Fiche de révision : Paramètres vitaux

📋 Plan du Cours

1. Température corporelle
2. Diurèse et élimination urinaire
3. Pouls et fréquence cardiaque
4. Tension artérielle
5. Respiration et saturation
6. Évaluation neurologique

📖 1. Température corporelle

★ À maîtriser

• La température corporelle normale se situe entre 36 et 37,5 °C.

📌 Une température inférieure à 36 °C indique une hypothermie, une température entre 38 et 38,5 °C une fébricule et une température supérieure à 38,5 °C une hyperthermie.

Compléments

• Chez le nouveau-né, la température normale se situe entre 36,5 et 37,3 °C.

• Les voies de mesure de la température sont:

  • tympanique
  • frontale
  • buccale
  • axillaire
  • inguinale

💡 Astuce mémo

Hypothermie sous 36 °C, fébricule entre 38 et 38,5 °C, hyperthermie au-dessus de 38,5 °C

📖 2. Diurèse et élimination urinaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Diurèse : Évaluation de l’élimination urinaire selon l’aspect, la couleur et l’odeur des urines.

★ À maîtriser

• La diurèse est comprise entre 1,5 et 2 L en 24 heures chez l’adulte, entre 500 et 1400 ml chez l’enfant, entre 30 et 60 ml chez le nouveau-né et entre 100 et 150 ml chez le nourrisson.

📌 La polyurie désigne des urines anormalement abondantes, l’oligurie une très faible quantité d’urines émises, l’anurie une absence d’urine et la pollakiurie un besoin fréquent d’uriner.

Compléments

• Chez les enfants incontinents, la diurèse est évaluée en pesant les couches.

💡 Astuce mémo

Polyurie = trop d’urines, oligurie = trop peu, anurie = aucune

📖 3. Pouls et fréquence cardiaque

🔑 Notions clés & Définitions

• Pouls : Perception des battements du cœur à travers la peau, évaluée par sa fréquence, son rythme et son intensité.

★ À maîtriser

• La fréquence du pouls est comprise entre 120 et 160 battements par minute chez le nouveau-né, entre 90 et 140 chez le nourrisson, entre 70 et 140 chez l’enfant et entre 60 et 100 chez l’adolescent et l’adulte.

• Pour mesurer le pouls, il faut compter les battements pendant une minute ou pendant 30 secondes puis multiplier le nombre obtenu par deux.

Compléments

• Le pouls se recherche notamment au niveau radial au poignet et au niveau de la fontanelle chez le nourrisson.

💡 Astuce mémo

Nouveau-né, nourrisson, enfant, puis adolescent-adulte : la fréquence diminue globalement

📖 4. Tension artérielle

🔑 Notions clés & Définitions

• Tension artérielle : Force qu’exerce le sang sur les artères et qui s’exprime en mmHg ou en cmHg.

★ À maîtriser

• Les valeurs de tension artérielle indiquées sont de 70/50 mmHg chez le nouveau-né, 85/55 mmHg chez le nourrisson, 100/60 mmHg chez l’enfant, 120/80 mmHg chez l’adolescent et 130/80 mmHg chez l’adulte.

📌 L’hypertension artérielle est supérieure à 140/90 mmHg, tandis que l’hypotension est inférieure à 90 mmHg.

• Les sites à éviter pour prendre la tension artérielle sont: le côté du sein lors d’un cancer, un bras perfusé, un bras portant une fistule artérioveineuse de dialyse, le côté hémiplégique

Compléments

📌 La tension artérielle se mesure avec un tensiomètre et un stéthoscope, ou avec un tensiomètre électronique.

💡 Astuce mémo

Hypertension au-dessus de 140/90 mmHg, hypotension sous 90 mmHg

📖 5. Respiration et saturation

🔑 Notions clés & Définitions

• Fréquence respiratoire : Nombre de cycles respiratoires réalisés en une minute, chaque cycle comprenant une inspiration et une expiration.
• Saturation en oxygène : La saturation en oxygène évalue la quantité d’O2 présente dans le sang et doit se situer entre 96 et 100 % chez l’adulte ou l’enfant.

★ À maîtriser

• La fréquence respiratoire normale est de 40 à 60 mouvements par minute chez le nouveau-né, de 30 à 50 chez le nourrisson, de 20 à 30 chez l’enfant et de 15 à 20 chez l’adolescent et l’adulte.

• L’évaluation respiratoire porte sur:

  • la mobilité du thorax et son amplitude
  • le bruit de la respiration
  • l’efficacité de la respiration

Compléments

📌 L’apnée est une suspension momentanée de la respiration, la dyspnée une difficulté respiratoire et la polypnée une respiration rapide.

• La saturation en oxygène se mesure avec un capteur placé sur une phalange d’un doigt ou d’un orteil, sans vernis.

💡 Astuce mémo

Compter les cycles, observer le thorax, écouter les bruits, évaluer l’efficacité, puis mesurer la saturation

📖 6. Évaluation neurologique

★ À maîtriser

• L’évaluation neurologique comprend:

  • le score de Glasgow
  • l’ouverture des yeux
  • la réponse verbale
  • la réponse motrice

• L’examen pupillaire recherche notamment une asymétrie des pupilles appelée anisocorie.

Compléments

📌 Le myosis correspond à des pupilles rétractées, tandis que la mydriase correspond à des pupilles dilatées.

💡 Astuce mémo

Yeux, parole, motricité, puis pupilles

📊 Tableaux de synthèse

Valeurs de référence des paramètres