QCM : Neurophysiologie et systèmes nerveux (34 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quelles structures composent le système nerveux central ?

L’encéphale et la moelle épinière
Le cerveau et le cervelet
L’encéphale et les nerfs périphériques
Le tronc cérébral et la moelle épinière

L’encéphale et la moelle épinière

Explication

Le système nerveux central comprend l’encéphale et la moelle épinière. Le cerveau et le cervelet sont des éléments de l’encéphale, les nerfs périphériques n’en font pas partie, et le tronc cérébral n’est qu’une partie de l’encéphale.

2. Lorsqu’on décrit les principales parties de l’encéphale, quels éléments faut-il inclure ?

Le cerveau, la moelle épinière et le cervelet
Le cerveau, les nerfs périphériques et le tronc cérébral
La moelle épinière, le tronc cérébral et le cervelet
Le cerveau, le tronc cérébral et le cervelet

Le cerveau, le tronc cérébral et le cervelet

Explication

L’encéphale comprend le cerveau, le tronc cérébral et le cervelet. La moelle épinière appartient au système nerveux central, mais elle ne fait pas partie de l’encéphale; les nerfs périphériques n’en sont pas une composante.

3. Quelle description correspond au neurone présenté comme cellule principale du tissu nerveux ?

Une cellule unipolaire
Une cellule multipolaire
Une cellule bipolaire
Une cellule gliale

Une cellule bipolaire

Explication

Le neurone est la cellule principale du tissu nerveux et il est décrit comme une cellule bipolaire. Une cellule gliale appartient à la névroglie, tandis que les descriptions unipolaire et multipolaire ne correspondent pas à cette caractérisation.

4. Dans un circuit neuronal, une information arrive par les prolongements ramifiés d’un neurone puis quitte celui-ci par un long prolongement. Quelles structures remplissent ces fonctions ?

L’axone en entrée, le soma en sortie
L’axone en entrée, les dendrites en sortie
Les dendrites en entrée, l’axone en sortie
Le soma en entrée, les dendrites en sortie

Les dendrites en entrée, l’axone en sortie

Explication

Les dendrites constituent les entrées de l’information dans le réseau neuronal, tandis que l’axone en constitue la sortie. Inverser ces rôles, ou attribuer ces fonctions au soma, confond les structures responsables du trajet de l’information.

5. Une stimulation électrique est appliquée à un neurone et son intensité augmente progressivement. À partir de quelle condition un potentiel d’action est-il déclenché ?

Lorsque la stimulation atteint une intensité suffisante
Lorsque l’intensité de la stimulation diminue
À mesure que toute augmentation de stimulation produit une réponse graduelle
Dès qu’une stimulation, même très faible, est appliquée

Lorsque la stimulation atteint une intensité suffisante

Explication

Le neurone déclenche un potentiel d’action si l’intensité de la stimulation est suffisante. Une stimulation faible ne le garantit pas, et la réponse décrite n’est pas une augmentation graduelle du potentiel d’action avec l’intensité.

6. Deux neurones déclenchent chacun des potentiels d’action, mais l’un décharge plus fréquemment que l’autre. Quelle différence caractérise leurs réponses ?

Une vitesse de conduction différente, avec une amplitude conservée
Une amplitude différente, avec une fréquence de décharge identique
Une fréquence de décharge différente, avec une amplitude conservée
Une fréquence de décharge identique et une amplitude conservée

Une fréquence de décharge différente, avec une amplitude conservée

Explication

Le potentiel d’action conserve la même amplitude, tandis que la réponse neuronale peut varier par la fréquence de décharge. Faire varier l’amplitude confond les deux caractéristiques, et la vitesse de conduction n’est pas la variable désignée ici.

7. Quelle fonction la gaine de myéline remplit-elle autour des axones ?

Elle relie directement les neurones entre eux.
Elle détermine le diamètre des fibres nerveuses.
Elle isole et protège les axones.
Elle produit les potentiels d’action dans les axones.

Elle isole et protège les axones.

Explication

La gaine de myéline entoure les axones et remplit à la fois une fonction d’isolant et de protection. La connexion directe relève d’une confusion avec la synapse, la production du potentiel d’action est attribuée à tort à la gaine, et le diamètre de la fibre est une caractéristique distincte.

8. Dans une fibre myélinisée, quel mode de propagation permet au potentiel d’action d’avancer rapidement sans déperdition ?

Il se propage continûment sous toute la gaine.
Il passe des nœuds vers les segments déjà parcourus.
Il saute d’un nœud de Ranvier au suivant.
Il se propage rapidement en perdant une partie du signal.

Il saute d’un nœud de Ranvier au suivant.

Explication

Dans un axone myélinisé, le potentiel d’action progresse rapidement et sans déperdition en sautant d’un nœud de Ranvier au suivant. La propagation continue confond ce mécanisme avec une conduction sans saut, tandis que l’inversion du trajet et la perte du signal contredisent le fonctionnement décrit.

9. Quelle maladie correspond à une inflammation chronique auto-immune qui détruit progressivement la myéline du cerveau et de la moelle épinière, puis les axones ?

Une neuropathie périphérique démyélinisante.
La sclérose en plaques.
Une maladie dégénérative non inflammatoire.
Une maladie qui détruit d’abord les axones.

La sclérose en plaques.

Explication

La sclérose en plaques est une maladie inflammatoire chronique d’origine auto-immune qui détruit progressivement les gaines de myéline du cerveau et de la moelle épinière, puis les axones. La neuropathie périphérique concerne une autre localisation, la qualification de maladie non inflammatoire contredit sa nature, et l’option axonale inverse l’ordre de progression.

10. Lorsqu’un signal passe d’un neurone à un autre, quelles structures composent la zone de communication entre eux ?

Un axone continu reliant directement les deux neurones.
Un compartiment présynaptique, une fente et un compartiment postsynaptique.
Un compartiment présynaptique et une fente, sans compartiment postsynaptique.
Un nœud de Ranvier, une fente et un compartiment postsynaptique.

Un compartiment présynaptique, une fente et un compartiment postsynaptique.

Explication

Une synapse comprend un compartiment présynaptique, une fente synaptique et un compartiment postsynaptique ; les neurones ne sont pas directement connectés. L’axone continu nie la présence de la fente, l’omission du compartiment postsynaptique rend la description incomplète, et le nœud de Ranvier appartient à l’axone myélinisé.

11. Une synapse provoque une hyperpolarisation du neurone postsynaptique : quel neurotransmetteur lui est associé ?

Le glutamate.
Un neurotransmetteur associé à une dépolarisation postsynaptique.
Un neurotransmetteur excitateur associé à la dépolarisation.
Le GABA.

Le GABA.

Explication

Une synapse inhibitrice provoque une hyperpolarisation et est associée au GABA ; le glutamate est associé à la synapse excitatrice et à la dépolarisation. Les autres choix confondent ces deux associations ou remplacent l’hyperpolarisation par son contraire.

12. Lorsqu’une vésicule présynaptique libère son contenu par exocytose, quel rôle jouent les protéines SNARE dans cette étape ?

Elles participent à la fusion de la vésicule avec la membrane plasmique.
Elles ramènent le neurotransmetteur dans le neurone présynaptique.
Elles fixent le neurotransmetteur aux récepteurs postsynaptiques.
Elles fabriquent le neurotransmetteur dans la vésicule présynaptique.

Elles participent à la fusion de la vésicule avec la membrane plasmique.

Explication

Les protéines SNARE participent à la fusion des vésicules présynaptiques avec la membrane plasmique pendant l’exocytose. La synthèse du neurotransmetteur, sa fixation aux récepteurs et sa recapture sont des étapes distinctes.

13. Après une libération synaptique, le glutamate demeure anormalement longtemps dans la synapse et le neurone postsynaptique meurt : quel phénomène décrit cette situation ?

L’excitotoxicité liée à la persistance du glutamate synaptique.
Le blocage présynaptique lié à l’absence d’exocytose vésiculaire.
L’hyperpolarisation liée à l’action d’un neurotransmetteur inhibiteur.
La déplétion synaptique liée à l’absence de glutamate libéré.

L’excitotoxicité liée à la persistance du glutamate synaptique.

Explication

L’excitotoxicité survient lorsque le glutamate reste trop longtemps dans la synapse et entraîne la mort du neurone postsynaptique. L’inhibition, l’absence de glutamate ou un blocage présynaptique ne décrivent pas ce mécanisme.

14. Pour intégrer des signaux reçus par un neurone, quelles sont les deux formes de sommation neuronale ?

La sommation excitatrice et la sommation inhibitrice.
La sommation chimique et la sommation électrique.
La sommation spatiale et la sommation temporelle.
La sommation axonale et la sommation dendritique.

La sommation spatiale et la sommation temporelle.

Explication

La sommation neuronale comprend une sommation spatiale et une sommation temporelle. Les distinctions entre signaux excitateurs et inhibiteurs, entre régions neuronales ou entre modes de transmission ne constituent pas les deux formes indiquées.

15. Quelle cellule gliale peut contribuer au soutien, au guidage, à la protection, à la nutrition et à la régulation du tissu neural, ainsi qu’à la neurotransmission ?

La microglie.
L’astrocyte.
L’oligodendrocyte.
La cellule épendymaire.

L’astrocyte.

Explication

Les astrocytes assurent notamment des fonctions de soutien, de guide, de protection, de nutrition et de régulation, et participent à la neurotransmission. Les oligodendrocytes, la microglie et les cellules épendymaires correspondent à d’autres types cellulaires ou rôles.

16. Dans le trajet du liquide céphalo-rachidien, quelle structure permet son passage des méninges vers les veines ?

Les plexus choroïdes des ventricules cérébraux.
Les villosités ou granulations arachnoïdiennes.
Les cellules épendymaires qui filtrent le sang.
Les perforations de la toile choroïdienne du quatrième ventricule.

Les villosités ou granulations arachnoïdiennes.

Explication

Le LCR rejoint les veines par les villosités ou granulations arachnoïdiennes après être passé dans les méninges. Les plexus choroïdes le sécrètent, les perforations du quatrième ventricule permettent son passage vers les méninges, et les cellules épendymaires filtrent le sang.

17. Quel rôle des méninges est directement concerné lorsqu’elles contribuent à amortir les chocs subis par le système nerveux ?

La défense immunitaire assurée par les cellules microgliales.
La sécrétion du liquide céphalo-rachidien à partir du sang.
L’isolation du système nerveux et sa protection contre les chocs.
La filtration du sang par les cellules épendymaires.

L’isolation du système nerveux et sa protection contre les chocs.

Explication

Les méninges isolent le système nerveux et le protègent contre les chocs. La sécrétion et la filtration du LCR relèvent des plexus choroïdes et des cellules épendymaires, tandis que la microglie participe au système immunitaire.

18. Une substance doit franchir la barrière hémato-encéphalique pour atteindre le tissu cérébral. À travers quelles structures doit-elle passer ?

Les péricytes et les cellules musculaires
Les cellules épendymaires et les astrocytes
Les cellules endothéliales et les cellules épendymaires
Les cellules endothéliales et les astrocytes

Les cellules endothéliales et les astrocytes

Explication

Le franchissement de la barrière implique un passage à travers les cellules endothéliales et les astrocytes. Les cellules épendymaires concernent notamment les plexus choroïdes, tandis que les péricytes ne remplacent pas ces deux structures dans ce trajet.

19. Quelles sont les deux fonctions prioritaires de la barrière hémato-encéphalique ?

Réguler les mouvements musculaires et maintenir la température cérébrale
Protéger contre les infections et maintenir la concentration des ions
Protéger contre les chocs et produire le liquide céphalo-rachidien
Produire des hormones et contrôler la concentration du glucose

Protéger contre les infections et maintenir la concentration des ions

Explication

La barrière hémato-encéphalique a pour priorités la protection contre les infections et le maintien de la concentration des ions. La protection contre les chocs relève des méninges, et la production du liquide céphalo-rachidien est associée aux plexus choroïdes.

20. Lorsqu’on observe un capillaire rétinien, quelle description correspond aux péricytes ?

Des cellules qui tapissent la lumière capillaire et assurent seules son revêtement
Des cellules épendymaires qui bordent les cavités contenant le liquide céphalo-rachidien
Des cellules des méninges qui entourent les vaisseaux sans prolongements
Des cellules dont les prolongements entourent les cellules endothéliales et les astrocytes

Des cellules dont les prolongements entourent les cellules endothéliales et les astrocytes

Explication

Les péricytes se trouvent dans les capillaires cérébraux et rétiniens et leurs prolongements entourent les cellules endothéliales et les astrocytes. Les cellules endothéliales tapissent le capillaire, tandis que les cellules épendymaires bordent des cavités cérébrales.

21. Chez une personne atteinte de rétinopathie diabétique, une voie métabolique favorise l’accumulation intracellulaire d’une substance qui ne traverse pas les membranes. Quelle suite d’événements est attendue ?

Le sorbitol s’accumule, réduit le stress osmotique, puis empêche l’entrée d’eau
Le fructose s’échappe des cellules, réduit le stress osmotique, puis attire l’eau
Le sorbitol s’accumule, provoque un stress osmotique, puis favorise l’entrée d’eau
Le glucose s’accumule, provoque un stress osmotique, puis favorise la sortie d’eau

Le sorbitol s’accumule, provoque un stress osmotique, puis favorise l’entrée d’eau

Explication

La voie glucose-sorbitol-fructose favorisée entraîne une accumulation intracellulaire de sorbitol, qui ne traverse pas les membranes; le stress osmotique qui en résulte favorise ensuite l’entrée d’eau. Attribuer cette accumulation au glucose ou inverser le sens du mouvement de l’eau ne correspond pas à ce mécanisme.

22. Un signal visuel est relayé entre la rétine et le cortex visuel primaire, tandis qu’un autre est transmis entre des aires visuelles de plus haut niveau. Quels relais thalamiques correspondent respectivement à ces deux trajets ?

Le pulvinar, puis le LGN
Le LGN, puis le colliculus supérieur
Le colliculus supérieur, puis le LGN
Le LGN, puis le pulvinar

Le LGN, puis le pulvinar

Explication

Le LGN est un relais primaire entre la rétine et le cortex visuel primaire; le pulvinar est un relais secondaire entre des aires visuelles ou entre le colliculus supérieur et l’aire MT. Inverser ces deux relais confond leurs niveaux et leurs connexions.

23. Après une commande du cortex moteur vers la moelle épinière, que faut-il pour que le muscle se contracte ?

Un influx transmis par le motoneurone à la cellule musculaire au moyen de l’acétylcholine
Un influx transmis directement du cortex à la cellule musculaire au moyen de l’acétylcholine
Un influx transmis par le motoneurone à la cellule musculaire au moyen du glutamate
Un influx transmis par un astrocyte à la cellule musculaire au moyen de l’acétylcholine

Un influx transmis par le motoneurone à la cellule musculaire au moyen de l’acétylcholine

Explication

La commande motrice passe par la moelle épinière, puis le motoneurone transmet l’influx à la cellule musculaire au moyen de l’acétylcholine, ce qui permet la contraction. La commande corticale n’atteint pas directement la cellule musculaire, et l’astrocyte ne joue pas le rôle du motoneurone.

24. Dans une boucle cortico-striato-thalamo-corticale, un programme moteur inapproprié entre en compétition avec le mouvement volontaire souhaité. Quelle contribution est associée à la voie indirecte ?

Tendre à inhiber l’activité thalamique et à supprimer le programme inapproprié
Tendre à sélectionner le mouvement souhaité en facilitant la voie directe
Tendre à activer l’activité thalamique et à renforcer le programme inapproprié
Tendre à faciliter l’initiation du mouvement en levant une inhibition corticale

Tendre à inhiber l’activité thalamique et à supprimer le programme inapproprié

Explication

La voie indirecte tend à inhiber l’activité thalamique et contribue à supprimer les programmes moteurs inappropriés en compétition. La facilitation de l’initiation par levée d’une inhibition corticale correspond à la voie directe.

25. Une pression déforme mécaniquement une terminaison sensorielle. Quel enchaînement peut déclencher un potentiel d’action ?

Libération de Ca2+, potentiel d’action, puis potentiel de récepteur dépassant le seuil
Libération de Na+, potentiel de récepteur dépassant le seuil, puis potentiel d’action
Potentiel d’action, libération de Ca2+, puis potentiel de récepteur dépassant le seuil
Libération de Ca2+, potentiel de récepteur dépassant le seuil, puis potentiel d’action

Libération de Ca2+, potentiel de récepteur dépassant le seuil, puis potentiel d’action

Explication

La déformation mécanique peut libérer du Ca2+ et créer un potentiel de récepteur ; si celui-ci dépasse le seuil, un potentiel d’action est déclenché. Le choix du potentiel d’action en premier inverse l’ordre, celui du potentiel d’action avant le seuil confond les étapes, et la libération de Na+ remplace à tort le Ca2+.

26. Une information somatique provenant du corps doit suivre la voie ascendante décrite jusqu’au cortex. Quel trajet respecte l’ordre des relais et le croisement ?

Nerf, ganglion spinal, racine dorsale, moelle, bulbe avec croisement, VPM, aires corticales 3a, 3b, 1 et 2
Nerf, racine dorsale, ganglion spinal, moelle, bulbe avec croisement, VPL, aires corticales 3a, 3b, 1 et 2
Nerf, ganglion spinal, racine dorsale, moelle, bulbe avec croisement, VPL, aires corticales 3a, 3b, 1 et 2
Nerf, ganglion spinal, racine dorsale, moelle avec croisement, bulbe, VPL, aires corticales 3a, 3b, 1 et 2

Nerf, ganglion spinal, racine dorsale, moelle, bulbe avec croisement, VPL, aires corticales 3a, 3b, 1 et 2

Explication

La voie passe du nerf au ganglion spinal, puis par la racine dorsale et la moelle ; elle remonte au bulbe, croise le plan médian, rejoint le VPL et atteint les aires corticales indiquées. Le croisement dans la moelle l’anticipe, l’ordre ganglion-racine est inversé dans le choix correspondant, et le VPM est substitué à tort au VPL.

27. Lors d’un examen, on évalue le toucher, la perception du chaud et du froid, puis la position d’un membre et l’état de contraction de ses muscles. Quelle description regroupe correctement ces modalités ?

Somesthésie pour le toucher, proprioception pour chaud et froid, température pour position et état musculaire
Somesthésie pour chaud et froid, température pour le toucher, proprioception pour position et état musculaire
Somesthésie pour le toucher, température pour chaud et froid, proprioception pour position et état musculaire
Somesthésie pour le toucher, température pour chaud et froid, proprioception pour la douleur et les vibrations

Somesthésie pour le toucher, température pour chaud et froid, proprioception pour position et état musculaire

Explication

La sensibilité somatique comprend le toucher et les vibrations (somesthésie), le chaud et le froid (température), ainsi que la position du corps, la tension des tendons et la contraction musculaire (proprioception). Le choix qui associe la proprioception à la température confond ces modalités, celui qui réduit la somesthésie à la douleur omet ses composantes, et le dernier attribue à la proprioception la douleur plutôt que la position et l’état musculaire.

28. Une lésion interrompt la voie des colonnes dorsales-lemnisque médian avant son croisement dans le bulbe. De quel côté cette voie transporte-t-elle encore l’information par rapport à son point de départ ?

Du même côté jusqu’au bulbe rachidien
Du côté opposé dès l’entrée dans la moelle
Du côté opposé après le passage dans le bulbe
Du même côté après le passage dans le bulbe

Du même côté jusqu’au bulbe rachidien

Explication

Dans cette voie du toucher et de la proprioception, l’information reste ipsilatérale jusqu’au bulbe rachidien, où elle passe du côté controlatéral. Le croisement dès la moelle anticipe le relais, le choix qui place le croisement après le bulbe le retarde, et le maintien ipsilatéral après le bulbe méconnaît le croisement.

29. Un mouvement oculaire rapide commence et doit vaincre la viscosité de l’œil. Quel rôle joue alors un neurone excitateur phasique (NEP) ?

Il commence à décharger au déclenchement du mouvement, et sa fréquence code la position
Il maintient une décharge prolongée après le mouvement, et sa fréquence code la vitesse
Il commence à décharger au déclenchement du mouvement, et sa fréquence code la vitesse
Il commence à décharger avant le mouvement, et sa fréquence code la position

Il commence à décharger au déclenchement du mouvement, et sa fréquence code la vitesse

Explication

Les NEP commencent leur activité au déclenchement du mouvement pour vaincre la viscosité de l’œil, et leur fréquence de décharge code la vitesse du mouvement. Le codage de la position confond vitesse et position, la décharge prolongée attribue aux NEP une fonction de maintien du regard, et une activité précédant le déclenchement place leur intervention au mauvais moment.

30. Une atteinte perturbe la commande des mouvements oculaires horizontaux. Quelle structure et quel groupe neuronal sont concernés dans cette commande ?

La FRPP, par l’intermédiaire des NEP-V associés aux III et IV
La formation réticulée mésencéphalique, par les NEP-H associés aux III et IV
La formation réticulée mésencéphalique, par les NEP-V associés au VI
La FRPP, par l’intermédiaire des NEP-H associés au VI

La FRPP, par l’intermédiaire des NEP-H associés au VI

Explication

La formation réticulée pontique paramédiane (FRPP) commande les mouvements horizontaux par les NEP-H associés au VI. Les NEP-V et les nerfs III et IV relèvent de la commande verticale, tandis que l’attribution de cette fonction à la formation réticulée mésencéphalique confond les régions de commande.

31. Quelle monoamine est associée à la récompense, au plaisir immédiat et à l’addiction ?

Le GABA
La dopamine
La sérotonine
La noradrénaline

La dopamine

Explication

La dopamine est associée à la récompense et au plaisir immédiat et est présentée comme une cause principale de l’addiction. La sérotonine, la noradrénaline et le GABA sont d’autres substances impliquées dans les mécanismes évoqués.

32. Une personne prend du diazépam, une benzodiazépine prescrite comme anxiolytique. Quel effet sur les récepteurs est associé à cette classe de médicaments ?

Une augmentation de l’affinité des récepteurs au GABA
Une augmentation de la noradrénaline
Un blocage des récepteurs à la sérotonine
Une inhibition de la recapture de la sérotonine

Une augmentation de l’affinité des récepteurs au GABA

Explication

Les benzodiazépines, dont le diazépam, augmentent l’affinité des récepteurs au GABA. Le blocage des récepteurs à la sérotonine est associé aux anxiolytiques, tandis que l’inhibition de la recapture de la sérotonine et l’augmentation de la noradrénaline correspondent à d’autres mécanismes médicamenteux.

33. Lors d’une situation de crise, quel volet du système nerveux autonome prend principalement en charge la réponse ?

Les deux systèmes au même degré
Le système endocrinien
Le système parasympathique
Le système sympathique

Le système sympathique

Explication

Le système sympathique gère les situations de crise, alors que le parasympathique soutient la gestion des ressources pendant les périodes de calme. L’option des deux systèmes au même degré efface cette distinction fonctionnelle, et le système endocrinien n’est pas l’un des deux volets autonomes.

34. Quels tissus ou organes sont connectés au système nerveux autonome, qui régule les fonctions internes en relation avec les systèmes endocriniens ?

Les muscles lisses, les os et les systèmes endocriniens
Les glandes, les muscles lisses et le cœur
Les glandes, les muscles squelettiques et le cœur
Le cœur, les muscles squelettiques et les os

Les glandes, les muscles lisses et le cœur

Explication

Le système nerveux autonome est connecté aux glandes, aux muscles lisses et au cœur, et participe à la régulation des fonctions internes. Les muscles squelettiques et les os ne font pas partie de cette liste de tissus ciblés.

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Quels éléments composent le système nerveux central ?

L’encéphale et la moelle épinière.

Quelles structures composent l’encéphale ?

Le cerveau, le tronc cérébral et le cervelet.

Qu’est-ce qu’un neurone ?

La cellule principale du tissu nerveux, de forme bipolaire.

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