★ À maîtriser
Chez l’adulte, l’hémoglobine normale est de 12–16 g/dL chez la femme et de 13–17 g/dL chez l’homme ; une baisse évoque une anémie et une hausse une polyglobulie.
Les globules blancs sont normalement de 4–10 G/L et participent à la défense immunitaire ; leur hausse évoque une infection ou une inflammation, et leur baisse une immunodépression.
Les plaquettes sont normalement de 150–400 G/L et participent à la coagulation ; leur baisse augmente le risque hémorragique et leur hausse le risque thrombotique.
Compléments
L’hématocrite normal est de 36–46 % chez la femme et de 40–52 % chez l’homme, et mesure la proportion de globules rouges.
La numération normale des globules rouges est de 4,0–5,5 T/L ; ils transportent l’oxygène.
★ À maîtriser
La natrémie normale est de 135–145 mmol/L ; une baisse correspond à une hyponatrémie et une hausse à une hypernatrémie.
La kaliémie normale est de 3,5–5,0 mmol/L ; une baisse correspond à une hypokaliémie et une hausse à une hyperkaliémie, avec un risque cardiaque.
Le calcium total normal est de 2,20–2,60 mmol/L (88–104 mg/L) ; une baisse peut provoquer une tétanie ou des troubles du rythme, et une hausse des troubles osseux.
Compléments
La chlorémie normale est de 98–106 mmol/L et contribue à l’équilibre hydro-électrolytique.
Le magnésium normal est de 0,70–1,00 mmol/L (17–24 mg/L) ; une baisse peut entraîner des troubles neuromusculaires et des troubles du rythme.
Le phosphore normal est de 0,80–1,50 mmol/L ; une baisse est associée à des troubles osseux et une hausse à une insuffisance rénale.
★ À maîtriser
La créatininémie normale est de 45–90 µmol/L chez la femme et de 60–105 µmol/L chez l’homme ; c’est un marqueur de la fonction rénale.
L’urée normale est de 2,5–7,5 mmol/L (0,15–0,45 g/L) ; une hausse peut évoquer une insuffisance rénale, une déshydratation ou un régime hyperprotéique.
Un DFG estimé normal est supérieur ou égal à 90 mL/min/1,73 m² ; sa baisse est associée à l’insuffisance rénale chronique, classée en stades 1 à 5.
Compléments
★ À maîtriser
Les ASAT (TGO) sont normalement inférieures à 35 UI/L ; une hausse peut signaler une atteinte hépatique, musculaire ou cardiaque.
Les ALAT (TGP) sont normalement inférieures à 35 UI/L ; une hausse évoque surtout une atteinte hépatique.
Compléments
Les Gamma-GT sont normalement inférieures à 38 UI/L chez la femme et à 55 UI/L chez l’homme ; une hausse est associée à une cholestase, à l’alcool ou à des médicaments.
Les phosphatases alcalines sont normalement de 30–120 UI/L ; une hausse peut évoquer une cholestase ou une atteinte osseuse.
La bilirubine totale normale est de 5,1–20,5 µmol/L (0,3–1,2 mg/dL) ; une hausse peut entraîner un ictère et évoquer une atteinte hépatique ou une hémolyse.
L’albumine normale est de 35–50 g/L et constitue un marqueur de la fonction hépatique et de l’état nutritionnel.
★ À maîtriser
La CRP est normalement inférieure à 5 mg/L ; une hausse évoque une infection ou une inflammation.
Le cholestérol total est normalement inférieur à 2,0 g/L ; une hausse augmente le risque cardiovasculaire.
Compléments
La VS est normalement inférieure à 20 mm à 1 h chez la femme et à 15 mm à 1 h chez l’homme ; une hausse évoque une inflammation et évolue plus lentement que la CRP.
Le fibrinogène normal est de 2–4 g/L ; une hausse est associée à une inflammation et à un risque thrombotique.
Le LDL-cholestérol est normalement inférieur à 1,3 g/L, avec une cible plus basse en cas de risque cardiovasculaire ; une hausse est associée au « mauvais cholestérol ».
Le HDL-cholestérol est normalement supérieur à 0,4 g/L et est décrit comme protecteur.
Les triglycérides sont normalement inférieurs à 1,5 g/L ; une hausse est associée au risque cardiovasculaire, au diabète ou à l’alcool.
★ À maîtriser
Le TP normal est de 70–100 % ; sa baisse est associée à un risque hémorragique.
L’INR normal est de 0,8–1,2 et se situe entre 2 et 3 sous AVK ; il sert au suivi des anticoagulants AVK.
Compléments
★ À maîtriser
📌 Le diabète est indiqué par une glycémie à jeun supérieure ou égale à 1,26 g/L (7,0 mmol/L) à deux reprises.
Compléments
★ À maîtriser
Le pH artériel normal est de 7,35–7,45 ; une valeur inférieure à 7,35 indique une acidose et une valeur supérieure à 7,45 une alcalose.
La PaCO₂ normale est de 35–45 mmHg ; une hausse indique une acidose respiratoire et une baisse une alcalose respiratoire.
Les bicarbonates HCO₃⁻ sont normalement de 22–26 mmol/L ; une hausse indique une alcalose métabolique et une baisse une acidose métabolique.
Compléments
La PaO₂ normale est de 80–100 mmHg ; sa baisse indique une hypoxémie.
La SaO₂ normale est de 95–100 % ; sa baisse indique une hypoxémie.
Le pH indique acidose ou alcalose ; PaCO₂ et HCO₃⁻ distinguent l’origine respiratoire de l’origine métabolique.
★ À maîtriser
La troponine est normalement inférieure à 14 ng/L selon le laboratoire ; une hausse évoque un syndrome coronarien, notamment un infarctus.
La procalcitonine est normalement inférieure à 0,05 ng/mL ; une hausse évoque une infection bactérienne sévère, notamment un sepsis.
📌 Les valeurs de référence varient selon l’âge, le sexe et le laboratoire, et doivent toujours être interprétées selon le contexte clinique et l’état du patient.
Compléments
La TSH normale est de 0,4–4,0 mUI/L et sert à l’exploration thyroïdienne.
La T4 libre normale est de 10–23 pmol/L ; une baisse évoque une hypothyroïdie et une hausse une hyperthyroïdie.
Le BNP est normalement inférieur à 100 pg/mL ; une hausse évoque une insuffisance cardiaque.
La surveillance du bilan biologique comprend : le suivi de l’évolution des paramètres dans le temps, le repérage des valeurs critiques, l’alerte rapide du médecin, la traçabilité des résultats et des actions dans le dossier de soins, l’éducation du patient par des explications simples et adaptées
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1. Une femme adulte présente une hémoglobine à 11 g/dL. Quelle interprétation correspond à cette valeur ?
2. Un bilan montre 12 G/L de globules blancs chez un adulte. Quelle interprétation est la plus adaptée ?
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Quelles sont les valeurs normales d’hémoglobine chez l’adulte, selon le sexe ?
12–16 g/dL chez la femme et 13–17 g/dL chez l’homme.
Qu’évoque une baisse de l’hémoglobine ?
Une anémie.
Quelle est la numération normale des globules blancs ?
4–10 G/L.
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