QCM : Pharmacocinétique et absorption (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Avant d’administrer un traitement, quels éléments la règle des 5B demande-t-elle de vérifier ?

Le bon médicament, la bonne indication, le bon patient, la bonne durée et la bonne surveillance
Le bon médicament, le bon moment, le bon prescripteur, la bonne dose et le bon conditionnement
Le bon patient, le bon diagnostic, la bonne dose, la bonne fréquence et la bonne conservation
Le bon médicament, le bon moment, le bon patient, la bonne dose et la bonne voie d’administration

Le bon médicament, le bon moment, le bon patient, la bonne dose et la bonne voie d’administration

Explication

La règle des 5B regroupe la vérification du médicament, du moment, du patient, de la dose et de la voie d’administration. La durée du traitement et sa surveillance peuvent être importantes, mais elles ne font pas partie de cette liste des cinq vérifications.

2. Dans un médicament, quelle distinction décrit correctement le rôle du principe actif et celui de l’excipient ?

Le principe actif facilite la dispersion, tandis que l’excipient assure l’absorption dans l’organisme.
Le principe actif produit l’effet thérapeutique, tandis que l’excipient facilite notamment la formulation ou la conservation.
Le principe actif détermine la voie d’administration, tandis que l’excipient fixe la dose thérapeutique.
Le principe actif facilite la conservation, tandis que l’excipient produit l’effet thérapeutique recherché.

Le principe actif produit l’effet thérapeutique, tandis que l’excipient facilite notamment la formulation ou la conservation.

Explication

Le principe actif est responsable de l’effet thérapeutique, alors que l’excipient contribue notamment à l’intégration, à la dispersion ou à la conservation de ce principe. L’idée que l’excipient produit l’effet thérapeutique inverse les rôles des deux composants.

3. Quel enchaînement décrit l’ordre des étapes du parcours pharmacocinétique d’un médicament ?

Absorption, métabolisme, distribution, élimination
Absorption, distribution, métabolisme, élimination
Métabolisme, distribution, absorption, élimination
Distribution, absorption, élimination, métabolisme

Absorption, distribution, métabolisme, élimination

Explication

Le parcours pharmacocinétique suit l’ordre absorption, distribution, métabolisme puis élimination. Placer le métabolisme avant la distribution modifie cet ordre établi.

4. Après le métabolisme d’un médicament, quelle voie contribue majoritairement à son élimination ?

La voie biliaire, puis la voie respiratoire à défaut
La voie urinaire, puis la voie fécale à défaut
La voie fécale, puis la voie urinaire à défaut
La voie respiratoire, puis la voie cutanée à défaut

La voie urinaire, puis la voie fécale à défaut

Explication

L’élimination du médicament a lieu majoritairement par voie urinaire, puis par voie fécale à défaut. La voie fécale n’est donc pas la voie principale indiquée pour ce processus.

5. Que désigne l’absorption d’un médicament ?

La répartition du médicament depuis le sang vers les différents tissus de l’organisme
Le passage du médicament inchangé de son site d’administration vers la circulation générale
La transformation du médicament en composés actifs ou inactifs dans l’organisme
L’élimination du médicament hors de l’organisme après son administration

Le passage du médicament inchangé de son site d’administration vers la circulation générale

Explication

L’absorption correspond au passage du médicament sous sa forme inchangée de son site d’administration vers la circulation générale, où il peut être distribué. La répartition du médicament dans les tissus relève de la distribution, et non de l’absorption.

6. À quel type de risque le cours associe-t-il l’exposition aux médicaments pendant le premier trimestre de grossesse ?

Un risque fœtotoxique lié à la croissance fœtale
Un risque de toxicité rénale chez la mère
Un risque tératogène lié au développement embryonnaire
Un risque de diminution de l’absorption intestinale

Un risque tératogène lié au développement embryonnaire

Explication

Le premier trimestre est associé à un risque tératogène, tandis que les deuxième et troisième trimestres sont associés à un risque fœtotoxique. La toxicité fœtotoxique correspond donc à une autre période de la grossesse.

7. Quel est le rôle des protéines transmembranaires dans le transport actif d’un médicament ?

Elles fournissent un passage spécifique permettant de déplacer des molécules contre leur gradient de concentration avec dépense d’énergie.
Elles acheminent physiquement le médicament jusqu’aux membranes sans participer à son franchissement.
Elles empêchent la saturation du passage membranaire en déplaçant les molécules sans dépense d’énergie.
Elles facilitent une diffusion non spécifique des molécules vers le compartiment où leur concentration est la plus faible.

Elles fournissent un passage spécifique permettant de déplacer des molécules contre leur gradient de concentration avec dépense d’énergie.

Explication

Dans le transport actif, des protéines transmembranaires spécifiques déplacent les molécules contre leur gradient et ce mécanisme nécessite de l’énergie. La diffusion passive, contrairement au transport actif, suit le gradient de concentration et ne mobilise pas ces protéines spécifiques.

8. En quoi le premier passage intestinal diffère-t-il du premier passage hépatique quant à la proportion de médicament perdue ?

Le passage intestinal entraîne une perte de 60 à 70 %, contre environ 10 % pour le passage hépatique.
Les deux passages entraînent une perte comprise entre 60 et 70 % de la quantité initiale.
Le passage intestinal entraîne une perte d’environ 10 %, contre 60 à 70 % pour le passage hépatique.
Les deux passages entraînent une perte d’environ 10 % de la quantité initiale.

Le passage intestinal entraîne une perte d’environ 10 %, contre 60 à 70 % pour le passage hépatique.

Explication

La perte associée au premier passage intestinal est d’environ 10 %, tandis que le premier passage hépatique peut détruire ou éliminer 60 à 70 % de la quantité initiale. L’inversion de ces proportions confond la faible perte intestinale avec la perte plus importante au foie.

9. Si l’aire sous la courbe concentration-temps d’un médicament augmente, quelle conséquence cela indique-t-il pour l’exposition de l’organisme ?

La vitesse d’élimination rénale du médicament augmente.
L’exposition globale au médicament est plus importante ou plus prolongée.
La proportion de médicament détruite avant d’atteindre le foie s’accroît.
La fraction du médicament administré qui atteint le sang diminue.

L’exposition globale au médicament est plus importante ou plus prolongée.

Explication

L’aire sous la courbe reflète à la fois le degré et la durée de l’exposition au médicament. Une hausse de la fraction biodisponible concerne la quantité atteignant le sang, mais ne résume pas à elle seule l’exposition globale mesurée par cette aire.

10. Un patient prend un médicament dont la biodisponibilité est faible en même temps qu’un antiacide. Quel mécanisme peut accroître la quantité de médicament absorbée ?

L’augmentation du pH gastrique réduit la dégradation du médicament avant son absorption.
L’antiacide accélère le métabolisme hépatique et augmente la fraction absorbée.
La diminution du pH gastrique ralentit le passage du médicament vers la circulation sanguine.
L’antiacide stimule l’élimination urinaire et prolonge l’absorption intestinale.

L’augmentation du pH gastrique réduit la dégradation du médicament avant son absorption.

Explication

En augmentant le pH gastrique, l’antiacide peut réduire la dégradation du médicament et accroître la quantité absorbée, avec un risque de surdosage. Une accélération du métabolisme hépatique ne rendrait pas compte de cette hausse de l’absorption.

11. Quelle distinction caractérise la pharmacocinétique par rapport à la pharmacodynamique ?

Elle étudie l’action de l’organisme sur le médicament.
Elle étudie l’action du médicament sur l’organisme.
Elle décrit la composition du médicament en principes actifs et excipients.
Elle évalue les précautions à prendre lors de l’administration du traitement.

Elle étudie l’action de l’organisme sur le médicament.

Explication

La pharmacocinétique porte sur la manière dont l’organisme agit sur le médicament, tandis que la pharmacodynamique examine l’action du principe actif sur l’organisme. La deuxième réponse inverse ces deux domaines.

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Mémorisez les réponses avec 10 flashcards sur Pharmacocinétique et absorption.

Quels éléments faut-il vérifier selon la règle des 5B avant tout traitement ?

Le bon médicament, le bon moment, le bon patient, la bonne dose et la bonne voie d’administration.

Dans quel ordre se déroule le parcours pharmacocinétique du médicament ?

Absorption, distribution, métabolisme, puis élimination.

Que désignent les excipients dans un médicament ?

Des substances présentées comme pharmacologiquement inertes.

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