Fiche de révision : Paradigmes de l’ergothérapie

📋 Plan du Cours

1. Occupation et identité professionnelle
2. Paradigme et pré-paradigme
3. Paradigme de l’occupation I
4. Paradigme mécanique
5. Paradigme de l’occupation II
6. Paradigme contemporain et justice
7. Pratique probante en ergothérapie

📖 1. Occupation et identité professionnelle

🔑 Notions clés & Définitions

• Concepts liminaires : Les concepts liminaires sont propres à une profession, peuvent être difficiles à appréhender en raison de leur complexité et transforment durablement et irréversiblement la manière de voir et d’interpréter le monde.

📝 Points essentiels

• L’ergothérapie repose sur une relation intime entre l’occupation et la santé.

• Les ergothérapeutes sont des experts de l’occupation (Vallée, 2018, p. 74).

💡 Astuce mémo

L’ergothérapeute est expert de l’occupation, pas seulement des fonctions corporelles.

📖 2. Paradigme et pré-paradigme

🔑 Notions clés & Définitions

• Paradigme : Gustafsson, Molineux & Bennett, 2014 - Un paradigme est une représentation du monde fondée sur un système de croyances et de valeurs partagé par les membres d’un groupe ou d’une profession.

📝 Points essentiels

📌 Un paradigme correspond à un système de croyances et de valeurs, plutôt qu’à des recommandations ou à des technologies. - Wilcock

• L’acceptation d’une philosophie qui constitue la pierre angulaire de la profession est présentée comme essentielle à tout membre de celle-ci. - Wilcock

📖 3. Paradigme de l’occupation I

★ À maîtriser

• Le premier paradigme de l’occupation se développe entre 1900 et 1940.

• Dans le premier paradigme de l’occupation, l’être humain est considéré comme un être occupationnel.

• Les occupations remplissent plusieurs fonctions : un potentiel thérapeutique, une fonction distrayante, une fonction productive, une fonction vocationnelle de retour au travail

Compléments

• L’ergothérapeute peut être :

  • animateur
  • éducateur
  • soignant

• Dans le premier paradigme, une activité soigne parce qu’elle a du sens pour la personne et lui est utile.

💡 Astuce mémo

Une occupation signifiante et utile soutient le soin.

📖 4. Paradigme mécanique

★ À maîtriser

• Le paradigme mécanique domine dans les approches présentées pour la période 1960-1970.

• Le paradigme mécanique vise à supprimer le handicap en réduisant les déficiences physiques ou psychiques, notamment les limitations articulaires, la faiblesse musculaire, les difficultés de coordination, la motivation et les sentiments inconscients.

• 🔄 Le paradigme mécanique décrit la chaîne suivante :

  1. pathologie
  2. dysfonctionnement
  3. handicap

Compléments

• Dans le paradigme mécanique, l’ergothérapeute est conçu comme un technicien qui applique des méthodes scientifiques.

💡 Astuce mémo

Pathologie → dysfonctionnement → handicap.

📖 5. Paradigme de l’occupation II

🔑 Notions clés & Définitions

• Science de l’occupation : Étudie l’être humain comme être occupationnel et explore le rapport entre l’activité humaine et la santé.

★ À maîtriser

• Le paradigme de l’occupation II se développe entre 1980 et 2000, avec un retour de l’occupation comme concept central.

• Les déterminants de la performance occupationnelle sont :

  • les facteurs personnels
  • les facteurs environnementaux
  • les facteurs occupationnels

• L’approche centrée sur le client implique que la personne participe activement à la thérapie.

Compléments

• À partir des années 1980, l’ergothérapie cherche à établir son efficacité et à se fonder sur des preuves, et la Science de l’occupation est créée.

📖 6. Paradigme contemporain et justice

★ À maîtriser

• Depuis les années 2000, le paradigme contemporain considère que l’être humain possède une nature occupationnelle et fait face à des défis occupationnels dans des environnements variés.

• Dans le paradigme contemporain, l’occupation est envisagée comme une occupation individuelle, une co-occupation ou une occupation collective, notamment dans l’ergothérapie communautaire.

• Le paradigme contemporain associe la santé à une participation équitable aux occupations, à l’inclusion sociale et au bien-être global.

• Dans le paradigme contemporain, l’ergothérapeute est expert de l’occupation, praticien fondé sur les preuves, accompagnateur et acteur de changement sociétal.

Compléments

• Un projet communal rendant les infrastructures sportives accessibles aux personnes en situation de handicap et favorisant leur participation sociale illustre le paradigme contemporain.

💡 Astuce mémo

Des obstacles occupationnels réduisent la participation ; l’adaptation vise l’inclusion.

📖 7. Pratique probante en ergothérapie

🔑 Notions clés & Définitions

• Pratique probante : Sackett, Strauss, Richardson, Rosenberg & Haynes - Consiste à intégrer la meilleure recherche disponible, l’expertise clinique du thérapeute, le contexte de pratique et les valeurs et circonstances du patient afin de prendre des décisions à son sujet.

📝 Points essentiels

📌 Le paradigme contemporain est une philosophie de la profession, tandis que la pratique probante guide les décisions pratiques.

💡 Astuce mémo

R-E-C-V : recherche, expertise, contexte, valeurs du patient.

📊 Tableaux de synthèse

Évolution des paradigmes en ergothérapie