QCM : Odontologie conservatrice restauratrice (17 questions)

Explication

L’odontologie conservatrice concerne la biologie et les affections de l’émail, de la dentine et de la pulpe, leurs complications et les thérapeutiques qui s’y appliquent. La restauration au moyen de matériaux relève plus précisément de l’odontologie conservatrice restauratrice, tandis que le cément et les seuls traitements pulpaires ne couvrent pas toute cette définition.

Explication

L’odontologie conservatrice restauratrice vise à restaurer les tissus lésés à l’aide d’un matériau afin de rétablir la morphologie et la physiologie dentaires. L’étude générale des affections, l’éviction seule et le traitement des pulpopathies ne correspondent pas à cette démarche complète.

Explication

Le traitement carieux vise à supprimer le processus carieux, à restaurer la forme anatomique et fonctionnelle de la dent et à favoriser la cicatrisation des tissus sains sous-jacents. L’anesthésie durable, la conservation du processus carieux ou le remplacement de la restauration fonctionnelle ne font pas partie de cet ensemble d’objectifs.

Explication

L’anesthésie fait cesser la perception de la douleur sans altérer la conscience, grâce à une section physiologique temporaire et réversible d’une terminaison ou d’un tronc nerveux. La perte de conscience, l’interruption permanente et l’absence d’action sur la transmission nerveuse correspondent à des conceptions erronées de son mécanisme.

Explication

L’émail n’étant pas innervé, les soins qui le concernent n’engendrent pas de douleur, tandis que la dentine est sensible en raison de ses nombreux canalicules en lien direct avec la pulpe. Attribuer les canalicules à l’émail, considérer la dentine comme non innervée ou traiter les deux tissus comme également sensibles inverse cette distinction.

Explication

L’éviction se déroule en deux temps : les pans d’émail non soutenus sont retirés avant la dentine ramollie. Inverser cet ordre confond la séquence, tandis que l’obturation ne remplace pas l’élimination des tissus carieux.

Explication

Retirer l’émail non soutenu découvre directement toute l’atteinte carieuse et réduit le risque d’oublier une zone lors du nettoyage. La restauration morphologique relève de l’obturation, et le retrait vise l’accès à la carie plutôt que l’anesthésie ou la protection de la dentine.

Explication

La dentine ramollie peut être retirée mécaniquement avec un contre-angle bague bleue et une fraise en carbure de tungstène, ou manuellement avec un excavateur. La turbine et la fraise diamantée sont associées à l’élimination de l’émail.

Explication

La turbine tourne entre 350 000 et 450 000 tours par minute et peut recevoir des fraises diamantées, des fraises en carbure de tungstène ainsi qu’un mandrin court et lisse. La bague rouge tourne à 200 000 tours par minute, tandis que la pièce à main fonctionne à petite vitesse.

Explication

Les vitesses du contre-angle sont de 8 000 tours par minute pour la bague verte, 40 000 pour la bleue et 200 000 pour la rouge. L’inversion bleue-rouge confond leurs vitesses, et 400 000 tours par minute correspond à la plage de la turbine, pas à la bague rouge.

Explication

L’obturation reconstitue la dent sur les plans esthétique, fonctionnel et anatomique. Se limiter à l’esthétique omet la fonction et l’anatomie, tandis que la cicatrisation et l’élimination de la carie relèvent d’autres objectifs du soin.

Explication

Quand le traitement ne peut pas être achevé en une séance, l’obturation provisoire doit assurer l’herméticité et l’étanchéité, tout en maintenant le pansement médicamenteux. Une restauration esthétique définitive répond à un autre objectif, et une fermeture sans maintien du pansement néglige une fonction requise.

Explication

Le composite est une résine additionnée de charges minérales, qui assurent sa résistance. Le liant relie les phases, les adjuvants influencent la polymérisation et la résine constitue la matrice organique.

Explication

Après le mordançage, le rinçage et le séchage, l’adhésif est appliqué, séché et photopolymérisé avant la pose du composite par couches ; le réglage de l’occlusion précède le polissage. Poser le composite avant l’adhésif inverse leur ordre, tandis que polir avant le réglage inverse les deux étapes finales.

Explication

Chaque couche de composite doit être photopolymérisée avant la mise en place de la suivante. Attendre la dernière couche confond cette étape intermédiaire avec une polymérisation finale, tandis que le rinçage, le mordançage et le polissage ne remplacent pas cette photopolymérisation.

Explication

L’émail, tissu le plus dur du corps humain, peut être éliminé avec des fraises diamantées ou en carbure de tungstène. La fraise en acier et l’excavateur sont des instruments associés à d’autres usages dans l’éviction.

Explication

La digue est conseillée car la contamination par l’humidité compromet l’adhésion du composite aux tissus dentaires. La protection oculaire protège des effets de la lampe, tandis que la fermeture des récipients et l’évitement de l’eugénol répondent à d’autres précautions.