Fiche de révision : Os de la tête et monture

📋 Plan du Cours

1. Repères anatomiques fondamentaux
2. Organisation générale de la tête
3. Os principaux du crâne
4. Sphénoïde et temporal
5. Os de la face
6. Sinus de la tête
7. Repères osseux et monture
8. Mesures des tempes
9. Règles d’ajustage
10. Applications cliniques des os

📖 1. Repères anatomiques fondamentaux

🔑 Notions clés & Définitions

• Processus : Partie saillante d’un os.
• Sinus : Cavité remplie d’air qui communique avec d’autres sinus et avec les fosses nasales.
• Suture : Articulation immobile.
• Foramen : Trou dans un os.

📝 Points essentiels

📌 Un os impair est unique et symétrique par rapport au plan sagittal, tandis qu’un os pair possède un os symétrique.

💡 Astuce mémo

Pair = symétrique ; impair = unique sur le plan sagittal

📖 2. Organisation générale de la tête

★ À maîtriser

• La tête possède un squelette composé de 22 os répartis entre le massif crânial, qui comprend 8 os, et le massif facial, qui comprend 14 os.

Compléments

• Les os du crâne et de la face sont unis par des articulations et solidarisés ou mobilisés par des muscles.

💡 Astuce mémo

22 = 8 crâne + 14 face

📖 3. Os principaux du crâne

🔑 Notions clés & Définitions

• Os frontal : Os impair situé à la partie antérieure et supérieure du crâne, où il forme le front et la voûte orbitaire.
• Os ethmoïde : Os impair situé entre les orbites et derrière le nez, formant la paroi interne des orbites et le toit des fosses nasales.
• Os occipital : Os impair situé à la partie médiane, postérieure et inférieure du crâne, où il forme l’os de la nuque.
• Os pariétal : Os pair quadrilatère situé de chaque côté du crâne et formant plus du tiers de sa voûte.

★ À maîtriser

• Le crâne constitue l’enveloppe osseuse de protection du cerveau et comprend une partie supérieure et une partie inférieure.

• Le foramen magnum de l’os occipital permet le passage du bulbe rachidien et de ses enveloppes méningées.

Compléments

• L’os frontal contient les sinus frontaux derrière les arcades sourcilières et présente une incisure ou un foramen supra-orbitaire au bord supra-orbitaire.

💡 Astuce mémo

Le crâne forme une coque protectrice autour du cerveau

📖 4. Sphénoïde et temporal

🔑 Notions clés & Définitions

• Os sphénoïde : Os impair en forme de chauve-souris qui participe au plancher du crâne et occupe le fond des orbites.
• Os temporal : Os pair situé dans la partie latérale et inférieure du crâne, au niveau des tempes.

★ À maîtriser

• Les petites ailes du sphénoïde délimitent le canal optique, tandis que les grandes ailes présentent des faces orbitaire et temporale.

• L’os temporal comprend:

  • l’écaille ou partie squameuse
  • la partie mastoïdienne
  • la partie pétro-tympanique ou rocher

• La partie pétreuse du temporal abrite les cavités de l’oreille moyenne et de l’oreille interne, qui contiennent les récepteurs sensoriels de l’ouïe et de l’équilibre.

Compléments

• L’os sphénoïde comprend:
  • les grandes ailes
  • les petites ailes
  • le corps
  • le processus ptérygoïde
  • l’épine du sphénoïde

💡 Astuce mémo

Sphénoïde au centre ; temporal sur le côté et autour de l’oreille

📖 5. Os de la face

🔑 Notions clés & Définitions

• Os mandibulaire : L’unique os mobile de la tête et forme la mâchoire inférieure.
• Os zygomatique : Os pair dont le corps forme le relief palpable de la pommette et participe aux parois latérale et inférieure de l’orbite.
• Os maxillaire : Os pair volumineux situé sous les orbites et sur les côtés des fosses nasales, qui forme la mâchoire supérieure et une grande partie du palais.
• Os nasal : Os pair qui constitue la base du nez et représente un tiers de sa longueur.

📝 Points essentiels

• Le foramen infra-orbitaire du maxillaire laisse passer le nerf et l’artère infra-orbitaires.

• L’os vomer est une lame osseuse très mince qui forme la partie inférieure de la séparation des fosses nasales.

• L’os palatin comprend une lame horizontale formant le tiers postérieur du palais et une lame perpendiculaire formant la partie externe postérieure des fosses nasales.

💡 Astuce mémo

Nez, orbite, palais et mâchoires structurent progressivement la face

📖 6. Sinus de la tête

📝 Points essentiels

• Les sinus de la tête sont des cavités muqueuses remplies d’air qui servent notamment à alléger le poids de la tête, à donner de la résonance à la voix et à humidifier et nettoyer l’air inhalé.

• Les principaux sinus se situent ainsi: les sinus frontaux dans l’os frontal au-dessus des orbites, les sinus ethmoïdaux dans l’ethmoïde entre les orbites, le sinus sphénoïdal dans le corps du sphénoïde en arrière des orbites, les sinus maxillaires dans les maxillaires sous les orbites

📌 La finesse des parois sinusiennes permet à une sinusite de se propager vers l’orbite et de provoquer une cellulite orbitaire ou une endophtalmie.

💡 Astuce mémo

Cavités aériennes → tête allégée, voix résonnante et muqueuse nasale étendue

📖 7. Repères osseux et monture

📝 Points essentiels

• La partie supérieure de la monture doit suivre harmonieusement la ligne du sourcil et ne doit pas laisser voir le sourcil à travers le verre de face.

• La largeur de la face de verre à verre ne doit jamais dépasser l’écart sphénoïdal afin de ne pas laisser voir les tempes à travers les verres.

• La largeur de la face avec les tenons doit être approximativement égale à l’écart temporal.

• La partie inférieure de la monture ne doit pas toucher la pommette, même en position sourire, afin d’éviter les marques, l’oxydation et les allergies.

💡 Astuce mémo

Morphologie osseuse → mesures et ajustage de la monture

📖 8. Mesures des tempes

★ À maîtriser

• L’écart sphénoïdal moyen est de 120 mm chez l’homme et de 110 mm chez la femme.

• L’écart temporal moyen est de 135 mm chez l’homme et de 125 mm chez la femme.

Compléments

• L’écart auriculaire moyen est de 150 mm chez l’homme et de 140 mm chez la femme.

📌 L’écart temporal doit être supérieur à l’écart sphénoïdal et permet d’apprécier la forme des tempes, qui peuvent être bombées, plates, creuses ou asymétriques.

💡 Astuce mémo

Sphénoïdal → temporal → auriculaire

📖 9. Règles d’ajustage

★ À maîtriser

📌 L’ouverture des branches observée de dessus doit être d’environ 90 à 95 degrés.

📌 La largeur nasale, la hauteur, le saillant du nez ainsi que les angles de face et de chasse doivent être respectés par le pont et l’ajustage des plaquettes.

Compléments

📌 La morphologie du processus mastoïde, ou rocher, doit être respectée par la rentrée de spatule afin d’améliorer le confort et la tenue de l’équipement.

💡 Astuce mémo

Monture trop petite : branches ouvertes ; trop grande : branches fermées

📖 10. Applications cliniques des os

📝 Points essentiels

• L’os ethmoïde est un os interne de la base du crâne qui n’est pas visible de l’extérieur.

💡 Astuce mémo

Parois sinusiennes minces → propagation possible vers l’orbite

📊 Tableaux de synthèse

Organisation des os de la tête