Quelles phases caractérisent le stress ponctuel ?
Les phases d’alarme et de résistance.
Quelle phase supplémentaire caractérise le stress chronique ?
La phase d’épuisement.
Quelles hormones les médullosurrénales libèrent-elles en phase d’alarme ?
L’adrénaline et la noradrénaline.
Quel effet l’adrénaline exerce-t-elle sur la digestion ?
Elle ralentit la digestion.
Dans quel ordre l’hypothalamus et l’hypophyse libèrent-ils leurs hormones en phase de résistance ?
L’hypothalamus libère d’abord la CRH, puis l’hypophyse libère l’ACTH.
Qu’est-ce que l’anxiété face à une menace présente ou éventuelle ?
Un sentiment de nervosité, d’inquiétude ou de malaise qui prépare l’organisme à répondre à la menace.
Quand l’anxiété est-elle considérée comme pathologique ?
Lorsqu’elle est fréquente, très intense ou qu’elle handicape la vie quotidienne.
Quels sont les principaux troubles anxieux cités ?
La crise d’angoisse ou le trouble panique, les phobies spécifiques, le trouble anxieux généralisé et le trouble de stress post-traumatique.
Qu’est-ce qu’une phobie ?
Une crainte persistante et irraisonnée d’un objet ou d’une situation, qui conduit à rejeter l’affrontement de son objet.
Que prépare la peur face à une situation ?
À gérer la situation.
Quelle durée minimale caractérise l’anxiété excessive du trouble anxieux généralisé ?
Au moins six mois.
Quels éléments peuvent être associés dans la prise en charge des troubles anxieux ?
Des conseils hygiénodiététiques, une thérapie cognitivo-comportementale, des médicaments et des thérapies complémentaires.
Quels antidépresseurs sont cités avec une AMM contre l’anxiété ?
L’escitalopram, la paroxétine, la venlafaxine et la duloxétine.
Quelle est la latence d’action des antidépresseurs de fond contre l’anxiété ?
De 2 à 4 semaines.
Comment les anxiolytiques doivent-ils être utilisés après les crises d’anxiété ?
De façon discontinue et au besoin.
Comment les benzodiazépines modifient-elles l’activité des récepteurs GABA-A ?
Elles potentialisent les récepteurs, favorisant l’entrée d’ions chlorure et l’hyperpolarisation neuronale.
Quels effets thérapeutiques ont les benzodiazépines ?
Elles sont anxiolytiques, hypnotiques, sédatives, myorelaxantes et anticonvulsivantes.
Qu’est-ce que le sommeil ?
Un état de conscience séparant deux périodes d’éveil, marqué par une baisse temporaire et réversible de la vigilance, du tonus musculaire et des fonctions biologiques.
Sur quelle durée l’horloge circadienne veille-sommeil est-elle synchronisée ?
Sur 24 heures.
Quel facteur régule étroitement l’horloge circadienne veille-sommeil ?
La lumière perçue par les yeux.
Combien de temps dure un cycle de sommeil ?
Entre 90 et 120 minutes.
Combien de cycles de sommeil se répètent environ chaque nuit ?
Environ 4 à 6 cycles.
Quelle phase ouvre le cycle de sommeil ?
Le sommeil lent.
Quels stades composent le sommeil lent ?
Le sommeil très léger, le sommeil léger et le sommeil profond.
Quels signes caractérisent l’insomnie ?
Des difficultés d’endormissement et une diminution du temps de sommeil.
Quelle durée définit une insomnie aiguë ou passagère ?
Moins de 3 mois.
Quelle durée définit une insomnie chronique ?
Au moins 3 mois.
Quel mécanisme peut déclencher l’apnée du sommeil en position allongée ?
Une obstruction pharyngée.
Quelle conséquence l’apnée du sommeil a-t-elle sur la récupération ?
Elle empêche l’accès au sommeil lent profond et la récupération.
Quels traitements médicamenteux sont cités pour l’insomnie ?
Les benzodiazépines hypnotiques et apparentés, les antihistaminiques H1 phénothiaziniques, la mélatonine, les antagonistes de l’orexine et la miansérine hors AMM.
Comment utiliser les benzodiazépines hypnotiques et apparentés contre l’insomnie ?
Au besoin, à la dose la plus faible et pendant la période la plus courte possibles.
Quels risques sont associés aux benzodiazépines hypnotiques et apparentés ?
La dépendance et la dépression respiratoire, notamment.
Où et à partir de quoi la mélatonine est-elle produite ?
Dans la glande pinéale, à partir de la sérotonine issue du tryptophane.
Quel effet la baisse de luminosité a-t-elle sur la synthèse de mélatonine ?
Elle augmente la synthèse de mélatonine.
Quand la synthèse de mélatonine atteint-elle son pic quotidien ?
Entre 2 h et 4 h du matin.
Vers quelle heure la synthèse de mélatonine atteint-elle son minimum ?
Vers 12 h.
Quels récepteurs la mélatonine agonise-t-elle ?
Les récepteurs MT1 et MT2.
À quoi contribue la mélatonine en lien avec le sommeil ?
À la régulation circadienne et à l’endormissement.
Quand le daridorexant est-il indiqué pour traiter l’insomnie ?
En deuxième intention après l’échec des autres traitements, si l’insomnie persiste depuis au moins 3 mois.
Quels récepteurs le daridorexant antagonise-t-il ?
Les récepteurs OX1R et OX2R.
Que désignent les parasomnies ?
Des comportements indésirables survenant lors de l’endormissement ou pendant le sommeil.
Comment se manifeste le somnambulisme pendant le sommeil ?
Par des mouvements inconscients, souvent avec les yeux ouverts et sans souvenir au réveil.
Quel souvenir accompagne le réveil après un cauchemar ?
Le souvenir du rêve.
Comment se définit l’hypersomnie ?
Une somnolence diurne excessive et irrépressible, avec ou sans sommeil prolongé.
Quel signe distingue la narcolepsie de type 1 du type 2 ?
La cataplexie, qui est une perte du tonus musculaire.
Quels signes persistants caractérisent la dépression, ou dysthymie ?
Une tristesse douloureuse et une perte de motivation et de plaisir sur une longue période.
Quels critères distinguent la dépression de la déprime ?
La sévérité et la durée, avec des symptômes durant au moins 15 jours.
Quelle durée minimale des symptômes est requise pour diagnostiquer un état dépressif caractérisé ?
Au moins 15 jours.
Combien de symptômes principaux de l’hypothymie doivent persister pour diagnostiquer un état dépressif caractérisé ?
Deux symptômes principaux.
Quels neurotransmetteurs diminuent dans la dépression ?
La sérotonine, la dopamine et la noradrénaline.
Comment les ISRS augmentent-ils la concentration synaptique de sérotonine ?
Ils bloquent sa recapture par les transporteurs SERT présynaptiques.
Que faut-il faire face à un syndrome sérotoninergique causé par plusieurs médicaments sérotoninergiques ?
Arrêter immédiatement le traitement.
Quels transporteurs les IRSNa bloquent-ils pour augmenter les concentrations synaptiques ?
Les transporteurs SERT et NET.
Quelles phases alternent cycliquement dans le trouble bipolaire ?
Des épisodes maniaques d’exaltation intense et des épisodes dépressifs de tristesse profonde.
Combien de temps dure au minimum la phase maniaque ?
Au moins une semaine.
Quels médicaments sont aussi appelés thymorégulateurs ?
Les normothymiques.
Quel effet les normothymiques visent-ils sur l’humeur ?
Ils la normalisent vers l’euthymie.
Comment les sels de lithium diminuent-ils l’excitabilité neuronale ?
Ils remplacent le sodium dans le système nerveux central, stabilisant les membranes.
Qu’est-ce qu’une névrose ?
Une pathologie psychiatrique sans cause organique, consciente pour l’individu et liée à une angoisse irrationnelle.
Quel rapport à la réalité conserve un patient névrosé ?
Un rapport conscient à la réalité.
Quel est le traitement de première intention de la névrose ?
La thérapie cognitivo-comportementale.
Quels effets le cortisol exerce-t-il sur l’inflammation et l’immunité ?
Il a des effets anti-inflammatoires et immunosuppresseurs.
Comment l’aldostérone augmente-t-elle la volémie ?
Elle favorise la rétention hydrosodée.
Selon Le MONDE, de combien les instaurations d’antidépresseurs ont-elles augmenté depuis la pandémie ?
De 23 %.
Qui peut être touché par le trouble de stress post-traumatique ?
Les victimes comme les témoins d’un événement traumatisant.
Quelle proportion des personnes atteintes de stress post-traumatique voit son trouble devenir chronique ?
Environ 20 %.
Comment l’arrêt des benzodiazépines doit-il être réalisé ?
Il doit être progressif et concerté avec un professionnel de santé.
Quels risques sont associés à l’arrêt brutal ou à l’usage prolongé des benzodiazépines ?
L’arrêt brutal peut provoquer un sevrage, et l’usage prolongé expose à la dépendance.
Quand le sommeil lent profond prédomine-t-il dans la nuit ?
Dans la première moitié de la nuit.
À quoi l’insomnie d’ajustement est-elle liée ?
Au stress ou à l’anxiété provoqués par un événement.
Quel symptôme caractérise le syndrome des jambes sans repos ?
Une envie irrépressible de bouger les jambes, parfois les bras.
Quand le syndrome des jambes sans repos est-il soulagé ?
Lors du mouvement ou de l’étirement.
Quand prendre la mélatonine à libération prolongée ?
Une à deux heures avant le coucher.
Quand prendre la mélatonine à libération immédiate ?
Trente à quarante-cinq minutes avant le coucher.
Quels récepteurs le daridorexant bloque-t-il, et quel effet a-t-il sur le sommeil ?
Il bloque OX1R et OX2R et prolonge le sommeil sans modifier ses stades.
Quelle pause thérapeutique respecter après une boîte de mélatonine en automédication ?
Au moins 15 jours.
Quels signes caractérisent les terreurs nocturnes ?
Des hurlements, une forte agitation, un comportement de peur et un réveil difficile.
Où surviennent les contractions douloureuses des crampes nocturnes ?
Dans le mollet pendant le sommeil.
En quoi les crampes des membres inférieurs diffèrent-elles du syndrome des jambes sans repos ?
Elles constituent un trouble différent.
Quelles catégories regroupent les symptômes dépressifs ?
Les atteintes émotionnelles, psychomotrices et physiques.
Combien de symptômes secondaires indiquent une dépression légère en présence de deux symptômes principaux ?
Deux symptômes secondaires.
Combien de symptômes secondaires indiquent une dépression moyenne en présence de deux symptômes principaux ?
Trois symptômes secondaires.
Après combien de temps l’action pharmacologique des ISRS apparaît-elle environ ?
Après environ deux semaines.
Quelles recaptures les antidépresseurs tricycliques bloquent-ils ?
La recapture de la sérotonine et de la noradrénaline.
Quelles actions supplémentaires possèdent les antidépresseurs tricycliques ?
Des actions antihistaminique H1, alpha-bloquante et anticholinergique.
Quand les inhibiteurs sélectifs de la MAO-A peuvent-ils traiter la dépression ?
En dernière intention, en raison de leurs nombreuses interactions.
Quelle est la durée habituelle d’un traitement médicamenteux de la dépression ?
De six à douze mois, jusqu’à deux ans en cas de récidive.
Quels paramètres surveiller pendant un traitement par lithium ?
La lithiémie et la fonction rénale.
Quelles complications un surdosage de lithium peut-il entraîner ?
Des convulsions, un coma ou une arythmie.
Quel est le statut du valpromide et du divalproate de sodium pendant la grossesse ?
Ils sont tératogènes et contre-indiqués.
Quels troubles comprennent les troubles névrotiques ?
Les TOC, les troubles anxieux, les troubles phobiques, le stress post-traumatique et certaines dépressions.
Quelles mesures peuvent compléter la prise en charge de la névrose ?
Des conseils d’hygiène de vie, une activité sportive régulière et des méthodes de relaxation et de respiration.
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1. Quelle distinction caractérise le stress ponctuel par rapport au stress chronique ?
2. Lors d’une phase d’alarme, quelle réponse physiologique résulte de la libération d’adrénaline ?
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