Quel organe recouvre le corps et se prolonge avec les muqueuses externes ?
La peau.
Quelle surface approximative la peau occupe-t-elle ?
Environ 2 m².
Quelles sont les trois parties principales de la peau ?
L’épiderme, le derme et l’hypoderme.
Quel type d’épithélium constitue l’épiderme ?
Un épithélium malpighien kératinisé.
Quelle proportion des cellules épidermiques sont des kératinocytes ?
80 %.
Où se trouvent les mélanocytes dans l’épiderme ?
Dans la couche basale.
Quel pigment les mélanocytes synthétisent-ils ?
La mélanine.
Quels flux la barrière cutanée contrôle-t-elle ?
Les flux hydriques et l’absorption cutanée.
Quelles agressions la barrière cutanée protège-t-elle des effets ?
Les agressions physiques, chimiques, infectieuses et environnementales.
Quelle fonction la sueur produite par les glandes sudoripares contribue-t-elle à assurer ?
La thermorégulation.
Quelle est la nature de la sueur définitive eccrine ?
Elle est hypotonique, avec un pH de 4 à 6.
Quelles substances forment le film de surface limitant la perte d’eau transépidermique ?
Le sébum, d’autres lipides et la sueur.
Quelle est la caractéristique temporelle de l’immunité innée ?
Elle fournit une réponse immédiate.
En combien de jours l’immunité acquise produit-elle une réponse différée ?
En 1 à 7 jours.
Quel rôle les cellules de Langerhans jouent-elles entre les immunités innée et acquise ?
Elles font interface entre les deux immunités.
Où les cellules de Langerhans activent-elles les lymphocytes ?
Dans les ganglions lymphatiques.
Que produisent les lymphocytes B contre les antigènes ?
Des anticorps spécifiques.
Quelles formes d’eczéma sont distinguées dans le cours ?
L’eczéma de contact, l’eczéma chronique, l’eczéma nummulaire, la dyshidrose et l’eczéma atopique.
Comment débute la sensibilisation lors d’un eczéma de contact ?
L’allergène pénètre la peau et induit des lymphocytes T spécifiques.
Que déclenche un nouveau contact avec l’allergène dans l’eczéma de contact ?
Une réaction inflammatoire reconnue par les lymphocytes T spécifiques.
Quels sont les quatre stades successifs de l’eczéma de contact aigu ?
Érythème, vésicule, suintement avec érosions, puis croûte.
Quand apparaissent les plaques d’eczéma de contact après l’exposition ?
Un à cinq jours après le contact.
Qu’est-ce que la dermatite atopique ?
Un eczéma sur terrain génétiquement prédisposé, favorisé par la xérose cutanée et les facteurs exogènes.
Sur combien de critères repose le diagnostic clinique de dermatite atopique ?
Trois critères majeurs et trois critères mineurs.
Quels sont les critères majeurs du diagnostic clinique de dermatite atopique ?
L’atopie personnelle ou familiale, le prurit, les lésions typiques et leur évolution chronique.
Dans quelle proportion la dermatite atopique débute-t-elle avant un an ?
Dans 75 % des cas.
Dans quelle proportion la dermatite atopique guérit-elle pendant l’enfance ?
Dans 90 % des cas.
Quel est l’objectif du traitement de fond de la dermatite atopique ?
Prévenir l’irritation, combattre la xérose par des émollients réguliers et lutter contre l’infection.
Quelles sont les quatre phases de la cicatrisation, dans l’ordre ?
Les phases vasculaire, inflammatoire, de réparation et de maturation.
Quel est le rôle de la phase vasculaire de la cicatrisation ?
Arrêter le saignement et former un caillot.
Que produit l’hémostase primaire ?
Un clou plaquettaire soluble et réversible.
Quelle succession d’étapes conduit au clou plaquettaire lors de l’hémostase primaire ?
Vasoconstriction, adhésion et activation plaquettaires, agrégation et libération de médiateurs.
Que transforme la thrombine en fibrine lors de l’hémostase secondaire ?
Le fibrinogène.
Quel rôle joue la fibrine dans l’hémostase secondaire ?
Elle forme un caillot insoluble qui stabilise le clou plaquettaire.
Quels leucocytes arrivent les premiers dans une plaie ?
Les polynucléaires neutrophiles.
Que forme la réparation du derme en 10 à 15 jours ?
Un tissu de granulation.
Quel collagène les fibroblastes synthétisent-ils principalement au début ?
Le collagène III.
Quand les kératinocytes des berges commencent-ils à se multiplier ?
Dès deux heures après la plaie.
Combien de temps la maturation remodèle-t-elle la matrice après fermeture ?
Pendant plusieurs mois.
Quel changement du collagène survient pendant la maturation de la plaie ?
Le collagène se densifie.
Quels facteurs locaux limitent la cicatrisation des plaies ?
La topographie, la surface et la profondeur de la plaie, l’hématome, les débris fibrineux, la nécrose, l’infection, les insuffisances veineuse ou artérielle, l’irradiation, la neuropathie et les pansements inadaptés.
Quels facteurs généraux limitent la cicatrisation ?
L’âge, le déficit nutritionnel, le tabagisme, les corticoïdes, les immunosuppresseurs, les cytostatiques, les AINS et certaines maladies génétiques.
Quelles limites distingue une cicatrice hypertrophique d’une chéloïde ?
La cicatrice hypertrophique reste dans les limites initiales de la plaie, tandis que la chéloïde les dépasse.
Quelle évolution spontanée caractérise souvent une cicatrice hypertrophique ?
Elle s’améliore souvent spontanément.
Quelle évolution après exérèse caractérise fréquemment une cicatrice chéloïde ?
Elle récidive fréquemment après exérèse.
Quels sont les principaux types de plaies ?
Les plaies chirurgicales, traumatiques, les escarres, les plaies diabétiques, vasculaires, inflammatoires et tumorales.
Quelle proportion des ulcères est veineuse ?
70 %.
Quelle proportion des ulcères est artérielle ?
20 %.
Quelles caractéristiques distinguent l’ulcère veineux ?
Il est généralement superficiel, périmalléolaire et œdémateux.
Quelles caractéristiques distinguent l’ulcère artériel ?
Il est profond, douloureux et associé à une atrophie cutanée.
Qu’est-ce qu’une escarre ?
Une ischémie tissulaire due à une compression dépassant la pression de perfusion capillaire.
À quoi correspond le stade I d’une escarre ?
À un érythème persistant.
À quoi correspondent les stades III et IV d’une escarre ?
Au stade III, l’aspect est noirâtre et cartonné ; au stade IV, l’atteinte est profonde avec ulcération.
Quelles sont les étapes du soin d’une plaie ?
Nettoyer, éventuellement déterger mécaniquement, poser éventuellement un pansement, puis soigner la peau péri-lésionnelle.
Quels éléments associe le traitement d’une plaie ?
Le traitement étiologique, les soins de pansement et des mesures associées.
De quoi dépend le choix d’un pansement pour une plaie ?
Du stade de la plaie, repéré par la couleur du fond, et de l’importance des exsudats.
Quel niveau d’humidité recherche-t-on avec un pansement ?
Une humidité adaptée, sans excès.
Jusqu’à quel stade les hydrocolloïdes conviennent-ils aux plaies peu exsudatives ?
Jusqu’à l’épidermisation, dès la détersion.
Sur quelles plaies les hydrocolloïdes sont-ils contre-indiqués ?
Sur les plaies infectées.
En quoi les hydrofibres se transforment-elles au contact des exsudats ?
En gel cohésif.
À quoi sert la règle des 9 de Wallace ?
À estimer la surface brûlée.
Quelle surface corporelle représente la face palmaire de la main, doigts compris ?
1 % de la surface corporelle.
Combien de temps cicatrise habituellement une brûlure du deuxième degré superficiel ?
En 10 à 14 jours.
Combien de temps cicatrise une brûlure du deuxième degré profond ?
En 21 à 35 jours.
Quand une brûlure est-elle considérée comme grave ?
Lorsqu’elle présente au moins un critère de gravité lié à son étendue, sa profondeur, sa localisation, son origine ou la vulnérabilité de la personne.
En combien de temps l’épiderme se renouvelle-t-il ?
Environ 30 jours.
À quel âge gestationnel la barrière cutanée humaine devient-elle fonctionnelle ?
Vers 34 semaines de gestation.
À quelles structures les glandes apocrines sont-elles annexées ?
Aux follicules pilo-sébacés.
Quel aspect présente la sécrétion des glandes apocrines ?
Elle est peu abondante, laiteuse, visqueuse et opaque.
Comment les kératinocytes contribuent-ils à l’adhésion intercellulaire ?
Ils participent à l’adhésion entre les cellules.
Quels peptides antimicrobiens les kératinocytes produisent-ils ?
Des peptides comme les défensines.
Quel rôle les mastocytes jouent-ils dans le danger ?
Ils signalent le danger par libération d’histamine.
Quels allergènes classiques peuvent provoquer un eczéma de contact ?
Le nickel, les chromates, la colophane, les colorants, le cobalt, le baume du Pérou, les parfums et le henné noir contenant de la paraphénylènediamine.
Comment réalise-t-on les tests épicutanés pour explorer un eczéma de contact ?
Des patchs sont appliqués sur le dos, notamment avec des batteries standards européennes.
À quel délai lit-on les réactions aux tests épicutanés de l’eczéma de contact ?
À 48 heures.
Quels facteurs exogènes peuvent déclencher ou favoriser la dermatite atopique ?
Le stress, la poussière, le pollen, le tabac et les irritants comme la laine.
Quels facteurs peuvent aggraver les poussées de dermatite atopique ?
L’hiver, les infections et le stress.
En combien de temps environ se forme le bouchon hémostatique consolidé ?
Environ 10 minutes.
Quand la néo-angiogenèse débute-t-elle après une plaie ?
Dans les 24 heures.
Vers quel jour un réseau vasculaire indifférencié devient-il visible ?
Vers le cinquième jour.
Quel changement cellulaire permet la contraction de la plaie ?
La transformation de certains fibroblastes en myofibroblastes contractiles.
Quelles autres formes de cicatrisation pathologique existent ?
Les cicatrices dyschromiques, élargies, kératosiques et rétractiles, ainsi que les kystes d’inclusion épidermiques.
Quels éléments l’interrogatoire d’une plaie précise-t-il ?
Les circonstances, la durée, l’évolutivité, les signes associés, les antécédents, l’environnement et les traitements entrepris ou en cours.
Quels éléments l’examen clinique d’une plaie évalue-t-il ?
Les constantes vitales, la topographie, le nombre, les lésions cutanées associées, les pouls périphériques et l’état général.
Où les escarres prédominent-elles ?
Sur les zones d’appui, notamment les fesses, le sacrum, les talons, les régions trochantériennes et ischiatiques, et les malléoles.
Quelles complications infectieuses peuvent survenir avec une escarre ?
Une infection, une ostéite, une arthrite ou une septicémie.
Quelles conséquences fonctionnelles ou hospitalières une escarre peut-elle entraîner ?
Une prolongation d’hospitalisation, une douleur ou un retentissement fonctionnel.
Quel effet les hydrocellulaires ont-ils sur les exsudats ?
Ils les absorbent fortement tout en maintenant un milieu humide.
Sur quels types de plaies les alginates sont-ils indiqués ?
Sur les plaies très exsudatives, hémorragiques ou infectées.
Pour quelles plaies les hydrogels sont-ils indiqués ?
Pour les plaies sèches à déterger et les plaques de nécrose.
Combien de brûlures nécessitent des soins médicaux chaque année en France ?
400 000.
Combien de patients brûlés sont hospitalisés chaque année en France ?
10 000.
De quels facteurs la gravité d’une brûlure dépend-elle aussi ?
Des maladies préexistantes, de l’étiologie, du délai d’admission en centre spécialisé et des complications pendant l’hospitalisation.
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1. Quelles structures composent la peau et quelle jonction sépare notamment deux de ses couches ?
2. Quelle caractérisation décrit l’épiderme et son organisation ?
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