QCM : Oxygénothérapie et aérosolthérapie (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Chez un patient présentant une hypoxémie artérielle, quel est l’objectif de l’oxygénothérapie ?

Augmenter la ventilation minute du patient
Augmenter la fraction d’oxygène dans l’air inspiré
Augmenter la fraction d’oxygène dans l’air expiré
Diminuer la quantité d’oxygène dans l’air inspiré

Augmenter la fraction d’oxygène dans l’air inspiré

Explication

L’oxygénothérapie vise à corriger l’hypoxémie artérielle en augmentant la fraction d’oxygène inspirée. Augmenter la ventilation minute ou modifier la fraction expirée ne décrit pas cet objectif.

2. Une infirmière envisage de commencer une oxygénothérapie chez une personne qui n’a pas de prescription médicale. Quelle règle s’applique ?

Une prescription est nécessaire uniquement pour choisir le dispositif
L’oxygène peut être administré d’emblée dans le rôle propre infirmier
Une prescription est nécessaire uniquement pour surveiller le patient
Une prescription médicale est nécessaire pour administrer l’oxygène

Une prescription médicale est nécessaire pour administrer l’oxygène

Explication

L’oxygène est un médicament et son administration nécessite une prescription médicale. La surveillance du patient ou le choix du dispositif ne modifie pas cette exigence.

3. Dans le cadre de son rôle propre, une infirmière doit choisir une intervention autorisée parmi les suivantes. Laquelle relève de ce cadre ?

Administrer un aérosol de produit non médicamenteux
Administrer une pulvérisation de produit médicamenteux
Administrer un aérosol de produit médicamenteux
Poser une sonde à oxygène

Administrer un aérosol de produit non médicamenteux

Explication

L’administration en aérosol de produits non médicamenteux relève du rôle propre infirmier. Les aérosols médicamenteux, les pulvérisations médicamenteuses et la pose de sondes à oxygène relèvent d’actes sur prescription.

4. Une prescription médicale prévoit la pose d’une sonde à oxygène et l’administration d’un aérosol médicamenteux. Quel cadre réglementaire permet à l’infirmier de réaliser ces actes ?

Le rôle infirmier sur prescription
Le rôle propre infirmier
Le cadre de l’administration des aérosols non médicamenteux
Le cadre de la surveillance des fonctions vitales

Le rôle infirmier sur prescription

Explication

La pose de sondes à oxygène et l’administration d’aérosols de produits médicamenteux sont des interventions réalisées sur prescription. Le rôle propre couvre notamment la surveillance des fonctions vitales et les aérosols non médicamenteux.

5. Qu’est-ce qui caractérise le masque Venturi parmi les dispositifs d’administration d’oxygène ?

Il délivre une FiO₂ supérieure à celle des lunettes avec un débit de 6 à 10 L/min.
Il fournit une FiO₂ élevée grâce à un sac réservoir qui doit rester gonflé.
Il permet de délivrer une FiO₂ contrôlée grâce à des bagues de couleur associées à un débit indiqué.
Il administre l’oxygène par des embouts nasaux pour un débit de 0,5 à 6 L/min.

Il permet de délivrer une FiO₂ contrôlée grâce à des bagues de couleur associées à un débit indiqué.

Explication

Le masque Venturi permet de contrôler précisément la FiO₂, chaque bague de couleur correspondant à une concentration et à un débit déterminés. Le sac réservoir gonflé caractérise plutôt le masque à haute concentration.

6. Lorsqu’un BAVU est utilisé avec une bouteille d’oxygène réglée à 15 L/min, quelle FiO₂ est délivrée sans réserve ?

Une FiO₂ de 70 %
Une FiO₂ de 100 %
Une FiO₂ de 21 %
Une FiO₂ de 50 %

Une FiO₂ de 50 %

Explication

Avec un apport d’oxygène réglé à 15 L/min, le BAVU délivre une FiO₂ de 50 % ; l’ajout d’une réserve permet d’atteindre 100 %. La valeur de 21 % correspond au BAVU utilisé sans apport d’oxygène.

7. Quelle fonction remplit l’ouverture progressive du robinet d’une bouteille d’oxygène, sans le forcer ?

Réduire les risques liés à la mise en pression du matériel.
Éviter que l’oxygène ne dessèche les voies respiratoires du patient.
Empêcher les chocs de déplacer la bouteille pendant son utilisation.
Maintenir constante la quantité d’oxygène restante dans la bouteille.

Réduire les risques liés à la mise en pression du matériel.

Explication

Ouvrir progressivement le robinet sans le forcer fait partie des précautions de sécurité lors de l’utilisation d’une bouteille d’oxygène. Cette manipulation ne remplace pas la protection de la bouteille contre les chocs et les chutes, qui constitue une précaution distincte.

8. Lors d’une oxygénothérapie prolongée à débit important, surtout sans humidification, quelle complication peut apparaître au fil du temps ?

Une baisse de la SpO₂ provoquée par les gaz du sang
Une nécrose des ailes du nez due à la pression du masque
Des lésions des muqueuses et une sécheresse des sécrétions
Une tachycardie causée par l’ouverture du manomètre

Des lésions des muqueuses et une sécheresse des sécrétions

Explication

Une exposition prolongée à un débit élevé, en particulier sans humidification, peut léser les muqueuses ou le système mucociliaire et assécher les sécrétions. La nécrose des ailes du nez relève plutôt de la surveillance locale liée au dispositif.

9. En quoi l’aérosolthérapie par nébulisation se distingue-t-elle de l’humidification des voies respiratoires ?

Elle mesure la saturation en oxygène, tandis que l’humidification évalue les gaz du sang.
Elle fluidifie les sécrétions par aspiration, tandis que l’humidification administre des antibiotiques.
Elle assure une ventilation mécanique, tandis que l’humidification règle le débit de nébulisation.
Elle délivre des principes actifs directement dans les voies aériennes, tandis que l’humidification vise à apporter de l’humidité.

Elle délivre des principes actifs directement dans les voies aériennes, tandis que l’humidification vise à apporter de l’humidité.

Explication

La nébulisation permet de délivrer des principes actifs directement dans les voies aériennes, alors que l’humidification constitue un objectif distinct de l’aérosolthérapie. La fluidification des sécrétions est également un objectif possible, mais elle ne décrit pas la différence entre nébulisation et humidification.

10. Lors de la préparation d’un aérosol, quel effet peut entraîner le mélange de plusieurs médicaments sans indication explicite dans la prescription ?

Une transformation du masque naso-buccal en dispositif d’oxygénothérapie
Une augmentation systématique de la durée de nébulisation
Une diminution automatique du débit nécessaire au brouillard
Une administration non conforme à la prescription médicale

Une administration non conforme à la prescription médicale

Explication

Le mélange de médicaments dans un même aérosol n’est pas réalisé sans consigne de la prescription, qui peut préciser les produits et leur ordre d’administration. La durée de nébulisation dépend notamment de l’âge du patient et de la prescription, et non du fait de mélanger les médicaments.

11. Pendant un aérosol, quels éléments l’infirmier doit-il surveiller et consigner pour assurer le suivi du soin ?

La fréquence respiratoire et le choix du gaz moteur
La durée prescrite et le volume restant dans le nébuliseur
Le débit d’oxygène et la position du masque uniquement
L’état clinique du patient et la traçabilité du soin

L’état clinique du patient et la traçabilité du soin

Explication

La surveillance porte sur l’état clinique du patient et la traçabilité du soin, ce qui permet de suivre sa tolérance et de documenter l’intervention. Le débit et la position du masque relèvent de la conduite du dispositif, mais ne résument pas les éléments de surveillance indiqués.

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Mémorisez les réponses avec 10 flashcards sur Oxygénothérapie et aérosolthérapie.

Quel est l’objectif de l’oxygénothérapie ?

Corriger l’hypoxémie artérielle en augmentant la FiO₂.

Dans son rôle propre, selon quoi l’infirmier installe-t-il le patient ?

Selon sa pathologie.

Sur prescription, quels dispositifs l’infirmier peut-il poser ?

Des sondes à oxygène.

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