Explication

Une fracture récente instable constitue une contre-indication à la mobilisation sans évaluation préalable. Des mouvements précoces contrôlés peuvent parfois être employés selon la tolérance, mais cela ne justifie pas de mobiliser une fracture instable sans encadrement approprié.

12. Quels mouvements une articulation multiaxiale comme l’articulation gléno-humérale permet-elle ?

Des mouvements de faible amplitude entre des os unis par du cartilage
Flexion-extension et abduction-adduction, sans mouvements de rotation
Flexion-extension, abduction-adduction et rotations interne-externe
Flexion-extension ou rotation, dans un seul plan de mouvement

Flexion-extension, abduction-adduction et rotations interne-externe

Explication

L’articulation gléno-humérale est multiaxiale et permet la flexion-extension, l’abduction-adduction et les rotations interne-externe. Une articulation uniaxiale, en revanche, possède un seul degré de liberté et se limite à un plan de mouvement.

13. Quels éléments sont pris en compte lors d’une évaluation articulaire ?

La douleur, les réflexes tendineux et la coordination des mouvements volontaires.
La posture globale, l’équilibre et la capacité à soutenir une charge.
Les limitations de mouvement, la stabilité et les tissus péri-articulaires.
La force musculaire, l’endurance cardiovasculaire et la sensibilité cutanée.

Les limitations de mouvement, la stabilité et les tissus péri-articulaires.

Explication

L’évaluation articulaire porte sur les limitations de mouvement, la stabilité articulaire ainsi que la mobilité et l’élasticité des tissus péri-articulaires. L’endurance cardiovasculaire ne constitue pas l’un des éléments mentionnés dans cette évaluation.

14. Après une immobilisation prolongée, quel ensemble de changements peut affecter l’articulation et ses tissus voisins ?

Hypertrophie cartilagineuse, augmentation de la circulation synoviale et hausse de ROM.
Atrophie cartilagineuse, adhérences, rétractions capsulo-ligamentaires et baisse de ROM.
Renforcement ligamentaire, gain de proprioception et élasticité péri-articulaire accrue.
Diminution des adhérences, relâchement capsulaire et amélioration de la stabilité.

Atrophie cartilagineuse, adhérences, rétractions capsulo-ligamentaires et baisse de ROM.

Explication

L’immobilisation peut provoquer une dégénérescence du cartilage, des adhérences, des rétractions capsulo-ligamentaires, une perte d’élasticité et une diminution de l’amplitude articulaire. Une hausse de l’amplitude et de la circulation synoviale décrit plutôt l’inverse des effets rapportés.

15. Pour étudier un mouvement dans le plan frontal, quelle division du corps et quel axe associé faut-il retenir ?

Une division en parties antérieure et postérieure, associée à l’axe sagittal orienté d’arrière en avant.
Une division en parties supérieure et inférieure, associée à l’axe longitudinal orienté de crânial à caudal.
Une division en parties droite et gauche, associée à l’axe transversal orienté de droite à gauche.
Une division en parties antérieure et postérieure, associée à l’axe transversal orienté de droite à gauche.

Une division en parties antérieure et postérieure, associée à l’axe sagittal orienté d’arrière en avant.

Explication

Le plan frontal sépare le corps en parties antérieure et postérieure et s’associe à l’axe sagittal, qui traverse le corps d’arrière en avant. L’axe transversal appartient à l’association avec le plan sagittal.

16. Quelle combinaison de structures caractérise une articulation synoviale ?

Une jonction cartilagineuse, sans cavité mais entourée d’une capsule articulaire
Une cavité contenant du liquide synovial, du cartilage hyalin et une capsule articulaire
Une couche fibreuse entre les os, sans cavité ni capsule articulaire
Une cavité contenant du fibrocartilage, sans liquide ni capsule articulaire

Une cavité contenant du liquide synovial, du cartilage hyalin et une capsule articulaire

Explication

Une articulation synoviale comprend une cavité remplie de liquide synovial, des surfaces couvertes de cartilage hyalin et une capsule articulaire. Une jonction fibreuse sans cavité correspond à une autre catégorie d’articulation.

17. Quel objectif la mobilisation passive poursuit-elle en cas d’hypomobilité articulaire réversible ?

Étirer les tissus conjonctifs hypomobiles de la capsule et des ligaments.
Remplacer durablement les mouvements actifs par des mobilisations externes.
Accroître la stabilité en limitant le glissement des surfaces articulaires.
Renforcer les muscles péri-articulaires par des contractions répétées.

Étirer les tissus conjonctifs hypomobiles de la capsule et des ligaments.

Explication

En cas d’hypomobilité réversible, la mobilisation passive vise à étirer les tissus conjonctifs hypomobiles de la capsule et des ligaments. Le renforcement musculaire repose sur des contractions et ne constitue pas l’objectif indiqué ici.

18. Comment la classification fonctionnelle distingue-t-elle les synarthroses, les amphiarthroses et les diarthroses selon leur mobilité ?

Presque immobiles, très mobiles et peu mobiles, respectivement
Presque immobiles, peu mobiles et très mobiles, respectivement
Peu mobiles, très mobiles et presque immobiles, respectivement
Très mobiles, presque immobiles et peu mobiles, respectivement

Presque immobiles, peu mobiles et très mobiles, respectivement

Explication

La classification fonctionnelle répartit ces articulations selon une mobilité croissante, des synarthroses aux diarthroses. Confondre les synarthroses et les diarthroses inverse les degrés de mobilité associés à ces catégories.

19. Quel élément distingue principalement un mouvement physiologique d’un mouvement accessoire ?

Il répartit les contraintes mécaniques sans pouvoir être mesuré en degrés.
Il déplace volontairement un segment corporel et peut être mesuré en degrés.
Il se produit à l’intérieur de l’articulation sans commande volontaire.
Il contribue à la congruence articulaire sans déplacement osseux observable.

Il déplace volontairement un segment corporel et peut être mesuré en degrés.

Explication

Un mouvement physiologique déplace volontairement un segment corporel et son amplitude peut être évaluée par goniométrie. Un mouvement intra-articulaire non volontaire correspond plutôt à un mouvement accessoire.

20. Pourquoi la mobilisation passive peut-elle être indiquée en présence de douleur ou de spasmes ?

La stimulation des mécanorécepteurs peut inhiber la transmission nociceptive au niveau central.
La contraction volontaire répétée réduit la sensibilité des tissus péri-articulaires.
La compression articulaire accélère la réparation des tissus contractiles.
L’étirement des ligaments supprime directement toute activité des récepteurs de la douleur.

La stimulation des mécanorécepteurs peut inhiber la transmission nociceptive au niveau central.

Explication

La stimulation des mécanorécepteurs pendant la mobilisation passive peut inhiber la transmission des stimuli nociceptifs au niveau de la moelle épinière ou du tronc cérébral. L’étirement des ligaments n’est pas le mécanisme central décrit pour réduire la douleur.

21. Comment adapter la mobilisation passive lorsque l’articulation est douloureuse ou irritable ?

La poursuivre rapidement au-delà de la douleur afin d’augmenter l’amplitude disponible.
La réaliser doucement et de façon répétée dans l’amplitude tolérable, près du seuil douloureux.
La maintenir en fin d’amplitude jusqu’à ce que la résistance articulaire disparaisse.
La pratiquer par à-coups dans toute l’amplitude, même si la douleur augmente.

La réaliser doucement et de façon répétée dans l’amplitude tolérable, près du seuil douloureux.

Explication

En présence de douleur ou d’irritabilité, la mobilisation passive doit être douce, répétée et limitée à une amplitude tolérable, avant ou près du début de la douleur ou de la résistance. Poursuivre au-delà de la douleur ne respecte pas cette règle d’adaptation.

22. Quel rôle revient à la membrane synoviale dans la capsule d’une articulation synoviale ?

Produire le liquide synovial à l’intérieur de la capsule
Recouvrir les surfaces osseuses de cartilage hyalin
Protéger l’articulation grâce à une couche dense riche en collagène
Répartir les contraintes grâce à des éléments en fibrocartilage

Produire le liquide synovial à l’intérieur de la capsule

Explication

La membrane synoviale est la couche interne de la capsule et produit le liquide synovial. La couche fibreuse externe, et non la membrane synoviale, est dense, riche en collagène de type I et contribue à la protection et à la stabilité.

23. Une articulation permet un mouvement dans un seul plan : quelle catégorie décrit son degré de liberté ?

Biaxiale, avec deux degrés de liberté
Synarthrotique, avec une mobilité très ample
Uniaxiale, avec un degré de liberté
Multiaxiale, avec plusieurs degrés de liberté

Uniaxiale, avec un degré de liberté

Explication

Une articulation uniaxiale possède un degré de liberté et autorise un mouvement dans un plan. Une articulation biaxiale possède deux degrés de liberté, ce qui correspond à une mobilité dans deux directions distinctes.

24. Lors d’un mouvement articulaire, quelles fonctions le liquide synovial remplit-il ?

Lubrifier l’articulation, nourrir le cartilage et réduire les frottements
Stabiliser la capsule, unir les os et former le cartilage articulaire
Recouvrir les surfaces osseuses, produire la capsule et freiner le mouvement
Répartir les contraintes, entourer les tendons et limiter leur déplacement

Lubrifier l’articulation, nourrir le cartilage et réduire les frottements

Explication

Le liquide synovial lubrifie l’articulation, nourrit le cartilage articulaire et réduit les frottements. La répartition des contraintes est plutôt associée aux disques articulaires et aux ménisques.

25. Quelle posture correspond à la position anatomique de référence ?

Debout, le regard vers l’avant, les bras le long du corps, les paumes vers l’arrière et les pieds parallèles, talons joints.
Debout, le regard vers l’avant, les bras le long du corps, les paumes vers l’avant et les pieds parallèles, talons joints.
Debout, le regard vers l’avant, les bras le long du corps, les paumes vers l’avant et les pieds écartés, talons séparés.
Debout, le regard vers l’avant, les bras écartés, les paumes vers l’avant et les pieds parallèles, talons joints.

Debout, le regard vers l’avant, les bras le long du corps, les paumes vers l’avant et les pieds parallèles, talons joints.

Explication

La position anatomique de référence associe la station debout, le regard dirigé vers l’avant, les membres supérieurs le long du corps en supination et les pieds parallèles avec les talons joints. Des paumes tournées vers l’arrière ne respectent pas l’orientation de référence des avant-bras.

26. À la fin de la flexion passive du coude, une résistance provient du rapprochement des tissus mous. Quel type de sensation finale cela indique-t-il?

Une sensation finale dure, produite par le contact de deux surfaces osseuses.
Une sensation finale douloureuse, produite par une contraction musculaire volontaire.
Une sensation finale élastique, produite par l’étirement des tissus capsulaires.
Une sensation finale molle, produite par le rapprochement des tissus mous.

Une sensation finale molle, produite par le rapprochement des tissus mous.

Explication

La sensation finale molle apparaît lorsque les tissus mous se rapprochent en fin de mouvement, comme lors de la flexion du coude. Une sensation dure correspond plutôt à un contact osseux, tandis qu’une sensation élastique résulte de l’étirement des tissus.

27. Une personne suit un programme de mobilisation articulaire passive après une période d’immobilisation. Quel effet ce programme ne permet-il pas d’attendre à lui seul?

Une stimulation de la proprioception et du glissement du cartilage.
Une diminution de la douleur et une meilleure circulation locale.
Une prévention de l’atrophie musculaire et un gain de force.
Le maintien ou l’augmentation de l’amplitude articulaire.

Une prévention de l’atrophie musculaire et un gain de force.

Explication

La mobilisation articulaire ne prévient pas l’atrophie musculaire et n’augmente ni la force ni l’endurance. Le maintien de l’amplitude et la diminution de la douleur comptent, en revanche, parmi ses objectifs.

28. Quelle répartition des coefficients s’applique aux deux épreuves constituant la note du module ?

L’examen écrit compte pour 30 % et l’examen pratique individuel pour 70 %.
L’examen écrit et l’examen pratique individuel comptent chacun pour 50 %.
L’examen écrit compte pour 70 % et l’examen pratique individuel pour 30 %.
L’examen écrit compte pour 25 % et l’examen pratique individuel pour 75 %.

L’examen écrit compte pour 30 % et l’examen pratique individuel pour 70 %.

Explication

La note du module combine un examen écrit pondéré à 30 % et un examen pratique individuel pondéré à 70 %. La répartition inversée confond le poids de chacune des deux épreuves.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 81 flashcards sur Mobilisation articulaire physiologique.

Qu’est-ce qu’un mouvement corporel ?

Un changement de position d’un segment corporel par rapport à un point de référence, autour d’un axe et dans une direction déterminée.

Quelle position définit la référence anatomique ?

La position orthostatique, face et regard vers l’avant, bras le long du corps, avant-bras en supination, paumes vers l’avant, pieds parallèles et talons joints.

Quelles parties le plan sagittal sépare-t-il dans le corps ?

Les parties droite et gauche.

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Approfondir avec la fiche

Consultez la fiche de révision complète sur Mobilisation articulaire physiologique.

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