QCM : Normes biologiques et prélèvements sanguins (16 questions)

Explication

Le prélèvement sanguin peut servir à surveiller les effets secondaires d’un traitement, tout comme son efficacité. Le diagnostic initial, le dépistage et le bilan préopératoire sont d’autres indications.

Explication

La NFS quantifie et évalue la qualité des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes afin de repérer insuffisances, excès ou anomalies. Les ions et les facteurs de coagulation ne remplacent pas ces trois catégories dans sa définition.

Explication

Les globules rouges transportent l’oxygène des poumons vers les organes et les tissus, et cet oxygène est porté par l’hémoglobine. La défense contre les agents infectieux relève des globules blancs, tandis que le caillot primaire implique les plaquettes.

Explication

L’intervalle normal indiqué pour les globules rouges chez la femme est de 3,8 à 4,8 millions/mm3; 4,6 s’y situe. L’intervalle masculin est différent, et la plage de 12 à 16 concerne l’hémoglobine exprimée en g/dL.

Explication

La diminution des globules blancs correspond à une leucopénie. L’anémie désigne une baisse des globules rouges ou de l’hémoglobine, la thrombopénie une baisse des plaquettes et l’hyperleucocytose une hausse des globules blancs.

Explication

L’intervalle normal du sodium est de 135 à 145 mmol/l, donc 140 mmol/l s’y trouve; cet ion participe notamment au maintien de la pression sanguine et à la régulation de l’eau dans les cellules. L’intervalle du potassium concerne un autre ion, tandis que la coagulation et le marqueur rénal ne décrivent pas ces fonctions du sodium.

Explication

Un sodium élevé correspond à une hypernatrémie, généralement associée à une déshydratation et souvent à la soif; l’hyponatrémie peut produire des symptômes neurologiques. Inverser les deux troubles ou attribuer à l’hyponatrémie le tableau de soif et de déshydratation confond leurs associations caractéristiques.

Explication

La kaliémie normale se situe entre 3,5 et 4,5 mmol/l; 4,0 mmol/l est donc normale. Le potassium est nécessaire au fonctionnement des cellules, des nerfs et des muscles, tandis que l’intervalle de 135 à 145 mmol/l et la régulation de l’eau concernent le sodium.

Explication

L’hypokaliémie désigne un taux de potassium trop bas et, comme l’hyperkaliémie, peut entraîner des anomalies du rythme cardiaque ou un arrêt cardiaque. L’hyperkaliémie correspond au potassium trop élevé; les signes neurologiques et la déshydratation cités se rapportent aux troubles du sodium.

Explication

La glycémie correspond au taux de sucre dans le sang et se mesure généralement à jeun. La créatinine est le marqueur rénal, tandis que le dosage des ions relève de l’ionogramme; mesurer après un repas ne correspond pas à la condition générale indiquée.

Explication

La valeur normale de la glycémie est de 3,9 à 5,8 mmol/l; 5,2 mmol/l appartient à cet intervalle. La plage de 50 à 100 concerne la créatinine en μmol/L, et 5,2 n’est ni inférieur à 3,9 ni supérieur à 5,8.

Explication

La créatinine est un marqueur du fonctionnement du rein. La glycémie mesure le taux de sucre dans le sang, tandis que le sodium et le potassium sont des ions évalués dans l’équilibre électrolytique.

Explication

L’intervalle féminin est de 50 à 100 μmol/L, donc 110 μmol/L le dépasse; l’intervalle masculin est de 65 à 120 μmol/L, donc 110 μmol/L y reste inclus. Appliquer le même intervalle aux deux personnes efface la différence entre les références selon le sexe.

Explication

Informer le patient sur la raison et le contenu du prélèvement, avec une connaissance des normes biologiques, contribue à affirmer le professionnalisme infirmier. La prescription médicale relève d’un autre rôle, tandis que l’analyse des résultats et le diagnostic ne résument pas cette démarche d’information.

Explication

Une information professionnelle précise à la fois pourquoi le prélèvement est réalisé et ce qui est prélevé, en s’appuyant sur la connaissance des normes biologiques. Décrire la technique, réciter des normes sans contextualisation ou annoncer un diagnostic ne répond pas à ces éléments.

Explication

Le décret n°2004-802 du 29 juillet 2004, intégré au Code de la santé publique, habilite l’infirmier à effectuer ce prélèvement sur prescription médicale ou selon un protocole écrit. L’initiative autonome, la consigne orale et la référence au décret de 2002 ne correspondent pas au cadre indiqué.