Combien de cycles comprend une nuit, et quelle est leur durée approximative ?
Trois à cinq cycles d’environ 90 minutes.
Quel stade est favorisé dans le cycle du début de nuit ?
Le sommeil lent profond.
Quelles caractéristiques EEG définissent le sommeil paradoxal ?
Une activité rapide et mixte thêta-alpha de 8–12 Hz.
Comment évolue la pression homéostatique après une veille prolongée puis un épisode de sommeil ?
Elle augmente pendant la veille et diminue après le sommeil.
Quelles structures contrôlent le rythme circadien veille-sommeil ?
Les noyaux suprachiasmatiques.
Quel effet la mélatonine exerce-t-elle sur le sommeil ?
Elle a un effet hypnogène.
Quels paramètres la polysomnographie enregistre-t-elle ?
L’EEG, l’électro-oculogramme, le tonus musculaire, la respiration, les ronflements, la SpO₂ et l’ECG.
Qu’ajoute la polysomnographie à la polygraphie ?
Des paramètres neurophysiologiques du sommeil.
Quelles difficultés définissent la plainte d’insomnie et quelles répercussions l’accompagnent ?
Des difficultés à s’endormir ou à rester endormi, avec des répercussions diurnes.
Quelle fréquence et quelle durée définissent l’insomnie chronique ?
Au moins trois fois par semaine pendant au moins trois mois.
Quels mécanismes contribuent à l’insomnie ?
L’hyperéveil mental et végétatif, le conditionnement négatif et la sous-estimation du temps réellement dormi.
Sur quoi porte prioritairement le traitement de l’insomnie de l’enfant ?
Sur ses causes éducationnelles, organiques ou psychologiques.
Quel traitement est le plus important dans l’insomnie ?
Le traitement des comorbidités psychiatriques ou médicales, notamment des jambes sans repos et des douleurs chroniques.
Quel est le traitement de choix de l’insomnie chronique ?
La thérapie cognitivo-comportementale de l’insomnie.
Qu’est-ce que la somnolence diurne excessive ?
Un état subjectif marqué par une propension anormale au sommeil ou à l’assoupissement.
Comment se manifeste l’endormissement pathologique ?
Il survient de façon irrésistible dans des circonstances inappropriées.
Qu’est-ce qui distingue la fatigue de l’apathie ?
La fatigue récupère avec le repos, tandis que l’apathie correspond à une absence de motivation.
Quelle est la durée de compatibilité temporaire du permis après des tests de maintien de l’éveil ?
Trois ans pour le groupe léger et un an pour le groupe lourd.
Que mesure le TILE lors des cinq siestes espacées de deux heures ?
La latence d’endormissement et les stades de sommeil atteints.
Quelle latence au TME est requise pour conduire un véhicule léger à titre professionnel ?
Une latence supérieure à 33 minutes.
Que caractérise le trouble du rythme circadien veille-sommeil par rapport aux horaires sociaux locaux ?
Un décalage des périodes et horaires de veille-sommeil, avec altération du sommeil et de la vigilance.
Quel profil d’horaires caractérise le syndrome de retard de phase ?
Un endormissement et un réveil tardifs, fréquents chez les jeunes.
Quels signes caractérisent le syndrome d’avance de phase ?
Une incapacité à rester éveillé après 20–21 h et des éveils matinaux précoces.
Qu’est-ce qu’une parasomnie ?
Un comportement indésirable survenant à l’endormissement, pendant le sommeil ou lors d’éveils incomplets.
Qu’associe l’éveil incomplet en sommeil lent profond ?
Un éveil moteur sans éveil cortical, une activité automatique simple et une amnésie de l’épisode.
À quel moment de la nuit survient surtout le trouble comportemental en sommeil paradoxal ?
Au troisième tiers de la nuit.
Quel examen est obligatoire pour diagnostiquer le trouble comportemental en sommeil paradoxal ?
Une vidéo-polysomnographie montrant la perte de l’atonie musculaire physiologique et les comportements observés.
Quelle proportion d’enfants de 5 à 12 ans est concernée par le somnambulisme ?
17 % des enfants de 5 à 12 ans.
Quel comportement caractérise principalement le somnambulisme ?
Une déambulation inconsciente, les yeux ouverts.
À quel moment de la nuit surviennent les terreurs nocturnes ?
En début de nuit.
Sur quoi repose l’évaluation des parasomnies ?
Sur la description des épisodes par l’entourage, l’interrogatoire et, selon l’objectif, la vidéo-polysomnographie.
Quelles mesures préviennent les parasomnies ?
Protéger l’accès aux lieux à risque et traiter les facteurs déclenchants.
Quelle caractéristique épidémiologique du syndrome des jambes sans repos concerne le sexe ?
Il présente une prédominance féminine.
Quelles sensations le syndrome des jambes sans repos provoque-t-il ?
Des sensations désagréables dans les membres inférieurs, surtout les mollets.
Quand le besoin de bouger les jambes est-il maximal dans le syndrome des jambes sans repos ?
Le soir, avant l’endormissement.
Jusqu’à quand interrompre la conduite en cas d’hypersomnolence ?
Jusqu’au traitement, puis tant que la somnolence persiste malgré celui-ci.
Quand un permis léger peut-il être repris après l’évaluation de l’efficacité thérapeutique ?
Un mois après l’évaluation clinique, avec une compatibilité temporaire de trois ans.
Quand un permis poids lourds peut-il être repris après confirmation de l’efficacité thérapeutique ?
Un mois après confirmation par un test de maintien de l’éveil, avec une compatibilité temporaire d’un an.
Quel bilan nécessitent les apnées et hypopnées centrales ?
Un bilan pneumologique, cardiologique et une imagerie cérébrale.
Comment se calcule l’IAH selon sa définition ?
Quelle durée minimale et quelle particularité ventilatoire définissent une apnée obstructive ?
Un arrêt du débit naso-buccal d’au moins 10 secondes avec persistance des efforts ventilatoires.
Quels seuils de diminution ventilatoire, de durée et de désaturation définissent une hypopnée ?
Une diminution d’au moins 30 % pendant 10 secondes, avec une désaturation d’au moins 3 %.
Quel seuil d’IAH est requis pour diagnostiquer un SAHOS avec symptômes compatibles ?
Un IAH d’au moins 5 en polysomnographie ou polygraphie.
À partir de quel IAH le SAHOS est-il sévère ?
À partir de 30 événements par heure.
Chez l’enfant, quelle baisse du débit définit une fermeture complète des voies aériennes dans le SAHOS ?
Au moins 90 %.
Quelle est la principale cause du SAHOS de l’enfant ?
L’hypertrophie amygdalienne et/ou adénoïdienne.
Quel ronflement nocturne est un symptôme majeur du SAHOS de l’enfant ?
Un ronflement fréquent et bruyant durant plus de 3 mois.
Quelle est la durée moyenne de sommeil, entre court et long dormeur ?
Environ 7 h 30, pour une fourchette d’environ 6 à 9 heures.
Quelle activité EEG caractérise le sommeil N1 ?
Une activité thêta de 4 à 7,5 cycles par seconde.
Quels éléments EEG caractérisent le sommeil N2 ?
Une activité thêta, des fuseaux du sommeil et des complexes K.
Quelle fréquence caractérise l’activité EEG delta du sommeil N3 ?
De 0,5 à 3,5 cycles par seconde.
Entre quelles heures apparaît généralement la somnolence post-prandiale ?
Entre 13 et 15 heures.
Quelle part du sommeil du nouveau-né est constituée de sommeil agité ou paradoxal ?
50 %.
À quel âge la sieste disparaît-elle généralement chez l’enfant ?
Entre 4 et 6 ans.
Quel retard caractérise le rythme veille-sommeil à l’adolescence ?
Un retard de phase.
Quelle latence d’endormissement est pathologique au test itératif ?
Une latence inférieure à 8 minutes.
Quelle latence est pathologique au test de maintien d’éveil ?
Une latence d’endormissement inférieure à 19 minutes.
Combien de temps dure chaque épreuve du test de maintien d’éveil ?
40 minutes.
Quel appareil l’actimétrie utilise-t-elle pour mesurer le rythme veille-sommeil ?
Un accéléromètre porté au poignet.
Quelle durée d’endormissement est considérée anormale en général ?
Plus de 30 minutes.
Quand l’insomnie augmente-t-elle la morbi-mortalité cardiovasculaire ?
Lorsqu’elle s’accompagne d’un temps total de sommeil inférieur à six heures.
Quelle proportion des personnes souffre d’insomnie chronique ?
10 %.
Quels facteurs prédisposent à l’insomnie ?
Le sexe féminin, la génétique, les faibles revenus, les abus dans l’enfance et une personnalité perfectionniste.
Quelles causes d’insomnie peuvent toucher l’enfant ?
Des causes comportementales, organiques, relationnelles et développementales, ainsi que des abus ou le harcèlement scolaire.
Comment évalue-t-on l’insomnie de l’enfant ?
Par interrogatoire et agenda de sommeil de 15 jours, puis parfois par actimétrie ou polysomnographie.
Combien de temps les hypnotiques peuvent-ils être prescrits au maximum ?
28 jours.
Quels effets indésirables les hypnotiques peuvent-ils provoquer ?
Sevrage, somnolence diurne, interactions avec l’alcool, troubles mnésiques, chutes et épisodes confuso-oniriques.
Quelle proportion de personnes est concernée par la somnolence diurne excessive ?
Entre 4 et 20 % des personnes.
Pourquoi l’entourage peut-il aider à évaluer la somnolence diurne excessive ?
Les patients tendent à sous-estimer leur somnolence.
Quel outil fait partie de l’évaluation de la somnolence diurne excessive ?
L’échelle de somnolence d’Epworth.
Que permet de distinguer le nombre d’endormissements paradoxaux au TILE ?
La narcolepsie de l’hypersomnie idiopathique.
À quoi sert le TME et comment se déroule-t-il ?
Il évalue la vigilance en résistant au sommeil, immobile et demi-assis, pendant 40 minutes à quatre reprises espacées de deux heures.
Quel facteur comportemental peut favoriser une somnolence excessive ?
La privation chronique de sommeil.
Quelle affection du sommeil peut fragmenter le sommeil ?
Le syndrome d’apnées du sommeil.
Quelles causes peuvent provoquer des troubles du rythme circadien ?
Des perturbations centrales ou externes, une tumeur hypothalamique, une affection médicale, des bêta-bloquants ou des toxiques.
Quel effet le décalage horaire vers l’est peut-il avoir après un vol transméridien ?
Il peut provoquer une insomnie, une somnolence diurne et une baisse des performances, plus marquées vers l’est.
Quels troubles le travail posté ou de nuit peut-il entraîner ?
Somnolence diurne, insomnie, baisse des performances et risque accru d’accident.
Selon quel critère les parasomnies sont-elles classées ?
Le stade de sommeil auquel elles surviennent.
Quand surviennent les éveils incomplets du sommeil lent profond ?
Dans la première partie de la nuit.
Quel diagnostic différentiel faut-il envisager pour un épisode de somnambulisme ?
L’épilepsie nocturne frontale.
Vers quel âge débutent généralement les terreurs nocturnes ?
Vers 2 ans.
Quel souvenir le patient garde-t-il après une terreur nocturne non interrompue ?
Aucun souvenir de l’épisode.
Que peut confirmer la vidéo-polysomnographie concernant les éveils confusionnels ?
Des éveils confusionnels répétés en sommeil lent profond.
Quels troubles respiratoires la vidéo-polysomnographie peut-elle rechercher ?
Le ronflement et le SAHOS.
Quel diagnostic différentiel la vidéo-polysomnographie peut-elle aider à reconnaître ?
Une épilepsie hypermotrice nocturne.
Quel traitement médicamenteux peut être utilisé si les parasomnies sont dangereuses ?
Une benzodiazépine ou de la gabapentine.
Quels mécanismes participent à la physiopathologie du syndrome des jambes sans repos ?
La susceptibilité génétique, le métabolisme du fer et le système dopaminergique.
Quelles causes peuvent être secondaires au syndrome des jambes sans repos ?
Une carence en fer, une insuffisance rénale ou une polyneuropathie.
Quel examen confirme habituellement le diagnostic du syndrome des jambes sans repos ?
Le diagnostic est clinique.
Que deviennent le flux des voies aériennes lors d’apnées ou d’hypopnées centrales ?
Il est réduit ou cesse.
Quels signes cliniques peuvent orienter vers un SAHOS ?
Ronflement sévère quotidien, suffocations nocturnes, éveils répétés, sommeil non réparateur, fatigue, difficultés de concentration ou nycturie.
À partir de quel score l’échelle d’Epworth est-elle pathologique ?
À partir de 11/24.
Combien d’heures de sommeil sont idéales pour un enfant de 3 à 6 ans ?
De 9 à 10 heures.
Quels troubles diurnes majeurs le SAHOS pédiatrique peut-il provoquer ?
Des troubles du comportement, de l’attention et de la croissance staturo-pondérale.
Quelle manifestation nocturne mineure peut apparaître après 6 mois de continence chez l’enfant atteint de SAHOS ?
Une énurésie secondaire.
Qu’évalue l’agenda de sommeil rempli sur plusieurs semaines ?
Les horaires et la durée du sommeil.
Teste tes connaissances avec un QCM de 52 questions sur Parasomnies et troubles du sommeil.
1. Quelle répartition décrit le mieux une nuit composée de 3 à 5 cycles d’environ 90 minutes ?
2. En comparant le premier et le dernier cycle de la nuit d’une personne, quelle évolution de la composition est attendue ?
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